Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / 07. ОПХ_Лекция 7.ppt
Скачиваний:
33
Добавлен:
10.02.2022
Размер:
18.57 Mб
Скачать

ФГБОУ ВО ПГМУ им.академика Е.А. Вагнера Минздрава России

Кафедра нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной

хирургии

Клиническая анатомия и оперативная хирургия при заболеваниях и травмах шеи

Границы и внешние ориентиры

Верхняя граница:

нижний край нижней челюсти, верхушка сосцевидного отростка и верхняя выйная линия.

Нижняя граница:

яремная вырезка грудины, верхний край ключицы и линия, соединяющая акромиальный отросток

лопатки с остистым

Отделы шеи

Передний отдел шеи:

Трахея

Пищевод Щитовидная железа Сосудисто-нервные пучки Грудной проток

Задний отдел шеи:

мышцы, заключенные в плотные фасциальные футляры, прилегающие к шейным позвонкам

1.трапецевидная мышца,

2.ременная мышца головы и шеи,

3.мышца, поднимающая лопатку,

4.полуостистые мышцы головы и шеи,

5.длинные мышцы головы и шеи

4 5

32

1

Треугольники передней области шеи

Надподъязычная область:

1.парные правый и левый

поднижнечелюстные

1

треугольники:

2

сформированные

нижним краем нижней челюсти и обоими брюшками (передними и задними) двубрюшных мышц.

язычный

2.непарный подподбородочный;

образован подъязычной костью

и двумя передними брюшками двубрюшных мышц;

Треугольники передней области шеи

ПОДПОДЯЗЫЧНАЯ ОБЛАСТЬ

Медиальный треугольник:

1.Лопаточно-трахеальный

2.Лопаточно-подъязычный (сонный)

Латеральный

треугольник:

3. Лопаточно-ключичный

4. Лопаточно- Междутрапециевидныйтреугольниками

находится

грудино-ключично- сосцевидная область

прямоугольной формы

2

41

3

Мышцы:

заднее брюшко двубрюшной мышцы

лопаточно- подъязычная

грудино-ключично- сосцевидная

Фасции шеи

Поверхностная фасция

(fascia colli superficialis) в

переднебоковых отделах поверхностная фасция образует футляр для подкожной мышцы

Поверхностный листок собственной

фасции шеи

(lamina superficialis fasciae colli

propriae) окружает всю шею, включая

как передний, так и задний ее отделы.

Вокруг подчелюстной железы, грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц эта фасция расщепляется и образует футляры.

Глубокий листок собственная фасция шеи

(lamina profunda fasciae colli propriae) окружает в виде чехла грудино- подъязычную, грудино- щитовидную и щитоподъязычную мышцу

Фасции шеи

предпозвоночная фасция

(fascia prevertebralis)

покрывает mm. longi colli, лежащие на передней поверхности шейного отдела позвоночника.

внутришейная фасция (fascia endocervicalis)

имеет два листка: париетальный и висцеральный. Висцеральный листок покрывает органы шеи — трахею, пищевод, щитовидную железу и образует для них фасциальные капсулы. Париетальный листок окружает весь комплекс органов шеи и сосудисто-нервный пучок, состоящий из общей сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва.

Заболевания и травмы органов

шеи

Абсцессы и флегмоны шеи;

Доброкачественные и злокачественные новообразования трахеи и пищевода;

Рубцовые стенозы пищевода, трахеи;

Дивертикулы в/3 пищевода (ценкеровский дивертикул);

Атеросклероз сонных артерий;

Аневризмы артерий шеи;

Травма и ранения мягких тканей шеи и их органов;

Травмы шейного отдела позвоночника

Врожденная патология шеи - кривошея

Хирургические доступы

Косые

Вертикальные

Комбинированные

Поперечные

Воспалительные заболевания шеи

Абсцесс- ограниченный капсулой гнойный процесс в области шеи.

Флегмона- диффузное гнойное пропитывание мягких тканей шеи и соседних областей.