Додаток

(опис проведеної операції)

Протокол операції

№ 91 від 15 квітня 2020 р

Вид тварини Собака Стать Кобель Масть Чорна з рудими плямами Вік 3 роки

Тварина належить ______________________________________________

Дата прийому в клініку 15 квітня 2020р. Історія хвороби № 72

Клінічний діагноз: Гостра обтураційна кишкова непрохідність на рівні висхідного ділянки нижньої частини дванадцятипалої кишки.

Назва операції Резекція тонкої кишки

Способи підготовки:

1) операційного поля: Шерсть вистрижена, шкіра виголена, оброблена 0,5% -ним розчином хлоргексидину на 70 ° -ному спирті

2) інструментів: Замочування в 0,5% -ному водному розчині хлоргексидину на 60 хв.

3) перев'язувального матеріалу: нестерильний

4) шовного матеріалу: Капрон №3, 0, 00 в мотках - замочування в 0,5% -ному спиртовому розчині хлоргексидину; Vicril №1, PDS-2 №1 - атравматіка в стерильній фабричній упаковці

5) операційної білизни: Прасування (халатів)

6) рук хірурга: За методом Спасокукоцького-Кочергіна

Фіксація: У спинному положенні після проведення анестезії

Знеболювання: Адекватна внутрішньовенна комбінована анестезія кетамін + тіопентал-натрій, ШВЛ повітрям в умовах тотальної міоплегії релаксантом.

Хід операції

Середньо-серединна лапаротомія: пошарове розсічення черевної стінки по білої лінії (шкіра, підшкірна клітковина, апоневроз, очеревина).

Ревізія органів черевної порожнини. Новокаїнова блокада кореня брижі (0,25% -ний - 30 мл). У процесі ревізії виявлено обтурація дванадцятипалої кишки кулястим чужорідним тілом на рівні середини висхідного ділянки її нижній частині.

Лапаротомічний розріз продовжений по білій лінії живота до мечеподібного хряща. Послідовно проведені іммобілізація, ізоляція і резекція ураженого сегмента кишки в межах flexura ejunalis (дистально) і нижньої третини низхідної частини 12-палої кишки (проксимально) з накладенням дуоденоєюностомоза по типу "кінець в бік". При створенні анастомозу застосовані 2 ряди вузлуватих швів капроном №00 (1-ий поверх крізь ці верстви, 2-ий - серозно-м'язовий). Перитонізація анастомозу здійснена підшиванням ділянки великого сальника двома вузлуватими швами до кишкового шву.

Судини, що кровоточать лігатуровані. Черевна порожнина промита 2 л теплого розчину фурациліну (0,2%).

Операційна рана ушита триповерховим швом: в якості першого ряду виконана пластика апоневроза з утворенням дуплікатури, шовний матеріал - Vicril №1; другий ряд - вузлуваті шви на підшкірну клітковину, шовний матеріал - капрон №0; третій поверх - вузлуваті шви на шкіру, шовний матеріал - капрон №3.

У черевну порожнину введений дренаж (ПХВ-трубка Æ 6 мм з бічними отворами) і 1,0 г канаміцину в 20 мл 0,25% -ного розчину новокаїну.

Тривалість операції: 2 години 40 хв.

Результат операції: Благополучний

Операцію проводив: _______________________.

Асистенти: _______________________

Анестезіолог: _____________________________

Карта анестезії

Вид Собака, стать Кобель , інвентарний номер(тавро, чіп)_______________

Кличка Ральф, вік 3 роки,

масть та прикмети Чорний з рудими плямами, маса тіла 38 кг.

Належить _____________________________

Адреса господаря, телефон м. Київ, вул. Миронівська, 4; 0930066650

Клінічний діагноз Гостра обтураційна кишкова непрохідність на рівні висхідного ділянки нижньої частини дванадцятипалої кишки.

Операція: Резекція тонкої кишки.

Анестезія: Внутрішньовенна.

Об'єктивний стан тварини перед операцією: температура 37,5, пульс 140, частота дихання 26. Пульс частий, слабкого наповнення. Периферичні вени спали. Артеріальний тиск (пульсовий) на променевої артерії 60 мм рт. ст. Шоковий індекс Алговера 1,75-2,0. Пальпебральний, колінний рефлекси добре виражені. Больова чутливість знижена. Тактильна чутливість і реакція зіниці на світло добра. Зіниці розширені. Дихання поверхневе, грудного типу. При аускультації - в легенях везикулярне дихання, хрипів немає. З анамнезу - олігурия.

Підготовчі процедури:

Катетеризація зовнішньої яремної вени гнучким катетером (1,5'18).

Катетеризація сечового міхура.

В/в інфузія розчину натрію хлориду 0,9% - 400 мл, розчину глюкози 5% - 400 мл з додаванням хлориду калію, реополіглюкіну - 200 мл.

Вступний наркоз: тіопентал-натрій 200 мг, кетамін 150 мг в / в.

Релаксанти: на інтубацію листенон 20 мг,

продовження релаксації ардуан 2 мг в / в.

Підтримка анестезії: тіопентал-натрій 100 + 100 + 100 мг, кетамін 100 + 100 + 100 + 100 мг в / в.

Тривалість операції: 2 год 40 хв

Операцію проводив: ___________________

Анестезіолог: _________________________

“15 ” квітня 2020 р.

Ветлікар (куратор)