Диагностические критерии синдрома раннего детского аутизма

(Международный классификатор болезней 10 пересмотра).

            АУТИЗМ (от греч. аutos -сам) – особая аномалия психического развития, при котором имеют место стойкие и своеобразные нарушения коммуникативного поведения, эмоциональных отношений ребенка с окружающим миром, представляет собой отрыв от реальности, отгороженность о реального мира. 

Все существующие основные диагностические системы (в том числе и МКБ-10) сходятся в том, что для постановки диагноза аутизма должны присутствовать 3 основных нарушения:

1. недостаток социального взаимодействия,

2. недостаток взаимной коммуникации (вербальной и невербальной) и

3. недоразвитие воображения, которое проявляется в ограниченном спектре поведения.

Существуют диагностические критерии аутизма всемирной организации здравоохранения, включенные в МКБ -10 (1993).

1. Качественное нарушение в социальном взаимодействии, представленное по крайней мере двумя показателями из следующих:

а) неспособность адекватно использовать взгляд глаза в глаза, выражение лица, позы и жесты тела для целях регуляции социального взаимодействия;

б) неспособность развития отношений со сверстниками с использованием взаимного обмена интересами, эмоциями или общей деятельности;

в) редко ищут или используют поддержку других людей для успокоения или сочувствия в периоды стресса и (или) успокаивают, сочувствует другим людям, имеющим признаки стресса или огорчения;

г) отсутствие спонтанного поиска обмена радостью, интересами или достижениями с другими людьми;

д) отсутствие социально – эмоциональной взаимности, которая проявляется в нарушенной реакции на эмоциях других людей, или отсутствие модуляции поведения в соответствии с социальным контекстом; или слабая интеграция социального и коммуникативного поведения.

2. Качественные нарушения в коммуникации, представленные по крайней мере одним из следующих показателей:

а) отставание или полное отсутствие развития разговорной речи, которая не сопровождается попытками компенсации через использование жеста или мимики, как альтернативной модели коммуникации (которой часто предшествует отсутствие коммуникативного гуления);

б) отсутствие разнообразной спонтанной воображаемой или социальной игры – имитации;

в) относительная неспособность инициировать или поддерживать разговор;

г) стереотипное или повторяющееся использование языка или идиосинкразическое использование слов или предложений.      

3.Ограниченные, повторяющиеся или стереотипные виды поведения, интересов или деятельности, представленные по меньшей мере одним из следующих показателей:

а) активная деятельность по стереотипным и ограниченным видам интересов;

б) явно выраженное обязательное поддерживание специфического нефункционального распорядка и ритуалов;

в) стереотипные и повторяющиеся механические действия (такие, как размахивание или поворачивание пальцами, руками или комплекс движений телом);

г) действия с частями объектов или нефункциональными элементами игрового материала;

 Итак, по МКБ -10 ранний детский аутизм (Синдром Каннера) проявляется уже на третьем году жизни и характеризуется следующими особенностями:

1. Стереотипный тип поведения;

2. Выраженные поведенческие нарушения в форме фобий;

3. Немотивированные приступы ярости, агрессии;

4. Чрезвычайно большие отличия в уровне интеллектуального развития;

5. Специфические особенности в развитии сенсорной сферы;

6. Характерные нарушения речи (искаженное речевое развитие, эхолалии, аграмматизмы, речевой мутизм и др.)

7. Нарушения моторного развития (задержка психомоторного развития, двигательные стереотипии, ходьба на цыпочках);

8. Более или менее выраженные страхи, особенно в новой обстановке.