Асептика+и+антисептика

и 0,9% поливинилового спирта. Основным действующим веществом

йодинола является молекулярный йод, оказывающий антисептическое

Для этого перед применением исходный раствор иодоната разводят в 4,5

действие. Поливиниловый спирт - высокомолекулярное соединение,

раза стерильной

или

кипяченой

дистиллированной

водой.

Форма

содержание которого в йодиноле замедляет выделение йода и удлиняет

выпуска: в бутылках по 1-2 л, содержащих исходный препарат (с 4-5%

его

взаимодействие

с

тканями

организма,

а

также

уменьшает

раздражающее действие йода на ткани. Йодинол применяют наружно

свободного йода).

Иодопирон

(lodopironum)

-

соединение

йода

с

при гнойных хирургических заболеваниях, трофических и варикозных

поливинилпироллидоном. Используется 1% раствор для обработки

язвах, термических и химических ожогах, при хроническом тонзиллите,

операционного поля и при первичной хирургической обработке ран.

гнойном отите, озене. При трофических и варикозных язвах накладывают

Йодофор (lodophorum) - аналогичен йодопирону.

на

поверхность

язвы

марлевые

салфетки

(в

3

слоя),

смоченные

ОКИСЛИТЕЛИ

йодинолом

(предварительно моют

кожу теплой

водой

с

мылом и

Раствор

перекиси

водорода

концентрированный

(Solutio

смазывают ее вокруг язвы цинковой мазью). Перевязки делают 1-2 раза в

Hydrogenii concentrata).

Синоним:

пергидроль.

Прозрачная бесцветная

сутки, причем марлю,

лежащую на поверхности язвы, не снимают, а

жидкость без запаха или со слабым своеобразным запахом, слабокислой

вновь пропитывают йодинолом.

реакции. Медленно разлагается при взаимодействии со щелочами и

При

гнойных ранах и инфицированных

ожогах

накладывают

рыхлую марлевую повязку, пропитанную препаратом.

органическими веществами,

выделяя

атомарный кислород, содержит

27,5-31% перекиси водорода (Н,02). Применяют в виде раствора для

При свежих термических и химических ожогах 1-11 степени на

ожоговую поверхность накладывают марлевую повязку, пропитанную

полосканий и смазывания при воспалительных заболеваниях слизистых

йодинолом, при этом внутренний слой повязки орошают препаратом по

оболочек (стоматитах, ангине), используют при лечении гнойных ран.

мере надобности.

Для смазывания десен используется раствор 1:3, для полоскания - 1:4.

При

длительном

применении

йодинола могут

наблюдаться

Раствор

перекиси

водорода

(Solutio

Hydrogenii

peroxydi

diluta).

явления йодизма. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Прозрачная

бесцветная

жидкость

без

запаха

или

со

слабым

Йодонат

(lodonatum).

Водный

раствор

комплекса

своеобразным запахом, слабокислой реакции. При соприкосновении со

поверхиостноактивного вещества с йодом. Жидкость темно-коричневого

щелочью, окисляющими и восстанавливающими веществами

цвета со слабым запахом йода. Смешивается с водой во всех

выделяется кислород. Содержание перекиси водорода составляет около

отношениях. Содержит

около 4,5%

йода.

Бактерицидное действие

3%. Применяют раствор перекиси водорода в качестве

обеспечивается не только содержанием йода, но и за счет поверхностно-

дезинфицирующего (3%

раствор), стерилизующего

(6% раствор)

и

активного носителя. Активен в отношении кишечной палочки,

дезодорирующего

средства

для

промывания

ран,

полосканий при

золотистого стафилококка, протея,

синегнойной

палочки, обладает

стоматите, ангине, гинекологических заболеваниях и др.

также фунгицидными свойствами.

Гидроперит

(Hydroperitum).

Синоним "Perhydrit".

Комплексное

Применяют в качестве антисептика только для обеззараживания

соединение перекиси водорода с мочевиной. Содержание перекиси

кожи операционного поля как заменитель спиртового раствора йода.

