Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Блок 1,без стат., 18.02.10,.doc
Скачиваний:
48
Добавлен:
25.11.2019
Размер:
342.02 Кб
Скачать

Тема 11. Методика вивчення захворюваності населення.

#

Вагітна Ф., вагітність друга, перші пологи, термінові, раптово під час другого періоду родів померла. На секції встановлено емболію навколоплідними водами, гостру легеневу недостатність. Яка хвороба в “Лікарському свідоцтві про смерть” буде зареєстрована як безпосередня причина смерті:

1

Гостра легенево-серцева недостатність.

0

Патологічна вагітність.

0

Емболія навколоплідними водами.

0

Вагітність друга, пологи перші, термінові.

0

Тромбемболія легеневої артерії.

#

В данном году на участке врача К. городской больницы №2 зарегистрировано 1300 случаев острых заболеваний, 5 случаев впервые диагностированных хронических, 35 хронических заболеваний, впервые диагностированных в предыдущие годы. Укажите данные, необходимые для расчета "распространенности" болезней.

1

1300; 5; 35

0

1300; 5

0

1300; 35

0

1300

0

5; 35

#

Визначте основний обліковий документ при поглибленому вивченні захворюваності з тимчасовою непрацездатністю на промисловому підприємстві:

1

Карта персонального обліку захворюваності.

0

Звіт про причини тимчасової непрацездатності".

0

Листок непрацездатності.

0

Медична карта амбулаторного хворого.

0

Медична карта стаціонарного хворого.

#

Вкажіть назву медичного документа для реєстрації і аналізу захворюваності гіпертонічною хворобою.

1

Талон амбулаторного пацієнта.

0

Статистична карта вибулого із стаціонару.

0

Лікарське свідоцтво про смерть.

0

Листок непрацездатності.

0

Медична карта стаціонарного хворого.

#

Вкажіть обліковий медичний документ, якщо хвора Н. 21.02. вперше в даному році звернулася до лікаря з діагнозом ГРВІ:

1

Статистичний талон заповнювати треба і треба на ньому поставити знак “+” .

0

Статистичний талон для реєстрації заключних діагнозів заповнювати не треба.

0

Статистичний талон заповнювати треба, але знак “+” ставити не треба.

0

Варто заповнити термінове повідомлення про випадок інфекційного захворювання.

0

Необхідна облікова форма не зазначена.

#

Вкажіть, який з методів вивчення захворюваності забезпечує найбільш повний облік "хронічних" захворювань:

1

Медичні огляди

0

Звертання по медичну допомогу

0

Опитування населення

0

Переписи хворих

0

Причини смерті

#

В медико-санитарной части проводится отбор группы часто болеющих. Какие критерии при этом будут использованы?

1

4 и больше этиологически связанных заболеваний за текущий год или 6 и больше этиологически не связанных заболеваний за текущий год

0

5 и больше этиологически связанных заболеваний за текущий год или 6 и больше этиологически не связанных заболеваний за текущий год

0

4 и больше этиологически связанных заболеваний за текущий год или 5 и больше этиологически не связанных заболеваний за текущий год

0

Больше 3-ох случаев заболеваний на протяжении года независимо от этиологии

0

Больше 4-ох случаев заболеваний на протяжении года независимо от этиологии

#

В нашій країні окремо ведеться облік захворювань, що зареєстровані у працюючого населення, у тих, хто звернувся по допомогу в амбулаторно-поліклінічні заклади та стаціонари тощо. При якому виді захворюваності визначається група тривало та часто хворіючих?

1

Захворюваність із тимчасовою втратою працездатності.

0

Загальна захворюваність.

0

Гостра інфекційна захворюваність.

0

Захворюваність на найважливіші неепідемічні хвороби.

0

Госпіталізована захворюваність.

#

В поликлинике идет сдача отчета за год. Участковый врач должен провести анализ заболеваемости на своем участке за отчетный период. Какие методы используется для изучения заболеваемости?

1

Обращение за медицинской помощью, мед. осмотры, причины смерти, опрос населения , специальные выборочные исследования.

0

Перепись населения, причины смерти.

0

Перепись больных, опрос населения.

0

Антропометрические измерения, специальные выборочные исследования .

0

Показатель рождаемости и смертности, причины смерти.

#

В районі Н розповсюдженість захворювань серед населення становила 1156 випадків на 1000 населення. Який з приведених нижче показників характеризує розповсюдженність захворювань ?

1

Інтенсивний

0

Екстенсивний

0

Співвідношення

0

Наочності

0

Стандартизований

#

Врачом изучаются уровни общей заболеваемости населения сельского врачебного участка. Какой учетно-статистический документ является источником получения этой информации?

0

Tалон на прием к врачу

0

Контрольная карта диспансерного наблюдения

0

Медицинская карта профилактически осмотренного

0

Медицинская карта амбулаторного больного

1

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов

#

Врач-педиатр выявил случай заболевания паротитом на участке. Какие документы для регистрации и изучения инфекционного заболевания он должен заполнить?

