- •ФГБОУ ВО ПГМУ им.академика Е.А. Вагнера Минздрава России
- •Границы и внешние ориентиры
- •Отделы шеи
- •Треугольники передней области шеи
- •Треугольники передней области шеи
- •Фасции шеи
- •Фасции шеи
- •Заболевания и травмы органов
- •Хирургические доступы
- •Воспалительные заболевания шеи
- •Типичные места локализации абсцессов шеи
- •поднижнечелюстного
- •Вскрытие и дренирование флегмон в поднижнечелюстном треугольнике
- •пространства
- •Флегмона подподбородочного треугольника
- •Флегмоны превисцерального пространств
- •Флегмоны
- •Дренирование абсцессов и флегмон шеи
- •Хирургические доступы к общей сонной артерии
- •Операции на сосудах шеи
- •Эндоваскулярная окклюзия аневризмы позвоночной артерии
- •Повреждение вен шеи
- •Шейная часть грудного лимфатического протока
- •Оперативные доступы к шейной части грудного протока
- •грудного лимфатического протока
- •Показания к трахеостомии
- •трахеостомии
- •Осложнения возникающие в
- •Осложнения в отдаленном периоде после трахеостомии
- •Лечение стенозов трахеи
- •Доброкачественные новообразования трахеи
- •Злокачественные новообразования трахеи
- •Лечение доброкачественных
- •Лечение злокачественных новообразовании трахеи
- •Заболевания щитовидной железы и виды операций
- •субфасциальной резекции щитовидной железы
- •резекции щитовидной железы:
- •Патология шейного отдела
- •Дивертикулэктомия
ФГБОУ ВО ПГМУ им.академика Е.А. Вагнера Минздрава России
Кафедра нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной
хирургии
Клиническая анатомия и оперативная хирургия при заболеваниях и травмах шеи
Границы и внешние ориентиры
Верхняя граница:
нижний край нижней челюсти, верхушка сосцевидного отростка и верхняя выйная линия.
Нижняя граница:
яремная вырезка грудины, верхний край ключицы и линия, соединяющая акромиальный отросток
лопатки с остистым
Отделы шеи
Передний отдел шеи:
Трахея
Пищевод Щитовидная железа Сосудисто-нервные пучки Грудной проток
Задний отдел шеи:
мышцы, заключенные в плотные фасциальные футляры, прилегающие к шейным позвонкам
1.трапецевидная мышца,
2.ременная мышца головы и шеи,
3.мышца, поднимающая лопатку,
4.полуостистые мышцы головы и шеи,
5.длинные мышцы головы и шеи
4 5
32
1
Треугольники передней области шеи
Надподъязычная область:
1.парные правый и левый
поднижнечелюстные |
1 |
|
треугольники: |
||
2 |
||
сформированные |
нижним краем нижней челюсти и обоими брюшками (передними и задними) двубрюшных мышц.
•язычный
2.непарный подподбородочный;
образован подъязычной костью
и двумя передними брюшками двубрюшных мышц;
Треугольники передней области шеи
ПОДПОДЯЗЫЧНАЯ ОБЛАСТЬ
Медиальный треугольник:
1.Лопаточно-трахеальный
2.Лопаточно-подъязычный (сонный)
Латеральный
треугольник:
3. Лопаточно-ключичный
4. Лопаточно- Междутрапециевидныйтреугольниками
находится
грудино-ключично- сосцевидная область
прямоугольной формы
2
41
3
Мышцы:
заднее брюшко двубрюшной мышцы
лопаточно- подъязычная
грудино-ключично- сосцевидная
Фасции шеи
Поверхностная фасция
(fascia colli superficialis) в
переднебоковых отделах поверхностная фасция образует футляр для подкожной мышцы
Поверхностный листок собственной
фасции шеи
(lamina superficialis fasciae colli
propriae) окружает всю шею, включая
как передний, так и задний ее отделы.
Вокруг подчелюстной железы, грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц эта фасция расщепляется и образует футляры.
Глубокий листок собственная фасция шеи
(lamina profunda fasciae colli propriae) окружает в виде чехла грудино- подъязычную, грудино- щитовидную и щитоподъязычную мышцу
Фасции шеи
предпозвоночная фасция
(fascia prevertebralis)
покрывает mm. longi colli, лежащие на передней поверхности шейного отдела позвоночника.
внутришейная фасция (fascia endocervicalis)
имеет два листка: париетальный и висцеральный. Висцеральный листок покрывает органы шеи — трахею, пищевод, щитовидную железу и образует для них фасциальные капсулы. Париетальный листок окружает весь комплекс органов шеи и сосудисто-нервный пучок, состоящий из общей сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва.
Заболевания и травмы органов
шеи
Абсцессы и флегмоны шеи;
Доброкачественные и злокачественные новообразования трахеи и пищевода;
Рубцовые стенозы пищевода, трахеи;
Дивертикулы в/3 пищевода (ценкеровский дивертикул);
Атеросклероз сонных артерий;
Аневризмы артерий шеи;
Травма и ранения мягких тканей шеи и их органов;
Травмы шейного отдела позвоночника
Врожденная патология шеи - кривошея
Хирургические доступы
Косые
Вертикальные
Комбинированные
Поперечные
Воспалительные заболевания шеи
Абсцесс- ограниченный капсулой гнойный процесс в области шеи.
Флегмона- диффузное гнойное пропитывание мягких тканей шеи и соседних областей.