Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ИБ. Закрытый перелом левой ключицы со смещением .docx
Скачиваний:
108
Добавлен:
29.06.2020
Размер:
59.02 Кб
Скачать

5. Измерения Измерение длин окружностей

Конечность

Сегмент

Справа

Слева

Верхняя конечность

Плечо

22 см

Локтевой сустав

28 см

Предплечье

35 см

Лучезапястный сустав

26 см

Кисть на уровне головок пястных костей

28 см

Нижняя конечность

Бедро

70,7 см

70,2 см

Коленный сустав

42 см

442 см

Голень

41,5 см

41 см

Голеностопный сустав

25 см

29 см

Стопа на уровне головок плюсневых костей

28 см

30 см

Измерение абсолютных и относительных длин конечностей

Сегмент

Относительная длина

Абсолютная длина

Справа

Слева

Справа

Слева

Верхняя конечность

Плечо

35 см

35 см

Предплечье

30 см

30 см

Кисть

24 см

24 см

Вся конечность

94 см

94 см

89 см

89 см

Нижняя конечность

Бедро

50 см

50 см

Голень

46 см

46 см

Стопа

29 см

29 см

Вся конечность

129 см

129 см

125 см

125 см

6. Определение мышечной силы

При измерении все мышцы имеют нормальную силу в пять баллов.

VII. Местный статус (Status localis)

В палате: деформации, дефигурации суставов и искривлений костей нет. Слева, в области ключицы состоятельный шов длинной 10 см, без признаков воспаления, отделяемого нет. Асептическая повязка чистая, сухая. Пальцы правой кисти теплые, чувствительность в них сохранена

VIII. Предварительный диагноз

Предварительный диагноз: закрытый перелом левой ключицы.

Обоснование диагноза:

Предварительный диагноз заболевания выставлен на основании:

1. Жалоб больного – на боли в области левой ключицы.

2. Анамнеза заболевания – упала на вокзале на правое плечо.

3. Объективных данных – в области левого плеча деформация, умеренный отек, подкожная гематома, боль при пальпации. Пальцы правой кисти теплые, чувствительность в них сохранена.

Исходя из имеющихся данных, невозможно достоверно установить вид перелома и наличие осложнений, поэтому необходимо провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.