- •Виды кровеносных сосудов, особенности их строения и функции
- •Строение, положение сердца
- •Круги кровообращения
- •Работа сердца (сердечный цикл и его фазы)
- •Состоит из трех фаз:
- •Внешние проявления деятельности сердца и показатели сердечной деятельности
- •Электрические свойства сердца
- •Комплексы:
- •Законы сердечной деятельности и регуляция деятельности сердца
- •Велизиев круг.
- •Позвоночные артерии.
- •Базилярная артерия (в области варолиевого моста).
- •Заднемозговая артерия.
- •Переднемозговая артерия.
- •Передняя соединительная артерия.
- •Среднемозговая артерия.
- •Задняя соединительная.
- •Причины движения крови по венам:
- •Физиология микроциркуляции
- •Лимфатическая система
- •Функции лимфы:
Работа сердца (сердечный цикл и его фазы)
Норма сердечных сокращений у здорового человека – 60-80 ударов в минуту.
Менее 60 ударов в минуту – брадикардия.
Более 80 ударов в минуту – тахикардия.
Работа сердца – это ритмические сокращения и расслабления предсердий и желудочков.
Состоит из трех фаз:
-
Систола предсердий и диастола желудочков. При этом створчатые клапаны открываются, а полулунные закрываются, и кровь их предсердий поступает в желудочки. Длится эта фаза 0,1 сек. Давление крови в предсердиях поднимается на 5-8 мм рт. ст. Таким образом, предсердия играют, в основном, роль резервуара.
-
Систола желудочков и диастола предсердий. При этом створчатые клапаны закрываются, а полулунные открываются. Длится эта фаза 0,3 сек. Давление крови в левом желудочке – 120 мм рт. ст., в правом – 25-30 мм рт. ст.
-
Общая пауза (фаза отдыха и дополнения сердца кровью). Предсердия и желудочки расслабляются, створчатые клапаны открыты, а полулунные закрыты. Длится эта фаза 0,4 сек.
Весь цикл – 0,8 сек.
Давление в камерах сердца падает до нуля, вследствие чего кровь из полых и легочных вен, где давление – 7 мм рт. ст., притекает в предсердие и желудочки самотеком, свободно, дополняя примерно 70% их объема.
Внешние проявления деятельности сердца и показатели сердечной деятельности
-
Верхушечный толчок.
-
Сердечные тоны.
-
Электрические явления в сердце.
Верхушечный толчок – удар верхушки сердца о грудную клетку. Он обусловлен тем, что сердце во время систолы желудочков поворачивается слева направо и изменяет свою форму: из эллипсоидного оно становится круглым. Виден или пальпируется в V межреберье, на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии.
Сердечные тоны – звуки, возникающие при работе сердца. Различают два тона:
-
I тон – систолический – возникает во время систолы желудочков и закрытых створчатых клапанов. I тон более низкий, глухой и продолжительный.
-
II тон – диастолический, возникает во время диастолы и замыкании полулунных клапанов. Он короткий и более высокий.
В покое при каждой систоле желудочки выбрасывают в аорту и легочной ствол по 70-80 мл – систолический объем крови. В одну минуту выбрасывается до 5-6 л крови – минутный объем крови.
Так, например, если систолический объем равен 80 мл, а сердце сокращается до 70 ударов в минуту, то минутный объем равен: 80*70 = 5600 мл крови.
При тяжелой мышечной работе систолический объем сердца возрастает до 180-200 мл, а минутный – до 30-35 л/мин.
Электрические свойства сердца
Во время систолы предсердия становятся электроотрицательными по отношению к желудочкам, находящимся в фазе диастолы.
Таким образом, при работе сердца создается разность потенциалов, которая записывается электрокардиографом.
Впервые регистрацию потенциалов за рубежом осуществил с помощью струнного гальванометра В. Эйнтховен в 1903 году, а в России – А.Ф. Самойлов.
В клинике используются три стандартных отведения и грудные.
-
В I отведении электроды накладываются на обе руки.
-
Во II отведении электроды накладываются на правую руку и левую ногу.
-
В III отведении электроды накладываются на левую руку и левую ногу.
При грудных отведениях активный электрод положительный накладывается на определенные точки передней поверхности грудной клетки, а другой индифферентный объединенный образуется при соединении через дополнительное сопротивление трех конечностей.
ЭКГ состоит из ряда зубцов и интервалов между ними. При анализе ЭКГ учитывают высоту, ширину, направление, форму зубцов.
-
Зубец P характеризует возникновение и распространение возбуждения в предсердиях.
-
Зубец Q характеризует возбуждение межжелудочковой перегородки.
-
Зубец R охватывает возбуждение обоих желудочков.
-
Зубец S – завершение возбуждения в желудочках.
-
T – процесс реполяризации в желудочках.