Диагностика

Аквагенную крапивницу обязательно нужно дифференцировать от других видов крапивниц или аллергии на то или иное вещество.

• Особое значение в этом деле имеет опрос пациента. Дерматологу обязательно рассказывают основные контакты с бытовой химией и различными веществами в течение дня, появившиеся симптомы, ставят в известность о том, какие лекарственные средства принимаются, выписаны ли они врачом. Кроме того, нужно упомянуть о своем рационе в этот период, появлялась ли подобная реакция у ближайших родственников.

• Из всех лабораторных анализов ценность представляют исследование крови, мочи, биохимический анализ. Для крапивницы аквагенной формы характерно то, что все показатели в организме остаются в норме, что помогает врачу дифференцировать ее от других видов аллергий. Детям дополнительно могут назначить копрограмму и другие исследования, необходимые для выявления глистной инвазии.

• В качестве теста аллергии на воду на руку пациента врач накладывает водный компресс. Если была отмечена патологическая реакция, подбирают подходящую лекарственную терапию. При этом способе диагностики важно, чтобы человек на протяжении 3-4 дней не использовал антигистаминных средств, иначе результат исказится.

Лечение аквагенной крапивницы

При частой аквагенной крапивнице потребуется предпринять необходимые меры по восстановлению иммунной защиты организма. Желательно отрегулировать питание: оно не просто должно включать витаминные продукты, но и лучше, чтобы в рационе не было аллергенов. Во время работы по дому лучше защищать открытые участки, чтобы не провоцировать симптомы болезни.

Лечение медикаментозным способом включает следующие антигистаминные средства: димедрол, астемизол, пипольфен, перитол, тавегил, фенкарол, супрастин, терфенадин.

Для терапии хронической формы используют несколько иной перечень средств: фексофенадин, ранитидин, цетиризин, циметидин, лоратадин, ципрогептадин.

Профилактика заболевания

1. Желательно заменить воду на артезианскую, использовать качественные фильтры или хотя бы кипятить ее. Все водные процедуры нужно принимать быстро, используя эту жидкость.

2. Замене подлежат косметические средства, включая мыло и гель.

3. С лица косметические средства желательно снимать другими способами (мицеллярная вода, молочко и т. д.).

Прогноз

Поддается лечению хорошо. Так, 70% пациентов отмечают эффект от лечения уже спустя 2-3 суток. Некоторые обходятся без использования медикаментозных средств.

II. Холодовая крапивница

Клиника: течение и симптомы крапивницы

Обычно развитие крапивницы начинается с зуда, вслед за которым появляются характерные высыпания — волдыри, четко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи, разнообразной формы и размера, иногда сливные, имеющие цвет от бледно-розового до интенсивной гиперемии (порой — с просветлением в центре). Время жизни высыпаний — от 30 мин до 1–2 суток, разрешение полное. В большинстве случаев высыпания то появляются, то исчезают — они могут сохраняться в течение нескольких часов в одном месте, а затем исчезают и вновь появляются в другом. При течении крапивницы в хронической форме высыпания чаще возникают в вечернее время. Общее состояние, как правило, не страдает, однако длительный зуд, безусловно, снижает качество ­жизни.

Для ангиоотека характерно диффузное набухание рыхлой подкожной соединительной ткани в области тыльной поверхности кистей и стоп, век, губ, гениталий, слизистых оболочек; асимметричность отека и незначительный зуд (чаще — ощущение жжения или боли, распирания), поверхностные кожные покровы могут выглядеть неизмененными. Отек шеи, глотки и гортани может привести к нарушению дыхания, дисфагии; отек стенки кишки — вызвать рвоту, диарею, абдоминальную боль. Разрешение элементов занимает большее время — до 72 ­часов. При холодовой крапивнице сыпь появляется на тех местах, которые контактировали с холодными объектами или холодным воздухом. Уртикарии сохраняются относительно недолго и исчезают при согревании.