4. Школьная и социальная дезадаптация у детей и подростков, страдающих эпилепсией.
У детей и подростков, страдающих эпилепсией, наблюдаются социальная и школьная дезадаптация.
Социальная дезадаптация детей и подростков, страдающих эпилепсией, связана не только с течением и характером эпилептических приступов, риском травматизации больного во время внезапных приступов, но и со страхом их развития при большом скоплении людей и невозможностью сразу же вернуться в безопасное место. У пациентов, страдающих эпилепсией, может развиться агорафобия - страх выходить одному из дома, страх входить в магазины (рынки) и другие общественные места, страх перед толпой и общественным местом или страх путешествовать одному в общественном транспорте (поездах, автобусах или самолетах).
Проведенные сравнительные популяционные исследования показали, что качество жизни у пациентов с эпилепсией ниже, чем в популяции, оно сравнимо или хуже, чем у пациентов с другими хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, рассеянный склероз, бронхиальная астма и др.
У детей и подростков, страдающих эпилепсией, наблюдаются снижение социальных и персональных амбиций, повышение уровня тревожности и депрессии, низкая самооценка по сравнению со здоровыми сверстниками.
Также источниками социальной дезадаптации детей и подростков, страдающих эпилепсией, кроме эгоцентрических мотивов, могут служить недоверительные отношения одноклассников, сверстников и их родителей, что обуславливает неуверенность ребенка или, еще более ранимого, подростка в окружающем его социуме.
Дети и подростки, страдающие эпилепсией, испытывают затруднения и в школьной дезадаптации. Такие ученики мало внимательны, у них быстро падает работоспособность и наступает утомление, так как, своего рода, защитная физиологическая раекция организма на чрезмерное нервное перенапряжение.
В большинстве случаев, такие дети и подростки малообщительны, редко контактируют со сверстниками, болезненно реагируют на любые замечания. Дети дошокльного и младшего школьного возраста характеризуются малой подвижностью, больше подвержены школьной тревожности, в отличие от здоровых сверстников.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Эпилепсия – заболевание, беспокоящее не только детей и подростков, но и их родителей, ближайшее окружение.
Безусловно, в большей степени такие дети и подростки нуждаются в медицинском сопровождении. Однако, в случае со школьной и социальной дезадаптацией медицина бессильна. На помощь приходят родители, учителя, специалисты школьной социально-психологической службы.
Проводя работу с родителями, необходимо освещать наиболее важные аспекты протекания болезни, трудности, с которыми могут столкнуться родители. Наиболее важными среди них являются психологические проблемы и проблемы, обусловленные непосредственным влиянием эпилепсии на качество жизни ребенка или подростка. Многие подростки, страдающие эпилепсией, стремясь во что бы то ни стало соответствовать общему уровню, нарушают запреты врачей и родителей (нерегулярный сон, прием алкоголя, занятия потенциально травматичными видами спорта и др.), отрицают свою болезнь, не принимают противосудорожные препараты. Не признавая авторитет родителей, учителей, врачей, некоторые больные эпилепсией подростки испытывают повышенное доверие к друзьям и даже зависимость от них.
Учитывая особенности подросткового возраста, психолог совместно с родителями должен определить тактику наблюдения и лечения подростка с эпилепсией. Следует обсуждать все вопросы не только с родителями, но и с самим ребенком или подростком непосредственно. Особое внимание следует уделить следующим аспектам:
• употребление алкоголя и курение;
• просмотр телевизионных передач, видеоигры, посещение дискотек;
• режим сна и отдыха;
• занятия спортом;
• прием оральных контрацептивов девушками-подростками;
• вождение автомобиля;
• профессиональная ориентация.
Подросток и ребенок должен знать, что недостаток сна, излишний прием алкоголя, а в ряде случаев светомузыка и видеоигры могут провоцировать эпилептические приступы. Родителям и врачам необходимо понимать, что круг запретов должен быть очерчен максимально четко. Излишние запреты могут вызывать негативизм со стороны подростков, приводить к нарушениям приема противосудорожных препаратов, неблагоприятно отражаться на общем самочувствии подростка и снижать качество жизни.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Болдырев А. И. «Эпилепсия у детей и подростков» - 1990.-316 с.
2. «Эпилепсия у детей и подростков» - 1962 – 216 с.
3. Абрамович Г. Б. «Эпилептические психозы у детей и подростков» 1979 144 с.
4. Синицкий В. Н. «Судорожная активность и механизмы эпилептических припадков: клинико-эксперентальное исследования» - 1976 – 180 с.
5. Утин А. В. «Наследственность и среда при эпилепсии» - 1982 – 144с.