Презентации / 2-09-Шок
.pdf
Компенсированная стадия шока
Показатели
–Серая, холодная кожа
Кардиогенный
Гиповолемический
–Влажная кожа
Анафилактический
Септический
Нейрогенный
Компенсированная стадия шока
Показатели
–Тахипное
–Респираторная компенсация метаболического ацидоза
Компенсированная стадия шока
Показатели
–Тошнота, рвота
–Жажда
–Снижение температуры тела
–Озноб
–Слабость
|
Снижение |
|
сердечного |
|
выброса |
Альдостерон, |
Катехоламины |
вазопрессин |
|
Увеличение
Повышение
объема крови |
|
PVR |
|
Повышение |
|
|
сердечного |
|
|
|
выброса |
Повышение |
|
Повышение |
работы сердца, |
|
|
|
ОЦК |
|
усвоенияO2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ишемия |
|
Компенсированная стадия |
|
шока |
|
миокарда |
|
|
|
|
|
Клеточная адаптация при шоке
O2
Анаэробный
метаболизм
ATФ
синтеза
Na+ насосн. функции
перфузии тканей
Стимуляция коагуляции и воспаления
в\клеточного Na+
иводы 
Ухудшение метаб. клеток
Снижение использов.
глюкозы
отѐка клетоксосуд. объѐма
Декомпенсированная стадия шока
Показатели
–Кардиальные эффекты
Снижение оксигенации Эр
Снижение коронарного кровотока
Ишемия миокарда
Снижение контрактильности
Механизмы декомпенсации
|
Увеличение |
|
Снижение СВ |
симпатической |
|
вазоконстрикции |
||
|
||
|
|
Снижение |
|
Снижение СД |
|
|
инотропного |
|
Тканевая |
||
+ |
|
|||
эффекта |
+ |
гипоксия |
||
|
Снижение |
Вазодилятация |
коронарной |
|
перфузии |
|
Декомпенсированная стадия шока
Показатели
–Периферические эффекты
Расслабление прекапиллярных сфинктеров
Продолжительное сокращение посткапиллярных сфинктеров
Периферическое перемещение крови
Перемещение плазмы в интерстициальное пространство
Декомпенсированная стадия шока
Показатели
–Периферические эффекты
Продолжительный анаэробный метаболизм
Продолжительное повышение внутриклеточного натрия
Изменение формы Эр
Холодная, землистая, “восковидная” кожа
Декомпенсированная стадия шока
Показатели
–Спутанность сознания, апатия, речь замедлена
–Тахикардия; быстрый, частый пульс
–Снижение СД
–Может быть ортостатическая гипотензия
–Снижение температуры тела
–Тахипное