Билет № 25

1. У школьницы, 9 лет, правый глаз отклонен к носу. Острота зрения правого глаза = 0,1 н/к острота зрения левого глаза = 1,0. При закрывании левого глаза правый глаз принимает правильное положение. Диагноз? Причина снижения в косящем глазу? Лечение?

2. Женщина, 45 лет, летом при уборке зерновых «накололась» на колосок пшеницы. К концу дня глаз покраснел, стал слезиться. При осмотре врач-окулист заметил желтовато-серое помутнение в роговице. Диагноз? Какие признаки еще могут быть при этом? Лечение.

3. Мужчина, 38 лет, авиадиспетчер, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на сильную головную боль, рвоту. АКД = 150/100 мм рт. ст. Острота зрения обоих глаз = 1,0. Поле зрения - N. На глазном дне обоих глаз - сосок зрительного нерва отечен, проминирует. АКД снизилось, но жалобы и картина глазного дна не изменились. Очагов и кровоизлияний в сетчатке нет. Возможный диагноз? Дифференциальная диагностика?

4. Больной, 75 лет, слепой, пришел на прием к окулисту с просьбой вернуть зрение. В детстве лечился от малярии плазмоцидом. Острота зрения обоих глаз = 0. Сосок зрительного нерва обоих глаз белый. Этиология? Какие другие причины слепоты. Перспективы вернуть зрение в настоящее время?

Билет №26

1. Молодой врач-окулист испытывает затруднения при описании патологии роговой оболочки, особенно при осмотре щелевой лампой. Какие вы знаете слои роговой оболочки? Их свойства? Каков основной путь питания роговицы? Какая ткань в конъюнктиве у детей преобладает и с возрастом уменьшается?

2. Графическое изображение преломляющей силы роговицы:

Диагноз? Классификация нарушений. Принципы коррекции?

3. Переселенец из Средней Азии, 52 лет, в пути остро заболели оба глаза. При осмотре - обильное гнойное отделяемое из обоих глаз. Интенсивная конъюнктивальная инъекция. Роговица прозрачная. Диагноз? Лечение?

4. Больной, 72 лет, утром проснулся и заметил резкое снижение зрения на правый глаз. Острота зрения правого глаза = 0,1 н/к. При офтальмоскопии много кровоизлияний темного цвета во всех участках глазного дна, Больше - на периферии. Между ними просматриваются очаги серого цвета. Диагноз? Лечение?

Билет №27

1. Какая часть оптической системы глаза обладает наибольшей преломляющей скоростью? Её строение и питание?

2. У медсестры, работающей в глазном отделении, в период вспышки инфекционного глазного заболевания заболели оба глаза. При осмотре острота зрения обоих глаз = 0,6-0,7 н/к, гиперемия умеренный отек конъюнктивы глазного яблока. Припухлость околоушных лимфатических узлов Диагноз? Чем можно объяснить понижение зрения? Лечение.

3. Больной, 83 лет, накануне получил неприятное известие от сына и сильно переживает. Утром появились сильные боли в левой половине головы, тошнота, рвота, туман перед глазом. Вызвал терапевта. При осмотре сознание ясное, кожа лица гиперемирована, АД=180/100 мм рт. ст. Правый глаз спокоен, острота зрения равна 0,8 с коррекцией. Левый глаз смешанная инъекция, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен до бмм, не реагирует на свет. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, глублежащие отделы не офтальмоскопируются из-за отека роговицы. Острота зрения равна 0,05, не корригируется. ВГД пальпаторио (++) слева и в норме справа. Диагноз? Какую помощь необходимо оказать пациенту? Какие дополнительные исследования и консультации необходимы? Дальнейшая тактика ведения пациента. Выпишите рецепты на холиномиметики и антихолинэстеразные средства.

4. Больной, 58 лет, страдает гипертонической болезнью. Утром внезапно ослеп на правый глаз. При обследовании - острота зрения правого глаза = светоощущению с неправильной проекцией света; острота зрения левого глаза =1,0. Преломляющие среды прозрачные. Правый глаз. При офтальмоскопии границы соска зрительного нерва нечеткие, вокруг него - сетчатка бледная, в центре — красноватое пятнышко. Артерии сужены. Диагноз? Лечение.