Презентации / 2-09-Шок
.pdf
Шок
Три стадии
–компенсированная
–декомпенсированная
–необратимая
Шок
Признаки и симптомы:
–Гипоперфузия
–Появление компенсаторных механизмов
Компенсаторные механизмы
Барорецепторный рефлекс
Циркуляторная вазоконстрикция
Хеморецепторный рефлекс
Реабсорбция тканевой жидкости
Почечная реабсорбция натрия и воды
Церебральная ишемия
Гемопоэз
Компенсированный стадия шока
Барорецептроы активируются при снижении СД
–Только 60-80 мм Hg (взрослые)
Активация симпатической нервной системы
–Зачем активируется СНС Нейротрансмиттеры и их эффекты?
Барорецепторная активация
Кардиопульмональные
барорецепторы
Локализация: веноатриальный угол
Тоническая активность 
активация рецепторов вызывает снижение секреции АДГ, что контролирует диурез
Локализация: предсердия и желудочки
Тоническая активность
реализуется за счѐт артериальных барорецепторов
формируется гиповолемия
Гиповолемия
Снижение СВ
Повышение
системной
сосудистой
резистентности
Снижение |
|
СД,ПД |
Снижение |
|
|
|
барорецепторной |
|
функции |
ЦНС |
|
Активация |
Ингибирование |
|
СНС |
ПСНС |
|
|
|
Увеличение |
Повышение |
Повышение |
ритма |
тонуса вен |
сократимости |
сердца |
Увеличение |
Увеличение |
Р ra |
УО |
Повышение СД 
Повышение СВ
Компенсированная стадия шока
Кардиальные эффекты
Повышение контрактильности
Повышение ритма сердца
Повышение работы сердца
Изменение работы сердца
периферической вазоконстрикции
периферической резистентности сосудов
преднагрузки…
СД
Изменение работы сердца
периферической вазодилятации
периферической резистентности сосудов
преднагрузки…
СД