Клинические проявления ангиопатий:

Повышенная утомляемость при ходьбе;

Необычная восприимчивость к холоду (зябкость, парестезии и ощущения в виде жжения, онемения различных участков стопы); стопа становится холодной на ощупь;

Боли в ногах при ходьбе или в покое;

Перемежающаяся хромота;

Ослабление пульсации при переохлаждении и изменение окраски кожи при перемене положения конечности;

Гангрена пальцев стоп.

Особенности заживления ран при сахарном диабете

Нарушение хемотаксиса фагоцитов

и снижение их функциональной активности;

Замедление синтеза коллагена;

Вязкость грануляций и задержка их

появления в ране;Замедление сроков эпителизации.

Дифференциальная диагностика основных клинических форм диабетической стопы

Пункционная артериография

Артериография по Сельдингеру

Принципы консервативного лечения ДС

1.) Нормализация метаболических нарушений;

2.) Коррекция уровня глюкозы в крови;

3.) Разгрузка пораженной конечности;

4.) Применение ангиопротекторов, средств, улучшающих гемостаз и реологические свойства крови, нейротропных витаминов, антигипертензивных препаратов и др.;

5.) Антибактериальная терапия;

6.) Местное лечение (использование антисептических растворов и мазей, специальных бактерицидных повязок и губок, обработка раны ультразвуком и т.д.);

7.) Ношение ортопедической обуви,

8.) Использование внутривенного и чрескожного лазерного облучения крови;

9.) Применение озонотерапии, плазмосорбции и непрямого электрохимического окисления.

Лечение ДПН

3. Витамины группы В – улучшают трофику нервов – Мильгамма - жирорастворимая форма.

4. Танакан – экстракт листьев дерева Ginkgo biloba. Препятствует возникновению артериального спазма,

оказывает сосудорасширяющее действие на мелкие артерии и сосудосуживающее - на вены, уменьшает повышенную проницаемость капилляров, препятствует агрегации тромбоцитов и образованию свободных радикалов.

Курс: по 40 мг (1 таб.) 3 раза вдень во время еды в течение 3 мес. Танакан – препарат выбора для пожилых пациентов и лиц с риском развития нарушений ритма. Другие показания: дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза, нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции (в т.ч. артериопатии нижних конечностей, с-м Рейно), астенические состояния, психогенные и невротические депрессии..