5.De Smei PA. Herbal remedies /N.Engl. J. Med. —2002. —V.347. — P.2046-2056.

6. De Smei PA. Health risks of herbal remcdics:an update / Clin. Phar­ macol. Ther. —2004. —V.76. —P.1—17.

7.Fang //., Xiong ). et a!. Sedative and hypnotic activities of the ethanol fraction from Fructus Schisandrae in mice and rats/ J. Ethnophar-

macol. - 2007. - V.110. - P.471-475.

8 . Li T.%Xu G., Wп L.%Sun C. Pharmacological studies on the sedative and hypnotic effect of salidroside from the chinise medicinal plant Rhodiola sachalinensis / Phytomedicine. —2007. —V.I4. - P.601604.

9. Wills R.B., Bone A... Morgan Л/. Herbal products: active constituens, modes of action and quality control. Nutrition Research Reviews, 2000. - V. 13. - P.47-77.

10. Wei X., Jang J., Wang J.%Wu C. Anxiolytic efTcct ofsaponins from Panax quinquefolium in mice / J. Ethnopharmacol. — 2007. — V ill.-P.613-618.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ

П о д а в л я ю щ е е б о л ь ш и н с т в о за р у б е ж н ы х н о т е ч е ­ с т в е н н ы х с п р а в о ч н и к о в п о Л Р н о с я т о п и с а т е л ь н ы й х а р а к т е р и н с с о д е р ж а т а н а л и т и ч е с к и х д а н н ы х о б е з ­ о п а с н о с т и и э ф ф е к т и в н о с т и Л Р. а т а к ж е к о н к р е т н ы х р е ­ к о м е н д а ц и и о ц е л е с о о б р а з н о с т и и ли н е ц е л е с о о б р а з н о ­ с т и их п р и м е н е н и я в м е д и ц и н с к о й п р а к т и к е .

В п е р в ы е к р и т и ч е с к и й а н а л и з Л Р , т р а д и ц и о н н о п р и ­ м е н я е м ы х в Е в р о п е б ы л п р о в е д е н К о м и с с и е й Е в Г е р м а ­ н и и в 9 0 - ы х годах п р о ш л о г о с т о л е т и я . К о м и с с и я р а с с м о -

68

т р с л а м а т е р и а л ы н а 299 Л Р и р е к о м е н д о в а л а м с д и ш ш е к о с п р и м е н е н и е 191 Л Р п о к о н к р е т н ы м п о к а з а н и я м .

О д н о в р е м е н н о К о м и с с и я Е н е р е к о м е н д о в а л а к м е ­

д и ц и н с к о м у п р и м е н е н и ю 108 Л Р в с в я з и с их т о к с и ч н о ­

с ть ю и /и л и о т с у т с т в и е м д о с т о в е р н ы х д а н н ы х о б их т е ­

р а п е в т и ч е с к о й э ф ф е к т и в н о с т и , т.е. н е с о о т в е т с т в и я их

к р и т е р и я м д о к а з а т е л ь н о й м е д и ц и н ы . И з 108 Л Р , 50 н е

Н и ж е п р и в о д и т с я с п и с о к Л Р н е р е к о м е н д о в а н н ы х

К о м и с с и е й Е к м е д и ц и н с к о м у п р и м е н е н и ю .

69

70

71

Т е р а п е в т и ч е с к а я э ф ф е к т и в н о с т ь л ю б о г о Л С , в то м ч и с л е и р а с т и т е л ь н о г о п р о и с х о ж д е н и я , т е с н о с в я з а н а с п о н я т и е м д о с т о в е р н о с т и к л и н и ч е с к о г о и с с л е д о в а н и я Л Р . Н а у ч н о о б о с н о в а н н ы м с п о с о б о м п о л у ч е н и я д о с т о ­

72

в е р н ы х р е зу л ь т а т о в я в л я е т с я п р о в е д е н и е к о н т р о л и р у ­

е м ы х к л и н и ч е с к и х и с с л е д о в а н и и . П р и их п р о в е д е н и и и с п о л ь зу ю т р а з л и ч н ы е м е то д ы к о н т р о л я : н а и б о л е е о б ъ ­ е к т и в н ы м и з т а к и х м е т о д о в я в л я е т с я п л а н е б о к о н т р о л и ­ р у ем ы е к л и н и ч е с к и е и с с л е д о в а н и я .

П р е д л о ж е н н а я в н ач а л е 9 0 -х го д о в X X в. К о н ц е п ц и я д о к а за тс . и н о й м е д и ц и н ы (e v id en se -b a se d m e d ic in e , д о ­ с л о в н о — м е д и ц и н а , о с н о в а н н а я н а д о к а за т е л ь с т в а х ) п о д ­

р а зу м е в а е т и с п о л ь з о в а н и е н ау ч н о о б о с н о в а н н ы х с т а н ­ д а р т о в к л и н и ч е с к и х и с с л е д о в а н и й д л я в ы б о р а л е ч е н и я к о н к р е т н о г о б о л ь н о го . В н а с т о я щ е е в р е м я о б щ е м и р о в о й п р а к т и к о й с т а ю и с п о л ь з о в а т ь п р и н ц и п ы д о к а з а т е л ь н о й

м е д и ц и н ы не только п р и п р и м е н е н и и с и н т е т и ч е с к и х Л С ,

н о и Л Р . О с н о в о й д о к а з а т е л ь н о й м е д и ц и н ы я в л я ю т с я р а з ­ л и ч н ы е п о д и з а й н у к л и н и ч е с к и е и с с л е д о в а н и я э ф ф е к ­

т и в н о с т и и б е з о п а с н о с т и Л С . У стан о в л ен ы у р о в н и д о ­

к а за т е л ь н о с т и (р е й т и н г и д о к а з а т е л ь н о с т и ) в о т н о ш е н и и п р и м е н е н и я о п р е д е л е н н о г о Л С в т .ч . и р а с т и т е л ь н о г о п р о ­ и с х о ж д е н и я . С а м о м у в ы с о к о м у у р о в н ю д о к а з а т е л ь н о с т и

с о о т в е т с т в у ю т р езу л ьтаты н е с к о л ь к и х р а н д о м и з и р о в а н ­

н ы х к л и н и ч е с к и х и с с л е д о в а н и й , в к л ю ч а ю щ и х б о л ь ш о е к о л и ч е с т в о п а ц и е н т о в , в ы п о л н е н н ы х в с о о т в е т с т в и и с м е ж д у н а р о д н ы м и с т а н д а р т а м и , и м е н у е м ы м и G C P (G o o d C lin ical P ra c tic e ), к о т о р ы е п р и н я т ы и в Р Ф . Т а к ж е , с а м о м у в ы с о к о м у у р о в н ю д о к а з а т е л ь н о с т и с о о т в е т с т в у ю т р е зу л ь ­ та т ы м е т а -а и а л и з о в р а н д о м и з и р о в а н н ы х к л и н и ч е с к и х и с с л е д о в а н и й и т .н . с и с т е м а т и ч е с к и е о б з о р ы .

В Р Ф р а з р а б о т а н ы и н с т р у к ц и и п о о ц е н к е т е р а п е в т и ­ ч е с к о й э ф ф е к т и в н о с т и Л Р и п р е п а р а т о в н а и х о с н о в е .

73