- •Оболочки
- •План лекции
- •Головной и спинной мозг окружены тремя оболочками:
- •Эти оболочки отличаются одна от другой
- •1)между твердой и паутинной оболочками (cavum subdurale);
- •При участии мягкой и паутинной оболочек формируются сосудистые сплетения желудочков мозга,
- •Твёрдая мозговая оболочка —
- •Твёрдая мозговая оболочка
- •Твёрдая мозговая оболочка
- •Отростками твёрдой
- •Отростки твердой мозговой оболочки
- •Отростки твердой мозговой оболочки
- •Отростки твердой мозговой оболочки
- •В местах отхождения отростков оболочка расщепляется, образуя каналы треугольной формы, выстланные эндотелием —
- •Синусы твердой мозговой оболочки
- •Паутинная
- •Спинномозговая жидкость поступает в подпаутинное пространство из отверстий в четвёртом желудочке головного мозга,
- •Имеются следующие цистерны:
- •В области моста различают среднюю цистерну моста (cisterna pontis media) и две боковые
- •Цистерны паутинной оболочки
- •Cisterna chiazmatis впереди chiazma opticum расположена кпереди от воронки гипофиза.
- •Особенностью паутинной оболочки являются ворсинчатые выросты — пахионовы
- •Пахионовы грануляции
- •Арахноидальная грануляция включает три слоя:
- •Арахноидальные
- •Физиологическое значение
- •Физиологическое значение
- •Мягкая мозговая оболочка
- •Цереброспинальная
- •Процесс ликворообращения в ЦНС включает 3 основных звена:
- •Движение ликвора осуществляется поступательными и колебательными движениями, ведущими к периодическому её обновлению, совершающемуся
- •Распределение ликвора головного мозга.
- •Функции
- •Образование ликвора
- •Образование ликвора
- •Отток ликвора
- •Затем проходит в четвертый желудочек, и через отверстия Мажанди и Люшка выходит в
- •Показатели ликвора здорового человека
- •Пневмоэнцефалография
- •Миелография
- •Гематоэнцефалический
- •Функции гемато- энцефалического барьера
- •ГЭБ выполняет функцию высокоселективного фильтра, через который из кровеносного русла в мозг поступают
- •Вместе с тем, наличие ГЭБ затрудняет лечение многих заболеваний центральной нервной системы, так
- •Взаимоотношение клеток ткани мозга и капилляра:
- •Кроме гемато-энцефалического барьера существует также гемато-ликворный
- •Гемато-ликворный барьер имеет свою роль в поддержании гомеостаза мозга. Через него из крови
- •Особенности кровоснабжения головного мозга
- •Артерии большого мозга происходят из ветвей а. carotis interna и а. basilaris, образующих
- •Все перечисленные сосуды образуют на основании головного мозга подпаутинное артериальное анастомотическое кольцо —
- •circulus arteriosus cerebri
- •В связи с тем что в упомянутое кольцо кровь поступает от сосудов каждой
- •при поворотах и наклонах головы, разгибании шеи имеет место
- •Т.о., к головному мозгу
- •Венозный отток
- •Тонкая регуляция кровоснабжения и оттока от жизненно важных отделов мозгового вещества
- •Имеются следующие нервно-рецепторные зоны
- •рецепторная зона области дна большой цистерны мозга, выполняющая сложную хемо- и барорецепторную функцию;
- •Благодарю за внимание
Движение ликвора осуществляется поступательными и колебательными движениями, ведущими к периодическому её обновлению, совершающемуся с различной скоростью (5 - 10 раз в сутки).
Распределение ликвора головного мозга.
каждый боковой желудочек
содержит 15 мл ликвора;
III, IV желудочки вместе с Сильвиевым водопроводом содержат 5 мл;
церебральное субарахноидальное
пространство - 25 мл;
спинальное пространство - 75 мл
ликвора
Функции
Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий,
обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно- электролитного гомеостаза,
поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом, выделение продуктов его метаболизма,
Флуктуация ликвора оказывает влияние на вегетативную нервную систему.
Образование ликвора
Основной объём
цереброспинальной
жидкости образуется путём активной секреции железистыми клетками
сосудистых сплетений в
желудочках
головного мозга.
Образование ликвора
Другим механизмом образования цереброспинальной жидкости является пропотевание плазмы крови через стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков.
Отток ликвора
цереброспинальная жидкость циркулирует от боковых желудочков в отверстие Монро (межжелудочковое отверстия),
затем вдоль третьего желудочка, проходит через Сильвиев водопровод.
Затем проходит в четвертый желудочек, и через отверстия Мажанди и Люшка выходит в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга.
Ликвор реабсорбируется в кровь венозных синусов и через грануляции паутинной оболочки.
Показатели ликвора здорового человека
Относительная плотность1003—1008
Давление 200—250 мм вод. ст. (в положении лежа)
300—400 мм вод. ст. (в положении сидя)
Цвет - бесцветная
Цитоз в 1 мкл вентрикулярная жидкость 0—1 цистернальная жидкость 0—1 люмбальная жидкость 2—3
Реакция, рН 7,35—7,8
Общий белок 0,15—0,45 г/л
Глюкоза 2,78—3,89 ммоль/л
Ионы хлора 120—128 ммоль/л
Пневмоэнцефалография
— исследование формы желудочков мозга и субарахноидального пространства путем введения для контраста воздуха или газообразного кислорода в субарахноидальное пространство спинного мозга.