- •Суми, 2017 Паспортна частина (Praefatio)
- •Скарги хворого (Querellae aegroti)
- •Анамнез захворювання (Anamnesis morbi)
- •Епідеміологічний анамнез (Anamnesis epidemiologica)
- •Алергологічний анамнез (Anamnesis alergologiсa)
- •Анамнез життя(Anamnesis vitae)
- •Об'єктивне обстеження хворого (Status praesens objectivus)
- •Попередній діагноз і його обґрунтування (Diagnosis praeliminaris)
- •План додаткового обстеження (Planum examinationis additae)
- •План лікування (Planum curationis)
- •Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження
- •Щоденник (Decursus morbi)
- •Диференційний діагноз (Diagnosis differentialis)
- •Заключний діагноз (Diagnosis terminalis)
- •Лікування і профілактика
- •Особливості перебігу хвороби у курованого хворого (Specietates cursus morbi)
- •Епікриз (Epicrisis)
- •Використана література
- •Інформована згода на проведення медичного втручання (діагностичного обстеження та лікувальних процедур)
- •Патологоанатомічний діагноз
- •Список рекомендованої літературИ
- •Методичні рекомендації до обстеження інфекційного хворого та написання академічної історії хвороби
Патологоанатомічний діагноз
Основний
Ускладнення основного___________________________________________________________
Супутній
Співпадіння клінічного і патологоанатомічного діагнозів:
повний збіг діагнозів – 0
розбіжність діагнозів: основного – 1, супутнього – 2, ускладнень – 3, повна розбіжність - 4 (підкреслити) ____
Причини розбіжності:
Об’єктивні труднощі діагностики - 1, короткочасне перебування в лікарні - 2, недообстеження хворого - 3, переоцінка даних обстеження - 4, рідкісне захворювання - 5, неправильне оформлення діагнозу - 6 (підкреслити) ____
Причина смерті (з лікарського свідоцтва про смерть №________)
а) безпосередня причина смерті (захворювання чи ускладнення основного захворювання)________________________________________________________
б) захворювання, яке викликало чи обумовило безпосередню причину смерті_______________________________________________________________
в) основне захворювання (вказується останнім)____________________________
Код за МКХ-Х
__ __ __ __ __
Інші захворювання, які сприяли смерті, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненням, яке стало безпосередньою причиною смерті____________
____________________________________________________________________
Патологоанатом _________ Зав. паталогоанатомічним від.__________
прізвище, підпис прізвище, підпис
Список рекомендованої літературИ
-
Андрейчин М.А., Копча В.С. Біотероризм: Медична протидія. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. – 300 с.
-
Андрейчин М.А., Чоп’як В.В., Господарський І.Я. Клінічна імунологія та алергологія. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. – 372 с.
-
Акимкин В.Г., Покровський В.И. Нозокоминальный сальмонеллез взрослых. – М.: Издательство РАМН, 2002. – 136 с.
-
Вирусные гепатиты: клиника, діагностика, лечение / Под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб: ФОЛИАНТ, 2006. – 192 с.
-
Вирусные гепатиты / Ю.П. Марченко и др. – Одеса: ОГМУ, 2006. – 219 с.
-
Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби: У 3 т. - К.: Здоров'я, 2001. - Т.1. – 856 с.
-
Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби: У 3 т. - К.: Здоров'я, 2002. - Т.2. – 658 с.
-
Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби: У 3 т. - К.: Здоров'я, 2003. - Т.3. – 848 с.
-
Герпесвирусные инфекции человека: Руководство / В.А. Саков, Е.И. Архипова, Д.В. Саков. – СПб: СпецЛит, 2006. – 303 с.
-
Івахів О.Л., Грицко Р.Ю, Кіселик І.О. Кабінет інфекційних захворювань: Навчальний посібник. - Тернопіль, 2006. – 233 с.
-
Інфекційні хвороби в загальній практиці та сімейній медицині / За ред. М.А. Андрейчина. – Тернопіль: ТДМУ, 2007. – 500 с.
-
Дисбактериоз кишечника (клиника, диагностика, лечение): Руководство для врачей / Ю.В. Лобзин и др. – СПб.: ФОЛИАНТ, 2006. – 256 с.
-
Запорожан В.М., Аряєв М.Л. ВІЛ-інфекція і СНІД. – 2-ге вид., переробл. та доп. – К.: Здоров’я, 2004. – 636 с.
-
Класифікація інфекційних і паразитарних хвороб / М.А. Андрейчин, А.О. Руденко, О.Л. Івахів, М.Д. Чемич. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – 144 с.
-
Минева С.В. ВИЧ-инфекция: Учебное пособие. – Нижний Новгород: НГМА, 2006. – 192 с.
-
Москалев А.В., Сбойчаков В.Б. Инфекционная иммунология: Учебное пособие. – СПб: ФОЛИАНТ, 2006. – 172 с.
-
Чемич М.Д., Ільїна Н.І., Сніцарь А.О., Бинда Т.П. Жовтяниці: діагностика, диференціальна діагностика: Навчальний посібник для студентів вищих медичних закладів освіти ІV рівня акредитації та студентів старших курсів, лікарів-інтернів. – Суми: Вид-во СумДУ, 2005. – 282 с.
Навчальне видання
Методичні рекомендації до обстеження інфекційного хворого та написання академічної історії хвороби
для лікарів, лікарів-інтернів, студентів старших курсів вищих медичних закладів освіти ІІІ-ІV рівнів акредитації
Відповідальний за випуск М.Д. Чемич
Редактор Н.А. Гавриленко
Комп’ютерне верстання І.В. Павловська
Підп. до друку 09.04.2008, поз. |
Формат 60х84/16. Папір офс. Гарнітура Times New Roman Cyr. Друк офс. |
Ум. друк. арк. 1,87. Обл.-вид. арк. 1,83. |
Тираж 150 пр. Собівартість вид. . |
Зам. № |
Видавництво СумДУ при Сумському державному університеті |
40007, м. Суми, вул. Р.-Корсакова, 2 |
Свідоцтво про внесення суб’єкта видавничої справи до Державного реєстру |
ДК № 3062 від 17.12.2007. |
Надруковано у друкарні СумДУ |
40007, Суми, вул. Р.-Корсакова,2. |
Міністерство
освіти і науки України
Сумський державний
університет
МЕДИЧНИЙ ІНСТИТУТ
КАФЕДРА ІНФЕКЦІЙНИХ
ХВОРОБ І ЕПІДЕМІОЛОГІЇ