Контрацепция+в+различных+возратных+группах+16x9
.pdfОсобенности подросткового возраста
•Распространенность рискованного сексуального поведения.
•Незрелость иммунной системы, что повышает риск заражения ИППП.
•Незрелость репродуктивной системы и вероятность неблагополучного исхода беременности.
•Ограниченный доступ к получению медицинской помощи.
“ Если девушка, не дожидаясь совершеннолетия, начала половую жизнь или твердо решила её начать, то обязанность медика, к которому она обратилась, - не морализируя, рекомендовать оптимальные противозачаточные методы ”
Гуркин Ю. А. «Настольная книга гинеколога»
“ Подростковый возраст не является медицинским основанием для отказа от какого - либо метода контрацепции. Очевидно, что большинство медицинских критериев приемлемости применимы в той же мере к подросткам, что и к людям более старшего возраста … ”
ВОЗ
50% женщин старше 40 лет остаются потенциально
фертильными
% наступления беременности
40 - 44 года: 10%
45 - 49 лет : 2-3%
50 - 52 года : 0
Gray R.H. Biological and social interactions in determination of late fertility. J. Biosoc Sci 1979; Suppl 6: 97-115
Овуляция наблюдается при регулярных менструальных циклах
• |
35-39 лет |
75,5 % |
• |
40-44 года |
69,8 % |
• |
45-49 лет |
65,6% |
НЛФ наблюдается
• |
35-39 |
лет |
36,4 % |
• |
40-44 |
года |
47,1 % |
• |
45-49 лет |
60,0% |
|
Тарасова М. А, 2003 г.
Характеристика группы (35-49 лет)
•Относительная высокая фертильность
•Реализованные репродуктивные планы
• Увеличение количества экстрагенитальной патологии (АГ, СД, дислипидемия, ожирение)
•Рост гинекологических заболеваний (НМЦ, гиперпластические процессы матки)
•Проявление возрастных инволютивных изменений
•Рост хромосомных аномалий у плода
•Повышение уровня материнской и перинатальной смертности
Динамика абортов
Контрацепция рекомендуется женщинам и после
наступления менопаузы (ВОЗ, 1994)
Менопауза до 50-ти лет – контрацепция
необходима в течение двух лет после последней менструации
Менопауза после 50-ти лет - контрацепция
необходима в течение одного года
u.08.Cer.04 02/08
Контрацепция-предупреждение нежелательной беременности
• Неотъемлемая часть планирования семьи, направленная не на ограничение семьи, а на безопасное рождение здоровых, желанных детей с учетом здоровья родителей, их возраста,
02/08 |
экономических и других соображений. |
|
u.08.Cer.04 |
||
|
u.08.Cer.04 02/08
Классификация методов контрацепции
Высокоэффективные
•стерилизация (ДХС)
•внутриматочная (ВМС)
•гормональная
Низкоэффективные
•барьерные
•ЕМПС:
-МЛА
-Измерения базальной t
-Исследования цервикальной слизи
-Календарный метод
-Coitus interraptus