- •Федеральное Государственное бюджетное Образовательное учреждение Высшего образования «Тихоокеанский Государственный Медицинский Университет»
- •Содержание:
- •Общие сведения.
- •Применение лабораторных исследований:
- •Что исследуем?
- •Какие лабораторные исследования проводят хирургическому больному?
- •Клинический метод
- •ВЫЯВЛЯЕМЫЕ
- •Эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов
- •Эритропения – уменьшение количества эритроцитов
- •Патологии формы эритроцитов
- •Способы определения концентрации гемоглобина
- •Лейкоцитоз - увеличение количества
- •О каких болезнях свидетельствует повышение лейкоцитов?
- •Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов
- •Тромбоцитоз
- •Тромбоцитопения
- •Биохимический метод
- •Специальные исследования:
- •Исследования при неотложных состояниях:
- •ВЫЯВЛЯЕМЫЕ
- •БЕЛКИ
- •Ферменты
- •ЛИПИДЫ
- •УГЛЕВОДЫ
- •Общий анализ мочи.
- •ЦВЕТ
- •ЗАПАХ
- •ПЕНИСТОСТЬ
- •ПРОЗРАЧНОСТЬ
- •ПЛОТНОСТЬ
- •КИСЛОТНОСТЬ
- •БЕЛОК
- •САХАР (ГЛЮКОЗА)
- •БИЛИРУБИН
- •АЦЕТОН
- •Осадок неорганический
- •Осадок неорганический
- •Осадок органический
- •Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты)
- •САСС
- •Гиперкоагуляция-повышенная
- •Гипокоагуляция
- •Показание к назначению гемостазиограммы
- •Расшифровка показателей
- •Причины изменения показателей ПВ и МНО:
- •Причины изменения показателей ПВ и МНО:
- •Активированное частичное тромбиновое время, кефалинкаолиновое время)
- •АЧТВ(активированное частичное тромбиновое время, кефалинкаолиновое время)
- •Активированное время рекальцификации
- •Протромбиновый индекс
- •Протромбиновый индекс
- •Тромбиновое время
- •Тромбиновое время
- •Фибриноген
- •Фибриноген
- •РФМК
- •АНТИТРОМБИН III
- •D-димер
- •Тромботест
- •Время кровотечения
- •Время свертывания крови по Ли- Уайту и Масс и Магро
- •Время свертывания крови по Ли- Уайту и Масс и Магро
- •Гормональные исследования
Специальные исследования:
•Гормоны
•Специфические белки
•Микроэлементы
•Витамины
•Лекарственные вещества
•Липиды и липопротеины
•Анализ ДНК
Витамин
В12
Исследования при неотложных состояниях:
•Мочевина и электролиты
•Газы крови
•Амилаза
•Глюкоза
•Салицилат
•Парацетамол
•Кальций
ВЫЯВЛЯЕМЫЕ
ПАТОЛОГИИ
БЕЛКИ
Общий белок. |
Альбумин. |
Повышенный белок: |
Повышенный альбумин: |
обезвоживание, заболевания крови, инфекционно- |
обезвоживание (после рвоты или поноса), |
воспалительные процессы, миеломная болезнь, после |
инфекционные заболевания, запор, ревматоидный |
вакцинации, после интоксикации и критических |
артрит, гепатит, обширные ожоги, холера. |
ситуаций. |
|
Пониженный белок: |
Пониженный альбумин: |
неправильное питание, истощение организма, |
после голодания или неправильного |
заболевания печени и почек, осложнения сахарного |
питания, заболевания ЖКТ, после кровотечений, |
диабета, анемия, после кровотечения, |
инфекционные заболевания, сердечная |
прогрессирование онкологических заболеваний, ВИЧ- |
недостаточность. |
инфекция. |
|
C-реактивный белок.
Наличие реактивного белка в крови — это признак воспалительного процесса, травмы или проникновения в организм паразитов — бактерий, паразитов или грибов. Чем выше уровень реактивного белка в сыворотке крови – тем острее воспалительный процесс или активнее заболевание в организме.
