- •СИНДРОМ
- •Синдром диабетической стопы
- •Факторы риска развития
- •В зависимости от преобладания того или иного патогенетического звена в развитии язвенного дефекта
- •Характеристика
- •Типичные признаки
- •Зоны повышенного плантарного давления
- •Характеристика
- •Типичные признаки
- •Классификации синдрома диабетической стопы
- •II. По стадиям развития нарушений периферического кровообращения:
- •III. Классификация диабетических язв стоп (Wagner F., 1981)
- •IV.Классификация диабетической стопы (Нидерланды,1991)
- •Клинико-диагностическая «рабочая
- •ДЕФИЦИТ
- •Клиника диабетической стопы
- •I. Диабетическая нейропатия
- •II. Диабетическая остеартропатия
- •III. Диабетическая ангиопатия
- •Клинические проявления ангиопатий:
- •Особенности заживления ран при сахарном диабете
- •Диагностика синдрома диабетической стопы
- •Дифференциальная диагностика основных клинических форм диабетической стопы
- •Пункционная артериография
- •Артериография по Сельдингеру
- •Принципы консервативного лечения ДС
- •Лечение ДПН
- •Лечение ДПН
- •Лечение ДПН
- •Лечение ДПН
- •Лечение синдрома
- •Лечение синдрома
- •Лечение синдрома
- •Хирургическое лечение
- •Локальные оперативные вмешательства проводятся в следующих случаях:
- •Трансметатарзальная ампутация стопы показана:
- •Длительно существующие обширные некрозы подошвенной поверхности в сочетании с тяжелыми деструктивными формами
- •ОСЛОЖНЕНИЯ АМПУТАЦИИ
- •Профилактика ДС
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!!!
ОСЛОЖНЕНИЯ АМПУТАЦИИ
РАННИЕ: |
ПОЗДНИЕ: |
1.) нагноение |
1.) фантомные |
|
боли; |
послеоперациной |
2.) контрактуры |
раны; |
суставов; |
2.) гематома; |
3.) остеомиелиты |
3.) некроз краев |
|
раны |
|
Профилактика ДС
1.) Отказ от курения;
2.) Соблюдение диеты;
3.) Тщательный подбор обуви, ограничение ходьбы босиком, содержание ног в тепле;
4.) Носить только хлопчатобумажные чистые носки без тугой резинки, ежедневно мыть ноги с мылом, но не > 5 минут, не парить их и желательно вытирать мягким полотенцем;
5.) Следить за кожей на ногах, стричь ногти только под прямым углом, не срезать мозоли;
6.) При необходимости смазывать сухую кожу нейтральным кремом;
7.) При появлении малейших признаков потертостей на ногах и воспалений необходимо немедленно обратиться к врачу;
8.) Если обращение к врачу затруднено нужно обмыть зону повреждения теплой водой с мылом и положить стерильную повязку с антисептиком;
9.) Нельзя обрабатывать зону повреждения раствором йода и фиксировать повязку пластырем.