-
Дальнозоркость.
Гипepмeтpoпия – этo ocoбeннocть peфpaкции чeлoвeчecкoгo глaзa, xapaктepизующaяcя тeм, чтo кapтинкa пpoeциpуeтcя в oблacти, pacпoлoжeннoй нe нa ceтчaткe, a зa нeй.
Классификация дальнозоркости
Современная медицина классифицирует дальнозоркость в зависимости от причин ее образования, качественных характеристик и присущих ей свойств.
По причинам возникновения выделяют осевую, характеризующуюся недостаточной длиной оптической оси зрительного органа, гиперметропию.
Разделение видов заболевания по интенсивности диоптрио-коррекционного воздействия:
-
гиперметропия слабой степени (до +2 диоптрии),
-
гиперметропия средней степени (до +5 диоптрии)
-
высокой степени (более +5 диоптрии).
Разновидности проявления гиперметропии позволяют различать явную, скрытую или полную ее формы.
Причина возникновения
Основная причина нарушения рефракции – это малый размер глазного яблока. В норме у человека длина органа зрения составляет двадцать три миллиметра. При наличии дальнозоркости этот показатель равняется 19-22 мм. В этом и скрывается причина неправильной фокусировки.
Предрасполагающим фактором к появлению гиперметропии становится генетическая предрасположенность. Если мать с отцом страдали от недуга, то в 78% случаев патология проявится и у младенца. Также аномалия может развиться при возникновении проблем с внутриутробным развитием.
Причина появления пресбиопии кроется в ослаблении аккомодационного аппарата и уменьшении способности хрусталика изменять кривизну. Патологический процесс начинается с двадцати пяти лет и достигает своего пика к сорока годам. У пациентов преклонного возраста глаза полностью теряют способность к аккомодации.
Клиническая картина заболевания зависит от степени дальнозоркости:
-
Легкая гиперметропия никак себя не проявляет до определенного возраста. Обычно первые симптомы возникают после сорока лет. Но при усиленной эксплуатации органа зрения «перескочить» на следующую стадию можно и к тридцати годам;
-
Средняя гиперметропия характеризуется четким дальним зрением. При попытке сосредоточить взор на ближних предметах на протяжении длительного времени, начинается слезотечение и глаза быстро устают. После нескольких часов непрерывного чтения буквы «плывут» и сливаются между собой. Возможно возникновение болевых ощущений в области глаз, лба и переносицы;
-
Высокая степень сопровождается неспособностью пациента четко видеть не только вблизи, но и вдали. Также патология характеризуется постоянной головной болью, быстрой утомляемостью органа зрения, ощущением присутствия песка в глазах.
Диагностика
Первым этапом выявления патологии становится проверка остроты зрения (визометрия). Изначально ее проводят без коррекции, а затем с пробными «плюсовыми» окулярами, отличающимися диоптриями. Для проведения процедуры применяют знакомую с детства таблица Сивцева.
На плакат нанесены буквы русского алфавита разного размера в несколько строк. Чем ниже, тем мельче шрифт. Для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. На ней изображены не буквы, а картинки. Если по итогам обследования будет выявлена гиперметропия, назначают проведение рефрактометрии. С помощью процедуры можно обнаружить малейшие отклонения в рефракции и астигматизм.
Дополнительно пациента отправляют на прохождение некоторых обследований, которые помогут точно установить диагноз и обнаружить сопутствующие аномалии:
-
Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
-
Периметрия. Анализ зрительных полей;
-
Гониоскопия. Визуальное исследование передней камеры ока;
-
Эхобиометрия. Определение длины глазного яблока;
-
УЗИ органа зрения;
-
Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна с применением специального оборудования, позволяет проанализировать состояние сетчатой оболочки и сосудов;
-
Биомикроскопия. Диагностика внутриглазной среды под увеличением с помощью линзы Гольдмана.
Лечение дальнозоркости
Консервативные методики включают коррекционные мероприятия с использованием очков, и контактных лиц. Очки при дальнозоркости используются при терапии у детей до 7 лет при плюсовом значении +3 диоптрии и выше. Обязательное условие эффективности терапии – постоянное ношение очков. При наступлении 7-летнего возраста при отсутствии показаний можно судить о достижении положительного терапевтического эффекта. При диагностировании астенопии необходимо постоянно носить очки на основе специализированных собирательных линз.
Альтернативой коррекционному ношению очков является использование контактных линз.
Положительно зарекомендовали себя физиотерапевтические манипуляции, применяемые в лечении дальнозоркости в комплексе с основными коррекционными методиками – различные виды массажа, лазеротерапия, терапия с применением магнитных установок. Хорошего эффекта удается достичь, используя биологически-активные добавки и витаминные комплексы, подобранные специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Снижает напряжение глазных мышц применение дома во время просмотра телепередач специальных очков перфорационного действия.
Хирургические методы лечения гиперметропии применяются при высокой форме заболевания. Хирургическое вмешательство при терапии дальнозоркости довольно разнообразно, зависит от показаний, специфики протекания заболевания и включает такие операции, как гиперфакия, кератопластика и прочие.
Применение лазерной терапии позволяет эффективно корректировать одну из основных причин возникновения заболевания – патологию роговицы.
При высокой форме гиперметропии, в том числе возрастной, применяют радикальный метод замены хрусталика глаза линзой.