8. Анатомия и физиология внутреннего уха.

Внутреннее ухо — один из трёх отделов органа слуха и равновесия. Является наиболее сложным отделом органа слуха, из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом.

Внутреннее ухо (лабиринт) находится в толще пирамиды височной кости и состоит из системы костных полостей (костного лабиринта) и включённого в них перепончатого образования (перепончатого лабиринта). Различают три отдела костного лабиринта:

• средний — преддверие (vestibulum);

• передний — улитка (cochlea);

• задний — полукружные каналы (canales semicirculares).

У человека улитка находится впереди, а полукружные каналы сзади, между ними расположена полость неправильной формы — преддверие. Перепончатый лабиринт, который находится внутри костного и по форме в точности его повторяет, имеет точно такие же три части, но меньших размеров. Между стенками обоих лабиринтов находится небольшая щель, заполненная прозрачной жидкостью — перилимфой. Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой. Перилимфа близка по составу к спинномозговой жидкости и плазме крови. Эндолимфа — к внутриклеточной жидкости.

Улитка

Улитка является органом слуха. Она представляет собой костный спиральный канал, имеющий у человека примерно два с половиной оборота вокруг костного стержня, от которого внутрь канала отходит костная спиральная пластинка. Улитка на разрезе имеет вид уплощённого конуса с шириной основания около 9 мм и высотой около 5 мм, длина спирального костного канала — около 32 мм. Костная спиральная пластинка и продолжающая её основная (базилярная) мембрана делят канал улитки на два спиральных коридора — верхний и нижний. Верхний коридор также называется лестницей преддверия, а нижний — барабанной лестницей. Лестницы изолированы друг от друга на всём протяжении и только в области верхушки сообщаются между собой через отверстие (helicotrema). Лестница преддверия сообщается с преддверием, барабанная лестница граничит с барабанной полостью посредством окна улитки.

Звуковые колебания из наружного слухового прохода через среднее ухо (барабанную полость) переходят на окно улитки и в виде вибрации передаются жидкости, заполняющей барабанную лестницу, проходят всю улитку до вершины, а затем и лестницу преддверия. От места прикрепления базилярной мембраны отходит ещё одна преддверная (вестибулярная, рейнсерова) мембрана, которая отделяет от верхней лестницы (лестницы преддверия) самостоятельный канал, который называют улитковым протоком. Он также имеет спиральную форму и слепо заканчивается в куполе улитки, наполнен эндолимфой. Лестницы содержат перилимфу.

На основной мембране улитки, в полости улитковго протока, расположен Кортиев орган — скопление разнообразных опорных клеток и особых сенсорно-эпителиальных волосковых клеток, которые через колебания перилимфы и эндолимфы воспринимают слуховые раздражения в диапазоне 16-20000 колебаний в секунду, преобразуют их и передают на нервные окончания VIII пары черепных нервов — преддверно-улиткового нерва; дальше нервный импульс поступает в корковый слуховой центр головного мозга.

Преддверие и полукружные каналы

Преддверие и полукружные каналы — органы чувства равновесия и положения тела в пространстве.

Вестибулярный аппарат —ор­ган рав­но­ве­сия у по­зво­ноч­ных жи­вот­ных и че­ло­ве­ка. Реа­ги­ру­ет на из­ме­не­ния по­ло­же­ния, ско­ро­сти вра­ще­ния или по­сту­па­тель­но­го дви­же­ния те­ла. В. а. вхо­дит в со­став внут­рен­не­го уха; пред­став­ля­ет со­бой ком­плекс струк­тур, рас­по­ло­жен­ных в ам­пу­лах

• по­лу­круж­ных ка­на­лов и

• оваль­но­го и круг­ло­го ме­шоч­ков

его пе­ре­пон­ча­то­го ла­би­рин­та.

Внут­ри этих об­ра­зо­ва­ний рас­по­ло­же­ны вес­ти­бу­ляр­ные ре­цеп­то­ры, или ре­цеп­то­ры рав­но­ве­сия, – во­лос­ко­вые клет­ки. В верх­ней час­ти та­ких кле­ток на­хо­дят­ся од­на длин­ная рес­нич­ка (ки­но­ци­лия) и мно­го­числ. тон­кие во­лос­ки (сте­рео­ци­лии), а с про­ти­во­по­лож­ной сто­ро­ны от них отхо­дят нерв­ные во­лок­на.

