Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Реферат. Необычное реагирование ИС на вещества, не являющиеся антигенами.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.02.2020
Размер:
661.5 Кб
Скачать

Возможности диагностики

Если после полового акта беспокоят отек половых органов, зуд и жжение, то нужно обратиться к акушер-гинекологу. Случаи аллергии на сперму встречаются редко, поэтому для постановки диагноза нужно исключить другие заболевания половой сферы.

Для достоверной диагностики проводят нижеследующие исследования.

  1. Опрос и осмотр пациентки

При расспросе необходимо сообщить врачу о времени появления симптомов, их связи с половым актом с одним партнером. Нужно вспомнить, какие способы предохранения применялись, возможно, использовались спермицидные средства.

При осмотре на кресле определяется отечная и гиперемированная слизистая оболочка влагалища и половых губ. Шейка матки без изменений, выделения слизистые умеренные. При бимануальном исследовании матка обычных размеров, придатки мягкие, безболезненные, подвижные или практически не определяются.

  1. Мазок на микрофлору из влагалища и уретры

Исследование показывает степень чистоты влагалища в зависимости от состава микрофлоры и присутствия лейкоцитов и патологических клеток. Если обнаруживается псевдомицелий или споры грибка, то диагностируют кандидоз. Гонококки определяются как внутриклеточные включения в форме пар кофейных зерен. Хламидии также могут быть обнаружены в мазке из влагалища.

  1. ПЦР-диагностика

Иногда необходимо проведение данного анализа для выявления ДНК возбудителей различных заболеваний. По показаниям проводят серологические исследования для поиска антител к компонентам чужеродных микроорганизмов.

  1. Общий анализ крови

Увеличение количества лейкоцитов, а также эозинофилы в формуле крови выше 5% говорят в пользу гиперреактивности.

  1. Определение общего иммуноглобулина Е

Если мазок из влагалища в норме, а в общем анализе крови признаки аллергии, проводят определение общего иммуноглобулина Е. Более точным является исследование на специфические антитела IgG4 и IgE.

Лечебные мероприятия

Основное лечение приходится на применение антигистаминных средств. В качестве первой помощи при общей тяжелой аллергической реакции используют растворы для инъекций. Применяют Пипольфен, Тавегил, Димедрол в количестве 1-2 мл в разведении с физраствором внутривенно. Возможно введение внутримышечно без разведения. При выраженных симптомах используют 30-60 мг Преднизолона внутривенно.

Для терапии применяют противоаллергические препараты различных поколений. К лекарственным средствам 1 поколения относят Димедрол, Супрастин, Тавегил, Фенкарол. Большое количество побочных эффектов приводит к предпочтению других лекарств.

Ко второму поколению относятся Лоратадин, Кестин. Они не оказывают седативного эффекта и не вызывают сонливость, поэтому имеют преимущество перед первой группой. К третьему поколению принадлежат Цетиризин, Телфаст, Ксизал. Это более совершенная группа лекарств, которые не влияют на сердечно-сосудистую систему и не вызывают сонливость.

Иногда терапию дополняют местными антигистаминными средствами. Это мази Фенистил, Бепантен, Адвантан, содержащие негормональный или гормональный компонент. Применение мазей на основе Преднизолона не всегда оправдано. Их длительное использование способно привести к развитию симптомов молочницы.

Аллергические реакции на сперму являются редким явлением. Но при развитии неприятных симптомов необходимо провести диагностику, чтобы наверняка определить причину этого состояния и выбрать подходящее лечение.