- •ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
- •Здоровье нации – основа процветания России
- •Распространенность ОКИ в мире
- •Актуальность проблемы обусловлена:
- •Лечение
- •Основные составляющие терапии
- •Задачи, решаемые на
- •Условия лечения
- •Лечение на дому
- •Госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •Основные правила госпитализации
- •При лёгких и средетяжёлых формах кишечной инфекции назначается:
- •-Обеспечивается щадящая кулинарная
- •При тяжёлых формах болени объём
- •Детей старше 1 года отпаивают дробно из чайной или десертной ложки.
- •Лечение
- •Оральная регидратация при лёгких и среднетяжёлых формах болезни
- •В соответствии с
- •С целью пероральной дезинтоксикации
- •Сорбенты
- •Естественные пористые породы
- •Основные требования
- •Основные требования к энтеросорбентам (II)
- •Энтеросорбенты
- •Эффекты
- •Необходимое условие терапевтической эффективности сорбентов:
- •Пищевые сорбенты
- •Смекта
- •ЭНТЕРОСГЕЛЬ
- •Сорбент СУМС-1
- •АКТИВИРОВАННЫЙ
- •Энтеросорбент
- •ПОЛИФЕПАН
- •ЭКОФЛОР
- •После окончания водно-
- •Питание
- •Лечение
- •Стабилизация функции
- •С целью дальнейшей дезинтоксикации и восполнения потерь жидкости
- •При наличии нейротоксикоза и отёка-набухания головного мозга
- •При пищевых токсикоинфекциях в первые сутки больным необходимо
- •Лечение
- •Этиотропные
- •Антибактериальная
- •Ограничение применения антибиотиков обусловлено:
- •Абсолютные показания для назначения антибиотиков:
- •Длительность курса антибиотикотерапии
- •Комбинированное лечение антибиотиками
- •Антибактериальная терапия ОКИ
- •Антибактериальная терапия ОКИ
- •При лёгких и среднетяжёлых формах КИ
- •Бактериофаги
- •Бактериофаги
- •применению
- •Бактериофаги
- •Бактериофаги
- •Фаги назначаются за 1-2 часа до еды курсом 5-7 дней, который можно повторить
- •Могут назначаться следущие фаги:
- •Кишечные
- •Энтерофурил
- •Способ применения и дозы
- •Альфа Нормикс
- •РИФАКСИМИН:
- •Рифаксимин:
- •Возможность применения
- •В начале XX века наш великий соотечественник и нобелевский лауреат И.И.Мечников выдвинул тезис
- •пробиотиков – историческое
- •Пробиотические микроорганизмы –
- •Основные эффекты бифидо- и лактогенного пребиотика
- •Содержание пробиотических штаммов в применявшихся при лечении больных гастроэнтеритом пробиотиках
- •Аципол
- •Схема назначения аципола больным
- •АЦИПОЛ
- •БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ®
- •Схема применения бифидумбактерина форте
- •ПРОБИФОР®
- •Схема применения пробифора
- •Бифилиз, суппозитории
- •Схема назначения бифилиза
- •БИФИФОРМ, КАПСУЛЫ
- •Схема применения бифиформа в капсулах
- •ЛИНЕКС
- •Схема применения линекса
- •ФЛОРИН® ФОРТЕ
- •Схема применения ФЛОРИНАФОРТЕ
- •Полибактерин
- •Схема применения полибактерина
- •В связи с этим встает вопрос о разработке и внедрении новых эффективных пробиотиков
- •Ученые предприятия «Вектор-
- •Недостатки сухих пробиотиков
- •Современные тенденции: от сухих пробиотиков – к жидким формам
- •«Трилакт» - три штамма лактобактерий
- •Состав «Трилакта»
- •Свойства
- •L.acidophilus
- •Иммуномодулирующие
- •L.plantarum
- •Показания к
- •Правила приема «Трилакта»
- •Рекомендации по применению «Трилакт»
- •Экофлор
- •«Экофлор»
- •КИПФЕРОН
- •Показания к использованию
- •Алгоритм лечения кипфероном
- •Принципы терапии
- •Эффективными средствами этиопатогенетической
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Лечение ротавирусной инфекции
- •Основные направления комплексной терапии
- •В периоде реконвалоесценции больным КИ назначается
- •Перед выпиской из стационара
- •Меры профилактики КИ
- •Вакцинация при КИ
- •Профилактика ротавиусной инфекции
- •Спасибо за внимание
применению
спецефических
-как монотерапиябактериофаговпри стертых и легких формах ОКИ;
-в сочетании с другими антибактериальными препаратами - при среднетяжелых формах ОКИ;
-в сочетании с патогенетической терапией для проведения 2- го курса этиотропной терапии при недостаточной эффективности первого курса (антибиотиков и химиопрепаратов);
-при повторном бактериовыделении - в виде монотерапии или в сочетании с иммунопротекторами;
-для лечения дисбактериоза кишечника при росте кишечной палочки с измененными свойствами и протеев или вызванных ассоциацией условнопатогенных микробов. (интести-фаг).