водорода составляет около 35%. Выпускается в виде таблеток массой 1,5

Используют раствор, содержащий 1% свободного йода.

г. Применяют как антисептическое средство вместо перекиси водорода.

38

Одна таблетка соответствует 15 мл (1 столовой ложке) 3% раствора

1% раствору перекиси водорода, растворяют 2 таблетки в 100 мл, воды.

Калия перманганат (Kalii permanganas). Темноили красно-фиолетовые

Действие основано на способности препарата разлагаться в кислой среде

кристаллы или мелкий порошок с металлическим блеском. Растворим в

с образованием формальдегида. При щелочной реакции мочи

воде (1:18 в холодной и 1:3,5 -кипящей), образует раствор темно-

отщепления

формальдегида не

происходит,

препарат не оказывает

пурпурного

цвета. Является

сильным окислителем

и

хорошим

лечебного эффекта. В этих случаях назначают вещества,

сдвигающие

дезодорантом. Применяют

как

антисептическое

средство

наружно

в

реакцию мочи в кислую сторону

водных раствоpax для промывания ран (0,1-0,5%), для полоскания рта и

(см. аммония хлорид).

горла (0,01-0,1%), для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей

(2-5%),

для

спринцеваний

и

промываний в

гинекологической

и

Для предотвращения расщепления гексаметилентетрамина в

желудке его назначают натощак. При необходимости вводят раствор

урологической практике (0,02-0,1%).

гексаметилентетрамина внутривенно.

АЛЬДЕГИДЫ

Показанием к применению гексаметилентетрамина служат также

Раствор

формальдегида (Solutio

Formaldehydi).

Раствор, содержащий холециститы и холангиты, воспалительные заболевания глаз, менингит,

36,5-37,5% формальдегида, называется формалином (Formalinum). энцефалит.

Прозрачная бесцветная жидкость со свое образным острым запахом,

Назначают внутрь в таблетках и растворах по 0,5-1 г на прием,

смешивающаяся с водой и спиртом во всех соотношениях. Применяют

принимают несколько раз в день. В вену вводят по 5-10 мл 40%

как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для обработки рук,

раствора.

обмывания кожи при повышенной потливости (0,5-1% раствор), для

Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г; ампулы по 5 и

дезинфекции инструментов (0,5% раствор), для спринцевания (1:2000-

10 мл 40% раствора.

3000).

Циминаль (Ciminalum) - желтый кристаллический порошок,

Лизоформ (Lysofonnium). Мыльный раствор формальдегида. Состав:

нерастворим в воде. Оказывает хороший противомикробный эффект,

формалина 40 частей, мыла калийного 40 частей, спирта 20 частей.

способствует эпителизации и заживлению ран.

Прозрачный раствор желтовато-бурого цвета с запахом формальдегида,

Применяют при лечении пиодермии, трофических язв, ожогов II

смешивается с водой во всех соотношениях. Оказывает

степени, ран, инфицированных синегнойной палочкой.

дезинфицирующее и дезодорирующее действие. Используется для

Назначают в виде порошка (для припудривания) или 1% и 3%

дезинфекции рук и помещений (1-3% растворы). Форма выпуска: во

суспензии, которые наносят на поврежденную поверхность из расчета 5

флаконах.

мг на 1 см2. Перевязки производят через 3-5 дней. Препарат

Гексаметилентетрамин (Hexamethylentetraminum). Синоним - уротропин.

противопоказан при ожогах III - IV степени и экземах. Форма выпуска: в

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок жгучего и

упаковке по 5 г.

сладкого, а затем горького вкуса. Легко растворим в воде (1:1,5) и

Сайдекс (Saydex) - это 2% раствор глутар альдегида, который

спирте (1:10). Водные растворы имеют щелочную реакцию (рН 40%

действует в присутствии активатора.

раствора 7,8 8,2). Для внутреннего введения раствор готовят

Применяется для дезинфекции катетеров, инструментов,

асептически Применяют иногда как антисептическое

средство при эндоскопической техники и др.