В ка­ж­дом из ме­шоч­ков име­ет­ся слу­хо­вое пят­но (ма­ку­ла) – ско­п­ле­ние во­лос­ко­вых кле­ток, ко­то­рые по­кры­ты сту­де­ни­стой мас­сой с вклю­чён­ны­ми в неё ото­ли­та­ми – кри­стал­ла­ми кар­бо­на­та каль­ция. Под воз­дей­ст­ви­ем си­лы тя­же­сти сту­де­ни­стая мас­са сме­ща­ет­ся и ото­ли­ты раз­дра­жа­ют на­хо­дя­щие­ся под ни­ми ре­цеп­то­ры. Ото­ли­то­вый ап­па­рат сиг­на­ли­зи­ру­ет

• о по­ло­же­нии го­ло­вы,

• о на­ча­ле и кон­це пря­мо­ли­ней­но­го дви­же­ния,

• о его ус­ко­ре­нии и/или за­мед­ле­нии.

Он край­не чув­ст­ви­те­лен и реа­ги­рует при из­ме­не­нии по­ло­же­ния го­ло­вы да­же на 0,5°.

В по­лу­круж­ных ка­на­лах ре­цеп­тор­ные ор­га­ны на­хо­дят­ся во взду­ти­ях (ам­пу­лах), рас­по­ло­жен­ных на од­ном из кон­цов ка­ж­до­го ка­на­ла. В них во­лос­ко­вые клет­ки по­кры­ты как кол­пач­ком студ­не­об­раз­ной мас­сой – купулой, ко­то­рая лег­ко сме­ща­ет­ся при дви­же­нии эн­до­лим­фы в ту или иную сто­ро­ну в за­ви­си­мо­сти от на­прав­ле­ния по­во­ро­та го­ло­вы или вра­ще­ния те­ла. Сме­ще­ние рес­ни­чек и во­лос­ков ре­цеп­тор­ных кле­ток в од­ном на­прав­ле­нии со­про­во­ж­да­ет­ся воз­бу­ж­де­ни­ем во­лос­ко­вых кле­ток, а при сме­ще­нии в про­ти­во­по­лож­ную сто­ро­ну – их тор­мо­же­ни­ем.

Цен­тры вес­ти­бу­ляр­но­го ана­ли­за­то­ра свя­за­ны с моз­жеч­ком, яд­ра­ми гла­зо­дви­га­тель­ных нер­вов и цен­тра­ми ве­ге­та­тив­ной нерв­ной сис­те­мы; его выс­шие кор­ко­вые цен­тры на­хо­дят­ся в ви­соч­ной об­лас­ти боль­ших по­лу­ша­рий го­лов­но­го моз­га.

При раз­дра­же­нии ре­цеп­то­ров В. а. воз­ни­ка­ет ряд реф­лек­сов (из­ме­не­ние то­ну­са мышц шеи, ту­ло­ви­ща и ко­неч­но­стей), по­зво­ляю­щих со­хра­нить рав­но­ве­сие при из­ме­не­ни­ях по­ло­же­ния те­ла. У че­ло­ве­ка при силь­ных или дли­тель­ных раз­дра­же­ни­ях В. а., напр. при пе­ре­дви­же­нии в транс­пор­те (на са­мо­лё­те, ко­раб­ле, в по­ез­де и т. п.), мо­жет раз­ви­вать­ся син­дром «ука­чи­ва­ния», или «мор­ская бо­лезнь» (го­ло­во­кру­же­ние, тош­но­та, рво­та). Од­на­ко при час­тых вес­ти­бу­ляр­ных раз­дра­же­ни­ях ре­ак­ция на них ос­ла­бе­ва­ет. На этом ос­но­ва­на тре­ни­ров­ка В. а. при под­го­тов­ке лёт­чи­ков, мо­ря­ков и кос­мо­нав­тов.

Функции внутреннего уха:

•  улитка является органом слуха: звуковые колебания, которые из наружного слухового прохода через среднее ухо попадают во внутренний слуховой проход, в виде вибрации передаются жидкости, заполняющей улитку. 

• преддверие и полукружные каналы - орган равновесия: работа вестибулярного аппарата позволяет человеку точно ориентироваться в пространстве при самых сложных движениях