Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
9.верхние дых пути.ppt
Скачиваний:
28
Добавлен:
12.10.2021
Размер:
40.57 Mб
Скачать

Верхнечелюстная пазуха

Самая крупная – 2,0 – 4,0 х 1,5

– 3,0 см

Левая больше правой

У мужчин больше, чем у женщин

Объем до 25 мл

5 стенок

Может образовывать бухты: небные, скуловые, лобные

Клиновидная пазуха

В теле клиновидной кости

Размеры – 1,0 – 3,0 х 0,5 – 2,0 см

Соединяется с задними ячейками решетчатой кости

6 стенок

Лобная пазуха

В толще чешуи лобной кости

Развитие и размеры варьируют в широких пределах

2 стенки – наружная и внутренняя (пластинки компактного слоя лобной кости)

Решетчатые пазухи

В решетчатом лабиринте решетчатой кости

Общий размер – 2,5 – 4,0 х 0,7 – 1,0 см

Количество ячеек – 7 – 9

Самая большая ячейка – решетчатый пузырек

Физиология

Вдыхаемый воздух не проникает в околоносовые пазухи.

Вних проникает выдыхаемый воздух, проходящий под повышенным давлением

В случае затруднения носового дыхания повышается внутриглазное и внутричерепное давление, а также давление цереброспинальной жидкости

Мощные рефлексогенные зоны дыхательных путей обуславливают формирование специальных защитных рефлексов, таких как кашель, чихание, обильное выделение слизи.

Аномалии развития носа

Удвоение наружного носа

Нос «дога» (расщепление верхушки)

Дефекты носовых костей

Атрезия хоан

Незаращение костного нёба (волчья пасть)

Возрастные изменения воздухоностных пазух

Уноворождённого лобная и клиновидные пазухи не развиты.

Гайморова пазуха имеет небольшой размер (1,5 см). К 7 годам развивается лобная пазуха. Окончательно формируются к 12 годам – Гайморова пазуха, к 16

годам – лобная, к 18 годам – клиновидная.

Гортань

Полый орган, вверху подвешен к подъязычной кости, внизу переходит в трахею

Является органом голосообразования

Топография

Расположена на уровне IV-VI шейных позвонков

Сзади – гортанная часть глотки

Сбоку – ОСА, ВЯВ

Спереди – покрыта мышцами шеи

Полость гортани – 3 отдела

Преддверие гортани

Ограничена: сверху – входом в гортань

снизу – преддверными складками

Слизистая преддверия чувствительная и ее раздражение сопровождается рефлекторгным кашлем

Желудочек гортани (Морганьевы желудочки)

Ограничена: сверху – преддверные складки

снизу – голосовые складки

Между складками с каждой стороны – желудочек гортани

Голосовая щель – имеет 2 отдела:

1.Межперепончатый (образован голосовыми складками)

2.Межхрящевой – ограничен голосовыми отростками черпаловидных хрящей

Подголосовая полость (подсвязочное пространство)

У детей сильно васкуляризирована, легко возникает отек, переходящий в подскладочный ларингит

Хрящи гортани

Парные хрящи гортани

черпалонадгортанные

рожковидные (Санториниев хрящ)

клиновидные

пшеничные (зерновидные)

Непарные хрящи гортани

щитовидный

перстневидный

надгортанник

стебелёк