инфекционных процессах в мочевыводящих путях (цистит, пиелит)

СПИРТЫ

40

Спирт

этиловый (Spiritus

aethylicus).

Прозрачная

бесцветная

летучая

легковоспламеняющаяся

жидкость.

Применяют

Спирт этиловый 90% - смесь спирт? 95% (92,7 части) ц воды (7,3

части).

Оказывает прижигающее и бактерицидное действие.

Спирт этиловый 70% - смесь спирта 95% (67,5 части) ц воды (32,5

Применяют для удаления папиллом, бородавок, остроконечных

части).

кондиллом кожи, сухих мозолей.

Спирт

этиловый применяют в виде

70 - 96% раствори Он

обладает дезинфицирующим (70%) и дубящим (96%) свойствами. Его

Препарат используют только в лечебных учреждениях.

Недопустимо бинтование участков, обработанных препаратом, и

используют для обработки руте хирурга, инструментов, операционного

удаление струпа. Участок, на который наносили ферезол, нельзя

поля и др.

смазывать мазями.

ФЕНОЛЫ

Нельзя обрабатывать препаратом поверхность кожи,

Фенол. Кислота карболовая (Phenolum purum, Acidum carbolicum).

превышающую 20 см2.

Фенол чистый - бесцветные тонкие длинные игольчатые кристаллы или

бесцветная

кристаллическая

масса

со

своеобразным

запахом.

форма выпуска: во флаконах по 10 мл.

Резорцин (Resorcinum). Белый или белый с желтоватым или

Растворяется в воде (1:20), легко растворяется в спирте, эфире, жирных

розоватым опенком кристаллический порошок с характерным запахом.

маслах.

Очень плохо растворим в воде (1:1) и спирте (1:1), растворим в жирных

Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное действие в

маслах (1:20) и глицерине.

отношении вегетативных форм микроорганизмов; на споры оказывают

Применяют при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд,

слабое влияние. Применяют ( в виде 3 - 5'i растворов) для дезинфекции

грибковые заболевания) наружно в виде 2-5% водных и спиртовых

предметов домашнего и больничного обихода, инструментов, белья,

растворов и 5-10-20° о мазей.

выделений и т.п.

Финилсалицилат (Plienylii salicylas). Фениловый эфир салициловой

Фенол оказывает на кожу и слизистые оболочки раздражающее и

кислоты. Синонимы: салол и др. Белый кристаллический порошок или

прижигающее действие, легко всасывается через них и в больших дозах

может вызвать токсические

явления

(головокружение,

слабость,

мелкие бесцветные кристаллы со слабым запахом.

Практически нерастворим в воде, растворим (1:10) в спирте и

расстройство дыхания, коллапс). Поэтому его не следует применять при

растворах едких щелочей.

распространенных поражениях кожи и слизистых оболочек.

Применяют при воспалительных заболеваниях мочевыводящих

Выпускается готовый 3% и 5% раствор фенола в глицерине, а также 2%

путей, колитах и энтероколитах, при циститах, пиелитах и

феноловая мазь.

Трикрезол ( Tricresolum). Смесь орто-, мета- и паракрезолов. Бесцветная

пиелонефритах. В отличие or антибиотиков и сульфаниламидов лот

или светло-желтая жидкость с характерным запахом, нейтральной

препарат не вызывает дисбактериоза кишечника. В щелочном

реакции. Растворяется в спирта, эфире и воде ( до 2,5%). Применяют в

содержимом кишечника распадается на салициловую кислоту и фенол,

водных растворах как дезинфицирующее средство вместо фенола.

которые воздействуют на кишечную флору.

Используются 0,25 - 0,3% растворы для дезинфекции и

Назначают фенилсалицилат внутрь по 0,25-0,5 г на прием 3-4 раза

консервирования инъекционных растворов.

в день.

Ферезол (Pheresolum). Гомогенная смесь, состоящая т 60% фенола и

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г.

40% трикрезола. Маслянистая жидкость от светло-коричневого до

Бензонафтол (Benzonaphlolum) - нафтиловый эфир бензойной

темно-бурого цвета с запахом фенола.

