8. Строение и иннервация желёз желудка. Состав желудочного сока.

• Собственные железы содержат 5 основных видов железистых клеток: 1) главные экзокриноциты - располагаются преимущественно в области дна и тела железы. Секретируют пепсиногены -проферменты, которые в присутствии HCІ превращается в активную форму. Предполагают, что химозин, расщепляющий белки молока, также вырабатывается главными клетками. 2) париетальные (обкладочные) экзокриноциты располагаются снаружи от главных и слизистых клеток. Они лежат поодиночке и сосредоточены главным образом в области тела и шейки железы. Роль париетальных клеток собственных желез желудка заключается в обработке хлоридов, из которых образуется соляная кислота. 3) слизистые клетки представлены двумя видами. Одни располагаются в теле собственных желез, другие - в шейке собственных желез. 4) недифференцированные эпителиоциты — обеспечивают процессы регенерации секреторного эпителия. 5) эндокриноциты (ЕC-клетки) секретируют серотонин и мелатонин. G- клетки - гастрин, энкефалин (один из эндогенных морфинов), Р - клетки - бомбезин, гистамин, соматостатин, глюкагон.

• Пилорические железы расположены в зоне перехода желудка в 12-перстную кишку. Они отличаются от собственных желез: расположены более редко, гораздо сильнее разветвлены, имеют широкие просветы; большинство их лишено париетальных клеток.

• Кардиальные железы - это трубчатые железы, состоящие в основном из клеток, продуцирующих слизь. Иногда в кардиальных железах встречаются в небольшом количестве главные и париетальные клетки.

Желудок имеет двойную иннервацию. Парасимпатическая иннервация осуществляется посредством блуждающих нервов и ее получают все клетки слизистой оболочки желудка. Поэтому при раздражении n.vagus выделяется сок со всеми компонентами. Блуждающий нерв является главным секреторным нервом желудка. Симпатическая иннервация осуществляется волокнами чревных сплетений, достигающими желудка в составе брыжеечных нервов. Симпатическую иннервацию получают только шейки желудочных желез. При раздражении симпатических веточек выделяется только слизь, однако симпатическая часть ВНС усиливает внутриклеточный синтез и накопление секрета. Тормозное действие ВНС на секрецию желудка связано с реципрокными взаимоотношениями центров. При возбуждении симпатического отдела, реципрокно тормозится центр N.vagus.

СОСТАВ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА В сутки у человека выделяется около 2-2,5 л желудочного сока. Он представляет собой бесцветную жидкость без запаха. Удельный вес 1.002- 1,007, рH натощак- 6,0, при стимуляции секреции- 1,0-1,5. Резко кислая среда связана с тем, что сок содержит большое количество соляной кислоты, вырабатываемой обкладочными клетками. Они выделяют 0,3-0,5% раствор соляной кислоты. Соляная кислота выполняет в желудке много функций: 1) усиливает активность желёз желудка; 2) активирует ферменты желудочного сока; 3) создает оптимум рH для работы ферментов; 4) вызывает денатурацию и набухание белков; 5) нейтрализует щелочь слюны, 6) оказывает бактерицидное действие, 7) способствует переходу пищи из желудка в 12-перстную кишку; 8) участвует в створаживании молока (способствует переходу казеиногена в казеин 9) участвует в регуляции деятельности ЖКТ 10) участвует в кроветворении (способствует всасыванию железа) Ферменты желудочного сока

• Пепсиногены — это комплекс пепсинов (до 8 ферментов) обладающих протеазным (расщепляющим белки до аминокислот), пепидазным, транспептидазным и эстеразным действием. Пепсины активны при рH 1,5-2. Они вырабатываются главными клетками в виде пепсиногенов. Активация происходит под влиянием соляной кислоты.

• Гастриксины (пепсины С, желудочные катепсины) - активнее пепсина, но максимальная протеолитическая активность их проявляется при рH 3,2-3,5. Пепсины и гастриксины обеспечивают не менее 95% протеолитической активности желудочного сока.

• Пепсин В (желатиназа) переваривает желатин, коллагеновые и эластические волокна, расщепляет оболочки клеток. Желатиназное действие у парапепсина в 140 раз больше, чем у пепсина,

• Реннин (сычужный фермент, химзин) - образуется из прореннина. Вызывает свертывание молока, превращает казеиноген в кальциевую соль казеина. У грудных детей он активен (у взрослых эту роль выполняет пепсин). Физиологическое значение в том, что при свертывании, створаживании молока замедляется продвижение казеина через ЖКТ и увеличивается время действия ферментов на казеин. Желудочный сок содержит и непротеолитические ферменты.

К ним относятся лизоцим, который вырабатывается клетками поверхностного эпителия и придает соку бактерицидные свойства, муколизин действующий на слизь желудка, карбоангидраза, уреаза. В желудочном соке имеются липолитические ферменты — желудочная липаза, которая действует только на эмульгированные жиры. Но условий для эмульгирования в желудке нет. Поэтому липолитические ферменты расщепляют жиры, которые уже поступают в эмульгированном виде (в молоке). У новорожденных детей эти ферменты выполняют большую роль (расщепляют 25-30% жира молока). В желудочном соке не содержатся гликолитические ферменты, но здесь продолжают свое действие амилаза и мальтаза слюны, до тех пор, пока не подействовала соляная кислота. Эти ферменты работают в щелочной и нейтральной среде. Поэтому в желудке идет расщепление углеводов внутри пищевого комка. Желудочный сок способен переварить стенку желудка, однако этого не происходит. Это объясняется тем, что слизистая оболочка покрыта слизью, которая выполняет, защитную роль.