Бактериофаги
Стафилококковый жидкий (100 и 20 мл)
Стрептококковый жидкий (100 и 20 мл)
Псевдомонас аеругиноза (синегнойный)
Бактериофаг коли жидкий (20 мл)
Протейный жидкий (100 и 20 мл)
Сальмонеллёзный групп АВСДЕ (таб, св.)
Клебсифаг жидкий (20 мл)
Клебсиелл фаг поливалентный (20 мл.)
Бактериофаги
(прдолжение)
Секстафаг (пиобактерифаг поливалентный) жидкий. (20 мл)
Пиобактериофаг поливалентный жидкий
ИНТЕСТИ-бактериофаг жидкий (100 мл)
Бактериофаг колипротейный жидкий
Батерифаг брюшнотифозный (в таб.)
Бактериофаг дизентерийный поливалентный (в таблетках)
|
Рекомендуемые |
||
дозировки бактериофагов |
|||
Возраст |
Per os |
Per |
|
|
|
|
rectum |
0 – 6 мес. |
5 мл |
10 мл |
|
6 – 12 мес. |
10 мл |
20 мл |
|
От 1 |
года до 3 |
15 мл |
30 мл |
От 3 |
до 8 лет |
20 мл |
40 мл |
От 8 |
лет и |
30 мл |
50 мл |
старше |
|
|
Фаги назначаются за 1-2 часа до еды курсом 5-7 дней, который можно повторить с перерывом 4-5 дней.
Фаги нельзя сочетать с приёмом биопрепаратов из-за разных значений рН кишечной среды. Фаги не назначают в острой фазе, токсины, которые могут освободиться при лизисе микробов, усиливают интоксикацию.
Могут назначаться следущие фаги:
1.Дизентерийный поливалентный бактериофаг - в виде таблеток и свечей. Детям от 6 месяцов до 3 лет - 1 таблетка 2 раза; 3-8 лет - 2 табл.3 раза; старше 8 лет -2 табл.4 раза в день.
2.Сальмонеллезный поливалентный бактериофаг - в виде таблеток и в жидком виде. Детям до 6 мес – по 10 мл внутрь + 20 мл в клизме; 6 мес-3 года по 1 табл. внутрь + 30-40 мл в клизме; старше 3 лет - по 2 табл. внутрь + 40+50 мл в клизме.
3.Колипротейный бактериофаг - в жидком виде. До 6 мес - по 5-10 мл 3 р/д; 6 мес-3 года - по 10-15 мл 3 р/д; старше 3 лет – по 20 мл 3 р/д.
4.Интести-бактериофаг против шигелл Зонне, Флекснера, сальмонелл групп А, В, кишечной палочки, стафилококков, протей, энтерококков, синегнойной палочки.
До 3 лет – по 3-5 мл 4 раза; старше 3 лет – по 5-10 мл. внутрь + 10 мл в клизме. Кроме них есть пиобактериофаг против УПМ, клебсиелезный бактериофаг, иерсинеозный поливалентный бактериофаг.
Кишечные
антисептики:
энтерофурил и эрцефурил –
нифуроксазид (производные нитрофурана)
Интетрикс – группа 8-оксихинолина, содержит тилихинол, близкий к нитроксалину
Септрин – бактрим, бисептол, гроссептол, триметоприм, ко- тримоксазол. Комбинированный препарат с двумя действующими веществами: сульфаметоксазол и триметоприм (5:1)
Энтерофурил
(Nifuroxazid)
Противомикробное средство, производное 5-нитрофурана.
Суспензия во флаконе 90 мл (5 мл – 200 мг нифуроксазида)
Капсулы по 100 и 200 мг
Показания: Гр- (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, иерсинии, энтеробактер); Гр+ (стрептококк, стафилококк, клостридии)
Способ применения и дозы
Суспензия:
-дети 1-6 мес. 2,5 мл 3 раза
всутки
-7 мес. – 2 года 2,5 мл 4 раза
всутки
-2 года – 7 лет 5 мл 3 раза в
сутки
Капсулы:
-дети старше 7 лет 200 мг 4
раза в сутки
Курс лечения 5-7 дней