34. Коррекция нарушений рефракции.

Рефракция глаза – процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Оптическая система глаза довольна сложна, она состоит из нескольких частей.

[смотри вопросы 36, 37, 38. Пункт «Лечение»]

34. Астенопия.

Термин "астенопия" (от греч. asthenes — слабый и оps — глаз) дословно переводится как "слабость глаз", "слабость зрения" или "астения глаз". Другими словами, астенопия — это зрительное переутомление.

Астенопию глаз классифицируют на следующие виды:

1. Аккомодативная астенопия. Наиболее распространенный тип патологии, при котором развитие заболевания происходит из-за ослабления работы мышц, связанных с движением хрусталика.

2. Мышечная астенопия. Этот тип заболевания возникает из-за перенапряжения мышц, отвечающих за работу глазного яблока. Зачастую развитие патологии провоцирует наличие миопии и косоглазия.

3. Комбинированная астенопия. При данном типе астенопии проявляются симптомы и нарушения в работе зрительного аппарата, относящиеся к двум предыдущим видам заболевания.

4. Астеническая астенопия. Часто возникает из-за общего переутомления организма, на фоне различных инфекционных заболеваний, из-за ведения неправильного образа жизни.

5. Нейрогенная астенопия. При этом типе астенопии возникновение болезни провоцируют отклонения в работе ЦНС. В данном случае, при назначении схемы лечения участвуют неврологи или психиатры.

6. Симптоматическая астенопия. В этом случае развитие астенопии провоцирует патологии внутренних органов и воспалительные процессы, различного типа.

Причины астенопии глаз

• управление транспортом при погодных условиях, создающих недостаточную видимость;

• работа, сопряженная с разглядываем мелких или сливающихся по цвету деталей;

• нервные потрясения различной природы;

• чтение книг при тусклом либо слишком ярком освещении;

• некорректный подбор оправ или линз;

• частая работа за монитором компьютера;

• различные заболевания органов зрения (миопия, астигматизм, дальнозоркость);

• просмотр телевизора со слишком близкой дистанции.

Симптомы астенопии глаз

• болезненные ощущения в области глаз – рези, жжение, имеющие различную интенсивность и продолжительность;

• выраженное покраснение органов зрения;

• слезотечение, различной силы;

• светобоязнь;

• затрудненность в определении оттенка и габаритов окружающих предметов;

• проблемы с фокусировкой взгляда на предметах;

• появление эффекта «пелены» перед глазами или «тумана»;

• проявление синдрома «прыгающих букв», из-за которого чтение будет затруднено;

• предметы расплываются перед глазами или двоятся.

Помимо перечисленных признаков у пациентов часто возникают головные боли. Они отличаются по силе и продолжительности в зависимости от диагностированной стадии. Причем боль имеет мигрирующий характер, она способна переходить на шею и плечи.

Часто диагностируемым признаком патологии являются приступы тошноты. На стадии компенсации все симптомы заболевания кратковременны, они могут проходить через 10-15 минут после появления. Диагностика астенопии глаз.

Диагностика

• рефрактометрию, с ее помощью определяют степень миопии и астигматизма, выявляют нарушения рефракции;

• биомикроскопию, назначается для исследования глазного яблока, в частности его передних отделов;

• визометрию, ее проведение позволяет установить остроту зрения обследуемого, выявить возможные отклонения;

• скиаскопию, с помощью этого обследования оценка рефракционной способности зрительного аппарата;

• проксиметрию, определяет точка ясного видения, выявляется синдром раздвоения или расплывчатости предметов;

• четырехточечный тест, позволяет оценить состояние бинокулярного зрения;

• измерение угла косоглазия, проводится, если в ходе обследования такой диагноз был поставлен пациенту.

Лечение астенопии глаз

Лечение различных видов астенопии глаз происходит следующим образом:

• При аккомодационном типе астенопии прописывают использование очков или контактных линз. Рецепт выписывается врачом-офтальмологом.

• Мышечную форму устраняют при помощи синоптофора. Этот прибор позволяет тренировать ослабленные мышцы зрительного аппарата.

• При комбинированном типе сочетается как ношение очков, так и лечение на синоптофоре.

• При астеническом типе, лечение должно включать выявление причины возникновения заболевания. Только ее устранение может обеспечить эффективность терапевтических мер. Как правило, пациент должен сделать упор на ведение здорового образа жизни, улучшение качества питания, изменения рабочего графика.

• Симптоматическая терапия не обходиться без лечения заболевания, вызывавшего астенопию.

• Нейрогенная форма подразумевает прохождение лечения у невролога, и посещение консультаций у психиатра.

В зависимости от стадии астенопии выделяют следующие меры:

• На начальной стадии часто прописывают больше отдыхать и правильно питаться. Органы зрения рекомендуется изолировать от работы требующей излишнего напряжения.

• На стадии субкомпенсации назначают прохождение аппаратных методик. Эффективное лечебное воздействие оказывают аккомодотренер и очки Сидоренко.

• Стадия декомпенсации не обходится без корректирующей оптики, прописывания контактных линз. Дополнительно врач-офтальмолог прописывает использование специальных глазных капель. Их применение стимулирует сократительную способность мышц, влияющих на диаметр зрачка.

Осложнения астенопии глаз

Отсутствие квалифицированной помощи при астенопии глаз приводит к ряду негативных осложнений:

• блефарит;

• конъюнктивит;

• косоглазие;

• снижение остроты зрения из-за развития осложнений;

• появление неврозов, из-за частых приступов мигрирующих болей.