кислоты. Белый или белый с розоватым оттенком мелкокристаллический

42

порошок. Нерастворим в воде.

Применяют внутрь как антисептическое средство при

заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Препарат применяют в виде 1% раствора, для чего на 1 часть дегмицида

берут 29 частей обычной питьевой воды;

Препарат выпускается в виде 20% водного раствора (во флаконах по 500

можно использовать дистиллированную. Для более скорою растворения

мл). Для обработки операционного поля рекомендуется развести 20%

можно применить горячую воду.

раствор 70% этиловым спиртом в отношении 1:40. Полученным 0,5%

Для обработки рук и операционного поля используют ватные

водно-спиртовым раствором. хлоргсксидина биглюконата обрабатывают

тампоны (1,5-2 г) или поролоновые губки (6х4х2 см), которые

операциОННОЕ ПОЛЕ 2 раза с интервалом 2 мин. Для быстрой стерили-

помещают в стеклянный, фарфоровый или эмалированный сосуд с 1%

зации инструментов их обрабатывают тем же раствором в

раствором дегмицида (из расчета 25 мл на каждый тампон или губку).

течение 2 мин.

Перед обработкой дегмицидом моют руки теплой водой с мылом.

Для дезинфекции ран, ожогов применяют 0,05% водный раствор; для

в течение 2-3 мин, тщательно ополаскивают их (анионные детергенты),

промывания мочевого пузыря - 0,02% водный раствор; для дезинфекции

какими являются обычные мыла, инактивируют четвертичные

рук - 0,5% спиртовый раствор (2 - 3

поверхностно-активные соединения (протирают двумя тампонами,

мин).

обильно смоченными 1% раствором дегмицида, по 3 мин каждым),

При применении препарата для обработки рук хирурга возможны

вытирают руки насухо и надевают стерильные перчатки. При

проходящие сухость и зуд кожи, дерматиты, возможна липкость кожи

повторных обработках руки протирают одним тампоном или губкой в

рук в течение 3-5 мин.

течение 2-3 мин.

Препарат противопоказан при склонности к аллергическим

Раствор дегмицида может храниться в закрытой стеклянной,

реакциям и при дерматитах.

фарфоровой или эмалированной посуде в течение 1 мес.

Водным раствором (0,1%) хлоргексидина биглюконата можно

При применении препарата следует учитывать возможность

также пользоваться при общей дезинфекции помещений, санитарного

появления аллергических кожных реакций.

оборудования и т.п.

Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 100 и 500 м-'i.

Роккал (Rokkal). Синоним: катамин. Это 10% или 1% водный

Хлоргексидин (Chlorhexidinum). Синонимы: гибитан, хи-битан и

раствор смеси алкилдиметилбензиламмония хлоридов. Прозрачная

др.

Выпускается в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluco-nas).

желтоватого цвета жидкость. Хорошо растворима в воде. Роккал

Препарат оказывает бактерицидное и антисептическое действие.

является поверхностно-активным веществом (катионным детергентом).

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных

Оказывает местное бактерицидное действие на грамположительные и

бактерий. Оказывает фунгицидное действие на грибы (Candida,

грамотрицательные бактерии, в том числе на стрептококки и

дерматофиты, трихофитоны).

стафилококки, устойчивые к антибиотикам. Действует также на

Применяют для обработки операционного поля и рук хирурга,

некоторые грибы и вирусы. Препарат оказывает дезодорирующее дейст-

стерилизации хирургического инструментария, а также при гнойно-

вие.

септических процессах (промывание операционных ран, мочевого

Применяют в качестве антисептического средства для обработки

пузыря и др.).

рук хирурга, операционного поля и раневых поверхностей, для

дезинфекции хирургических инструментов, предметов ухода за

46

больными, помещений.

С целью предоперационной обработки хирург моет руки

предварительно водой с мылом, затем погружает их в раствор роккала

1:1000 на 2 мин.

Операционное поле обрабатывают в течение 2 мин там-