36. Понятие о временной нетрудоспособности (вн). Экспертиза временной нетрудоспособности: определение, цели, задачи, уровни проведения, организация в лпу. Функции лечащего врача по эвн.

Понятие о ВН – см. 35

Экспертиза временной нетрудоспособности - один из видов медицинской экспертизы, основная цель которой – оценка состояния здоровья пациента (1), качества и эффективности проводимого лечения (2), возможности осуществлять профессиональную деятельность (3), а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности (4).

Различают следующие 5 уровней проведения экспертизы временной нетрудоспособности:

1. уровень – лечащий врач;

2. уровень – врачебная комиссия (ВК) организации здравоохранения;

3. уровень – врачебная комиссия органа управления здравоохранением муниципального района (городского округа);

4. уровень – врачебная комиссия органа управления здравоохранением субъекта РФ;

5. уровень – главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗ РФ.

Организация ЭВН в ЛПУ. (ст. 59 ФЗ от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан»)

Первый уровень: лечащий врач

Функции лечащего врача:

• определяет признаки временной утраты трудоспособности на основе оценки состояния здоровья,

• рекомендует лечебно-оздоровительные мероприятия

• определяет сроки нетрудоспособности

• выдает листок нетрудоспособности в соответствии с установленным порядком

• своевременно направляет пациента для консультации и продления листка нетрудоспособности на врачебную комиссию;

• выявляет признаки стойкой утраты трудоспособности и своевременно направляет пациента на ВК

• анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ)

Второй уровень: ВК, организуемая леч. врачом, зав. отделением и зам. глав. врача по клинико-экспертным вопросам

37. Вк: задачи, состав, организация и содержание работы.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы ведомственной принадлежности с целью контроля качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий (1), а также определения трудоспособности граждан и их профессиональной пригодности (2).

Состав ВК:

1. Председатель ВК (заместитель по клинико-экспертной деятельности)

2. Заместители председателя (один или два – зав. отделения)

3. Члены ВК: ведущие врачи-специалисты ( с возможностью привлечения внештатных специалистов), в т.ч. лечащий врач и врач – клинический фармаколог.

4. Секретарь ВК, который составляет план заседания ВК, уведомляет других членов ВК о предстоящих заседаниях, готовит материалы и ведет протокол ВК, заполняет документацию.

Решение ВК считается принятым, если его поддержало 2/3 членов ВК.

Врачебная комиссия осуществляет:

• выдачу листков нетрудоспособности сроком более чем на 15 дней;

• экспертизу временной нетрудоспособности

• принятие решения о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертизу

• выдачу заключения пациентам о праве получения ими лечения в медицинских учреждениях за счет средств федерального бюджета;

• выдачу медицинского заключения о характере и степени тяжести повреждения здоровья лиц

• принятие решений о выписке лекарственных средств пациентам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг

• направление больных из числа работающих застрахованных граждан на долечивание в специализированные санатории (отделения) непосредственно после стационарного лечения;

• выдачу заключений о нуждаемости ребенка в обучении на дому по медицинским показаниям, а также о возможности предоставления студентам академического отпуска.