Контрацепция+в+различных+возратных+группах+16x9
.pdf
Лактацияпролактин подавляет овуляцию
Перерыв между |
Перерыв между |
кормлениями |
кормлениями |
<3-4 ч. |
<6 ч. |
Пролактин
МЛА – эффективность 98%
•6 месяцев после родов
•Отсутствие менструаций
•Исключительно грудное вскармливание: интервалы между дневными кормлениями не более 3-4 часов, ночью не более 6 часов
При отсутствии любого условия метод не эффективен!
Экстренная контрацепция
•Применяется в «пожарных» случаях, когда
половой акт был не защищен:
-порвался презерватив,
-изнасилование и т.п.
Применяется не позднее 72 (не более120) часов после незащищенного полового акта
(чем раньше, тем эффективнее!)
Экстренная контрацепция
•«Постинор»- 2 таблетки однократно;
•«Эскапел»- 1 табл. однократно;
•«Гинепристон»- 1 табл. однократно
•КОКметод Юзпе (схема зависит от дозировки ЭЭ);
•Мини-пили (20 табл. + 20 табл. через 12 часов)
Эффективность ( надежность ) nota bene!
|
0,3 - 8,0 |
КОК |
|
|
0,05 импланты |
||
ИНДЕКС |
0,05 – 3 инъекционные |
||
0,1 - 0,8 |
ВМС |
||
ПЕРЛЯ |
|||
0,1-0,5 |
стерилизация |
||
|
|||
2-21 барьерные
18-29 спермициды
1– 25 ЕМПС
Trussel J., 2004
Консультирование
•Процесс взаимного общения, в ходе которого мед работник помогает пациенту определить проблемы его репродуктивного здоровья и принять наиболее удачное, информированное и взвешенное решение. Консультирование предполагает обмен информацией, обдумывание и обсуждение на основе взаимного доверия и уважения.
Консультирование
•Это метод работы с пациентами с использованием навыков и приемов эффективной коммуникации.
•Это сочетание ОТНОШЕНИЯ
(сочувствие, забота, конфиденциальность), ЗНАНИЙ
(факты и информация) и НАВЫКОВ (видеть, слышать и понимать)
ПОМОГИ как модель консультирования
•П- приветливость прежде всего, создай дружелюбную атмосферу
•О- о чем расспросить (потребности, анамнез)
•М- методы контрацепции
•О- о выборе метода
•Г- главное объяснить, как пользоваться методом
•И- информация о повторном визите
Не существует самого лучшего контрацептива для всех женщин
Идеальный контрацептив для конкретной женщины подбирается на основании:
Индивидуального и семейного анамнеза
Текущего состояния здоровья
Необходимой степени воздействия
Алгоритм консультирования
Информировать о методах с разными режимами приема
Выслушать приоритеты и пожелания женщины
u.08.Cer.04 02/08
Оценить статус женщины
Учесть критерии приемлемости
Выбрать метод вместе с пациенткой
Исключить методы, которые женщина не желает использовать
Исключить противопоказанные методы
Обсудить необходимость дополнительных лечебных эффектов