Ферменты
АлАт (аланинаминотрансфераза). |
|
АсАт (аспартатаминотрансфераза). |
|
||
Повышение: |
|
|
неправильное питание, неконтролируемое |
|
Повышение: |
неправильное принятие БАДов, чрезмерная |
|
длительный прием аспирина или гормональных |
физическая нагрузка, вирусная инфекция, |
|
контрацептивов, инфекционные заболевания, |
заболевания крови, панкреатит, шоковое состояние, |
|
мышечные травмы, панкреатит, цирроз, гепатит, рак |
гепатит, цирроз, тяжелая сердечная |
|
печени, болезни сердца, тромбоз легочной артерии. |
недостаточность. |
|
Понижение: |
Понижение: |
|
дефицит витамина B6, после повторного |
нехватка витамина В6 в организме, прием препаратов |
|
гемодиализа, тяжелые некротические процессы в |
содержащих: аспирин, интерферон, фенотиазин, |
|
печени. |
цирроз, некроз, разрыв печени. |
|
|
Альфа-Амилаза (Диастаза). |
|
Фосфатаза щелочная. |
Повышение: |
|
Повышение: |
панкреатит, паротит, перитонит, сахарный диабет, |
|
прием некоторых лекарственных препаратов, |
холецистит, почечная недостаточность, киста |
|
подростковый возраст, беременность, вирусная |
поджелудочной железы, опухоль в протоке |
|
инфекция, инфаркт миокарда, язвенный колит, |
поджелудочной, травма живота, прерывание |
|
гиперпаратиреоз, механическая желтуха, камни в |
беременности. |
|
желчных протоках, рубцы в желчных протоках (после |
ЛИПИДЫ
Холестерин. |
ЛПНП. |
Повышение: |
Повышение: |
неправильное питание, прием некоторых |
неправильное питание, отсутствие физической |
лекарственных препаратов, атеросклероз, инсульт, |
активности, ожирение, курение, злоупотребление |
болезни сердца и кровеносных сосудов, недостаток |
алкоголем, сахарный |
гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, |
диабет, гипертония, гипотиреоз, заболевания |
почечная недостаточность, болезни печени. |
печени, гиперлипопротеинемия. |
Понижение: |
При повышении их концентрации увеличивается |
неправильное питание, голодание, анорексия, |
риск развития атеросклероза. |
стресс, отравление, анемия, сепсис, туберкулез, |
|
цирроз. |
|
ЛПВП.
Повышение:
наследственная предрасположенность, заболевания печени, злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов.
Понижение:
наследственность, стресс, перенесенная болезнь, прием некоторых препаратов, холестаз, гепатит, цирроз, камни в желчном пузыре, сахарный диабет, воспаление почек, почечная недостаточность.
УГЛЕВОДЫ
Глюкоза (сахар в крови). Основной показатель углеводного обмена. Больше половины энергии образуется за счет окисления глюкозы.
Повышенная: неправильное питание, стресс, сильные эмоции, курение, сахарный диабет, панкреатит, муковисцидоз, заболевания печени и почек, кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, опухоли поджелудочной желещы, эндокринные нарушения.
Пониженная: заболеваний поджелудочной железы, заболевания печени, рак, аденома, отравление, передозировка некоторыми медицинскими препаратами.
Фруктозамин. Показатель содержания глюкозы в крови. Образуется путем взаимодействия глюкозы с белками крови.
Повышенный : сахарный диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз.
Пониженный: при приеме аскорбиновой кислоты, гипоальбуминемия, гипертиреоз, диабетическая нефропатия.
Общий анализ мочи.
•Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, работе печени и почек, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.
ЦВЕТ
|
|
|
Цвет мочи |
Возможные причины |
|
|
Практически безобидная ситуация. Причина заключается в высокой концентрации мочи, |
|
Темно-желтая |
обусловленной недостатком жидкости в организме. Кроме того, такой цвет может |
|
спровоцировать морковь в рационе питания. Также существует мнение, что темно-желтая |
||
|
моча может быть проявлением заболеваний сердца и печени, а также недостаточного |
|
|
питания. |
|
Коричневатая или |
Свидетельствует о большом количестве билирубина, который выступает проявлением |
|
механической желтухи. Помимо этого, моча таких оттенков может быть маркером |
||
зеленоватая |
||
гемолитической анемии и проблем с печенью. |
||
|
||
Грязно-красная |
Явный признак примеси крови в моче. Привести к этому может гемолитический криз, |
|
использование для переливания неправильной группы крови, порфирия. |
||
|
||
Синеватая |
Показатель усиленных процессов гниения в кишечнике. Такой оттенок проявляется из-за |
|
попадания в мочу индоксилсерной кислоты в большом количестве. |
||
|
||
Черная |
Гемолитическая анемия, меланома, меланосаркома. Проявление образуется из-за попадания |
|
в мочу определенных веществ – гемоглобина, меланина и прочих. |
||
|
||
Розовая |
Указывает на то, что щелочная реакция в определенном месте организма привела к |
|
попаданию в организм фенолфталеина. |
||
|
||
Зеленовато-желтая |
Гнойные вкрапления в моче. |