Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
9.верхние дых пути.ppt
Скачиваний:
28
Добавлен:
12.10.2021
Размер:
40.57 Mб
Скачать

Сочленение хрящей (суставы гортани)

Перстне-черпаловидный сустав

Перстне-щитовидный сустав

Перепонки и связки

Голосовые связки

Преддверные связки

Щитоподъязычная мембрана

Фиброзно-эластическая мембрана (перепонка)

Преддверные складки Голосовые складки

Щитоподъязычная мембрана

Фиброзно-эластическая мембрана

Эндоскопическое изображение голосовой щели

Четырехугольная мембрана ее нижний край образует вестибулярную связку

Эластический конус – его верхний край образует

голосовую связку

Мышцы гортани

констрикторы - мышцы, суживающие голосовую щель

-боковая перстне-черпаловидная

-поперечная черпаловидная

-голосовая

дилататоры - мышцы, расширяющие голосовую щель

- Задняя перстне-черпаловидная

мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок

Напрягающие: перстне-щитовидная Расслабляющие:

- щито-черпаловидная

ГОЛОСОВАЯ СКЛАДКА

цвет:серо-белый с желтоватым оттенком;

эпителий многослойный плоский;

слизистая не имеет желез;

нет рыхлой подслизистой;

слизистая прочно сращена с голосовой связкой и мышцей;

мало кровеносных сосудов;

складки ограничены черпаловидными и щитовидным хрящами, формирующими суставы гортани.

Возникновение обертонов связано с тем, что голосовые складки колеблются не только своей длиной, воспроизводя основной тон, но

и отдельными частями. Эти частичные тоны дают общую форму колебания, которая и определяет тембр

УСТАНОВОЧНЫЙ АППАРАТ ГОЛОСООБРАЗОВАНИЯ:

перстнечерпаловидные

суставы;

мышцы, суживающие и расширяющие голосовую щель.

НАПРЯГАЮЩИЙ АППАРАТ ГОЛОСООБРАЗОВАНИЯ:

перстнещитовидные суставы,

перстнещитовидные мышцы и голосовые мышцы

Топография и кровоснабжение гортани

Кровоснабжение гортани происходит за счет верхней щитовидной артерии (a. thyroidea superior), являющейся ветвью наружной сонной артерии, и нижней щитовидной артерии (a. thyroidea inf.) — ветвью щитошейного ствола. От верхней щитовидной артерии отходят верхняя и средняя гортанные артерии (аа. laryngeae sup et med.). От нижней щитовидной артерии отходит нижняя гортанная артерия (a. laryngea inf.).

Иннервация гортани осуществляется ветвями блуждающего нерва: верхним гортанным (n. laryngeus superior) и возвратным гортанным (n. laryngeus recurrens) нервами, а также симпатическими ветвями от пограничного (симпатического) ствола. Эти нервы являются смешанными, но верхний – преимущественно чувствительный, а возвратный – преимущественно двигательный.

Возвратный нерв отделяется от блуждающего в грудной полости, огибает слева дугу аорты, а справа – подключичную артерию, направляется кверху к трахео- пищеводной борозде. Его конечная ветвь (n. laryngeus inferior), нижний гортанный нерв, снабжает двигательными волокнами все внутренние мышцы гортани

Гортань — гормонально зависимый орган. Находится под влиянием желез внутренней секреции не только в период роста и развития, но и в течение всей жизни человека

Голосовые расстройства у девочек в период полового созревания

сопровождаются сухостью, першением, покалыванием, а иногда и болями в горле, охриплостью. Такие нарушения чаще всего связывают с острыми респираторными заболеваниями, в связи с чем проводят неправильное лечение

У женщин голосовые расстройства могут возникать за несколько дней до менструации,

при этом голос становится тусклым, низковатым. Поэтому в этот период женщинам голосоречевых профессий следует ограничить голосовую нагрузку

При использовании контрацептивных препаратов

могут появляться признаки вирилизации (омужествления) голоса. Для исключения подобных осложнений применение этих препаратов должно ограничиваться сроком до 3 месяцев. На более поздних стадиях изменения голоса становятся необратимыми

Установлена тесная связь между голосовыми расстройствами и нарушениями функции щитовидной железы

Голос становится приглушенным из-за резкого снижения тонуса голосовых мышц

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ГОРЛА, СНЯТИЯ НАПРЯЖЕНИЯ

«ЛОШАДКА». Поцокать языком громко и быстро 10 — 30 сек.

«ЛЕВ». Дотянитесь языком до подбородка. Повторите несколько раз.

«ЗЕВОТА». Зевоту легко вызвать искусственно.

Вот и вызывайте несколько раз подряд в качестве гимнастики для горла. Зевайте с закрытым ртом,

как бы скрывая зевоту от окружающих.

«ТРУБОЧКА». Вытяните губы трубочкой. Вращайте ими по часовой стрелке и против часовой стрелки. Дотянитесь губами до носа, затем — до подбородка.

Повторить 6 — 8 раз.

«СМЕХ». Во время смеха положите ладонь на горло, почувствуйте, как напряжены мышцы. Подобное напряжение ощущается при выполнении всех предыдущих упражнений. Смех можно вызвать и искусственно. Искусственный смех быстро пробудит приподнятое настроение, приведет к натуральному веселью.