Энтеробактерии 2021
.pdf
Факторы патогенности бактерий рода Shigella
•Адгезию к клеткам эпителия обеспечивают пили, белки наружной мембраны и липополисахарид.
•Инвазию микроба облегчают ферменты, разрушающие слизь: муциназа, нейраминидаза, гиалуронидаза, а также белки наружной мембраны.
•Факторы агрессии препятствуют фагоцитозу: поверхностный К-антиген и липополисахарид, в котором липид А обладает иммуносупрессивным действием (подавляет клетки иммунной памяти).
•Кроме эндотоксина шигеллы способны выделять 2 типа экзотоксинов: энтеротоксины (вызывают диарею) и цитотоксины (токсин Шига, обладает нейротропностью).
У шигелл распространены мобильные генетические элементы – плазмиды и острова патогенности. SHI-1 (англ. Shigella island) – это «набор» генов, кодирующих инвазию и токсигенность.
синтез молекулярного |
выделение ферментов: |
шприца и белков- |
IgA-протеазы, муциназы |
инвазинов |
и проч. |
выделение
цитотоксина
SHI-1: структура,
готовая к переносу в другую клетку!
Есть еще SHI-2: это синтез железорегулирующего белка!
Молекулярный шприц (или TTSS) – структура для ввода белков, управляющих цитоскелетом клетки хозяина с целью заставить колоноцит «проглотить» шигеллу
1 - бактерия, 2 - выросты на мембране, образованные актином
3 - место взаимодействия бактерии с клеткой-хозяином (пора для впрыскивания бактериальных эффекторов), 4 - бактериальные эффекторы (белки инвазины), 5 - вакуоль вокруг бактерии.
И после проникновения шигеллы продолжают «повелевать» зараженной клеткой человека:
Шигелла
Бактерии-паразиты используют для своего перемещения актин эукариотной клетки, в которой находятся.
Бактерии вызывают полимеризацию актина возле своего полюса.
Образуется “хвост кометы” из непрерывно полимеризующегося актина → он толкает бактерию, перемещая ее (в т.ч., из клетки в клетку!).
Скорость движения бактерий достигала 2–4 мкм/мин (в опытах).
В патогенезе дизентерии важную роль играют экзотоксины и эндотоксин
У Sh.dysenteriae серотипа 1 важным фактором вирулентности является цитотоксин (Шига-токсин), обладающий энтеро-, нейро-, цито- и нефротоксическим действием. У других видов шигелл могут быть более слабые Шига-подобные цитотоксины. Напоминание: цитотоксины необратимо подавляют синтез белка, нарушая структуру рРНК 60S-субъединицы рибосом.
Описано два энтеротоксина шигелл - ShET-1 и ShET-2. Оба токсина нарушают транспорт электролитов в кишечном эпителии in vitro и вызывают усиленную секрецию жидкости. Напоминание: энтеротоксины активируют аденилатциклазу, что приводит к накоплению цАМФ в энтероцитах и выходу воды и электролитов в просвет кишечника.
Эндотоксин (ЛПС) играет значительную роль в патогенезе дизентерии. Антитела к эндотоксину являются протективными.
Основные моменты эпидемиологии шигеллезов:
Источник инфекции – только человек (больной или бактерионоситель).
Механизм – фекально-оральный Пути передачи:
-водный;
-пищевой (особенно через молоко и мол. продукты);
-контактно-бытовой.
Для заражения хватит < 100 КОЕ!
Сезонность – инфекция всесезонная, но летом – чаще!
Основные моменты эпидемиологии шигеллезов
Шигеллы достаточно устойчивы во внешней среде.
Сроки выживания: |
|
- на ткани и бумаге |
> 1месяца; |
- в испражнениях - |
4-5 мес.; |
- в почве - |
3-4 мес.; |
- в воде - |
до 3 мес.; |
- на фруктах/овощах |
до 2 нед. |
- в молоке и мол. продуктах - до нескольких недель.
Шигеллы - внутриклеточные патогены, способные про-
никать в колоноциты – эпителий толстого кишечника
Проникнув в эпителиоциты, Шигеллы размножаются в них
Бактерии могут покидать фагосомы, выходить в цитоплазму и заражать соседние клетки
Вызывая гибель эпителиоцитов, микробы прорываются в подслизистый слой, вызывая там воспаление; на слизистой появляются дефекты
Патоморфология поражений кишечника, вызванных шигеллами
Слизистая толстого кишечника сглажена, местами покрыта налетом фибрина. Видны многочисленные дефекты слизистой (показаны стрелками) → картина язвенного колита.
Лабораторная диагностика дизентерии
ОСНОВНОЙ МЕТОД – бактериологический. Посев материала (слизис- то-гнойная составляющая испражнений) проводят на среды с лактозой (Эндо
или Плоскирева).
Из выросших бесцветных колоний для выделения чистой культуры делают пересев на среду...