- •1 Вопрос. Периоды развития эмбриона и плода. Влияние вредных факторов на плод. Признаки беременности.
- •2 Вопрос. Определение срока беременности.
- •3 Вопрос. Ранние гестозы беременных. Клиника. Особенности сестринского процесса по уходу.
- •4 Вопрос. Поздние гестозы беременных. Диагностика прегестоза. Клиника позднего гестоза.
- •5 Вопрос. Методы обследования беременной. Приемы Леопольда.
- •6 Вопрос. Особенности сестринского процесса при наблюдении и уходе за больными с поздним гестозом, по оказанию первой помощи при преэклампсии, эклампсии.
- •7 Вопрос. Роды. Предвестники родов, прелиминарный период. Признаки родов. Характеристика родовой деятельности.
- •8 Вопрос. Роды при тазовых предлежаниях, тактика ведения. Особенности сестринского процесса.
- •9 Вопрос. Роды при неправильных положениях и предлежаниях плода, узких тазах. Особенности сестринского процесса с данными видами патологии.
- •10 Вопрос. Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде. Измерение и оценка кровопотери в родах. Обеспечение инфекционной безопасности пациентки и медицинского персонала.
- •11 Вопрос. Менструальный цикл. Классификация нарушений менструальной функции.
- •12 Вопрос. Экстрагенитальная патология и беременность. Особенности сестринского процесса у беременных с экстрагенитальной патологией.
- •13 Вопрос. Бартолинит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •14 Вопрос. Вульвит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •15 Вопрос. Кольпит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •16 Вопрос. Экзоцервицит и эндоцервицит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •17 Вопрос. Эндометрит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •18 Вопрос. Рак шейки матки. Обязанности м/с при оказании неотложной помощи.
- •19 Вопрос. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Обязанности медицинской сестры при проведении обследований.
- •20 Вопрос. Методы исследования в гинекологии: анамнез и методы объективного исследования, гинекологические методы исследования.
- •21 Вопрос. Дополнительные методы исследования в гинекологии: бактериоскопический, бактериологический, цитологический.
- •1)Бактериоскопический метод исследования в гинекологии:
- •22 Вопрос. Патология послеродового периода. Показания для госпитализации в обсервационное отделение.
- •23 Вопрос. Послеродовые гнойно-септические заболевания. Особенности сестринского процесса при осложненном послеродовом периоде.
- •24 Вопрос. Уход за молочными железами. Принципы грудного вскармливания.
7 Вопрос. Роды. Предвестники родов, прелиминарный период. Признаки родов. Характеристика родовой деятельности.
Роды - физиологический процесс появления на свет младенца, рождение.
Предвестники родов:
1. Ткани родовых путей - шейки матки, влагалища, вульвы, промежности - становятся достаточно эластичными, растяжимыми;
2. Цервикальный канал - просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, - приоткрывается;
3. Снижение массы тела;
4. Учащение и изменение консистенции стула и мочеиспускания;
5. Схватки ложные и предвестниковые. Каждые 15-20 минут;
6. Опущение живота;
Прелиминарный период – это нерегулярные, слабо болезненные схватки внизу живота, при которых напрягаются мышцы живота. Это состояние предшествует регулярной родовой деятельности, и в норме продолжается не более восьми часов. Если прелиминарный период родов длится более восьми часов, это уже считается патологией.
Признаки родов:
1. Отхождение слизистой пробки;
2. Излитие околоплодных вод;
3. Схватки (регулярные и очень болезненные).
Характеристика родовой деятельности:
Первый период родов - длится от первых схваток до полного раскрытия шейки матки и является наиболее продолжительным. У первородящих он составляет от 8 до 10 часов, а у повторнородящих 6-7 часов. Он делится на:
Латентная фаза;
Активная фаза;
Фаза замедления;
Второй период родов (период изгнания) - начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка.
Третий период родов (послеродовой) - определяется с момента рождения ребенка до отделения плаценты и выделения последа.
8 Вопрос. Роды при тазовых предлежаниях, тактика ведения. Особенности сестринского процесса.
Роды при тазовых предлежаниях и их ведение
Различают три варианта тазовых предлежаний:
1. Чистое ягодичное — ножки плода согнуты в тазобедренных суставах, колени выпрямлены и прижаты к животу.
2. Ножное — одно или оба бедра разогнуты, ножка находится у выхода из матки..
3. Смешанное (ягодично-ножное) — бёдра согнуты, колени также согнуты.
В связи с повышенным риском родов в тазовом предлежании его необходимо постараться изменить на головное.
После 32 недель беременной назначается специальная гимнастика, способствующая перевороту плода. Полезно плавание в бассейне, так как при этом сила тяжести уменьшается и облегчает переворот.
В случае устойчивого тазового предлежания к сроку родов беременная госпитализируется в отделение патологии роддома для определения группы риска и способа ведения родов. Женщинам с высоким и средним риском при тазовом предлежании показано кесарево сечение.
Роды часто осложняются ранним отхождением околоплодных вод, кровотечением, выпадением пуповины и мягких частей плода. Иногда роды заканчиваются мертворождением плода. При чисто ягодичном предлежании применяется пособие по Цовьянову оказание пособия начинается с момента прорезывания ягодиц. Акушерка располагает руки так, что большие пальцы охватывают бедра плода и прижимают их к туловищу, не давая разогнуться. Остальные пальцы располагаются на крестце плода. Во избежание выпадение ножек плода большие пальцы передвигаются вдоль туловища вверх. Затем туловище направляют на себя вниз и в сторону бедра роженицы. После этого туловище поднимают вверх, на живот. После рождения туловища головка рождается самостоятельно.