1

Экстренное извещение об инфекционного заболевании.

0

История развития ребенка.

0

Медицинская карта больного.

0

Карта подсчета прививок.

0

Статистический талон.

#

Врач-педиатр выявил случай заболевания паротитом на участке. Какие документы для регистрации и изучения инфекционного заболевания он должен заполнить?

1

Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

0

История развития ребенка.

0

Медицинская карта больного.

0

Карта учета прививок.

0

Талон амбулаторного пациента.

#

Врачом-терапевтом изучается уровень общей заболеваемости населения. Какие учетно-статистические документы были им использованы с этой целью?

0

Статталоны со знаком "-";

0

Талоны амбулаторного пациента счислом "1"или "2"

1

Статталоны со знаком "+" или "- "

0

Статталоны со знаком "+"

0

Карты больных, выбывших из стационара

#

Врачу-терапевту поручено провести анализ заболеваемости населения на подчиненном участке. Какие из источников изучения заболеваемости обеспечивают наиболее полный учет острых заболеваний?

1

Обращения в амбулаторно-поликлинические учреждения

0

Перепись больных

0

Целевые обследования

0

Опрос населения

0

Профилактические осмотры

#

Врачу-терапевту поручено провести анализ заболеваемости населения на участке. Какие источники изучения заболеваемости обеспечат наиболее полный учёт острых заболеваний?

0

Специально организованное изучение

0

Опрос населения

0

Профилактические осмотры

0

Причины смерти

1

Обращение в амбулаторно-поликлинические учреждения

#

В течение трех лет больной М. Находится на диспансерном учете по поводу пневмонии. В данном году он трижды обращался за медицинской помощью по поводу обострения этого заболевания. Необходимо статистически учесть все три первичные обращения.

1

Заполняется только один статталон со знаком (-) на первичное обращение по поводу первого обострения

0

На все три первичные обращения заполняются статталоны со знаком (+)

0

Ни на одно первичное обращение статалон не заполняется

0

Статалон (+) заполняется на первое обострение; второе и третье обострения фиксируются статалонами с (-)

0

На все три первичные обращения заполняются статалоны со знаком (-)

#

В течение трех лет больной находится на диспансерном учете в поликлинике с диагнозом хронический бронхит. В данном году он трижды обращался за медицинской помощью по поводу обострения этого заболевания. Как статистически учесть это заболевание?

1

Заполняется один статталон со знаком (-) на первичное обращение

0

На все три обращения заполняются статалоны со знаком (-)

0

На все три обращения заполняются статалоны со знаком (+)

0

Заполняется статталон с (+) на первичное и с (-) на повторные обращения.

0

Заполняется один статталон с (+) на первичное обращение.

#

В хворої А, 38 років, вперше в поточному році було діагностовано загострення виразкової хвороби шлунку, на це захворювання вона хворіє на протязі трьох років. Яку відмітку слід робити дільничному лікарю в “Талоні амбулаторного пацієнта”?

1

Позначається код “3”

0

Позначається код “2”

0

Позначається код “1”

0

Позначається код “4”

0

Позначається код “5”

#

В чому полягає мета вивчення захворюваності населення?

1

Характеристика стану здоров'я населення.

0

Оцінка рівня санітарної культури населення.

0

Оцінка стану здоров'я пацієнта.

0

Виявлення осіб, хворих на хронічні захворювання.

0

Виявлення часто та тривало хворіючих осіб на території обслуговування певного лікувально-профілактичного закладу.

#

Главный врач объединенной городской больницы готовит годовой отчет о деятельности больницы. Одним из методов оценки деятельности стационара и поликлиники является анализ госпитализированной заболеваемости. По какому документу регистрируют госпитализированную заболеваемость?

1

Статистическая карта пациента, выбывшего из стационара.

0

Эпикриз медицинской карты больного.

0

Медицинская карта больного.

0

Листок подсчета движения больных.

0

Статистический талон уточненных заболеваний.

#

Головний лікар поліклініки дав завдання дільничному лікарю визначити захворюваність на N-ну хворобу на дільниці. За яким документом визначається первинна захворюваність населення на дільниці?

0

За журналом профоглядів.

0

За талонами на прийом до лікаря.

1

За статистичними талонами “+” і, “-“.

0

За статистичними талонами “+”.

0

За медичними картами амбулаторних хворих.

#

Головний лікар поліклініки дав завдання дільничному лікарю визначити патологічну ураженість населення N-ною хворобою на дільниці. За яким документом визначається патологічна ураженість населення на лікарській дільниці?

1

За журналом профоглядів.

0

За статистичними талонами “-“.

0

За талонами на прийом до лікаря.

0

За статистичними талонами “+”.

0

За статистичними талонами “+” і “-“.

#

Головний лікар поліклініки дав завдання дільничному лікарю визначити поширеність N-ної хвороби на дільниці. За яким документом визначається поширеність хвороб на лікарській дільниці?

1

За статистичними талонами «+» і «-».

0

За журналом профоглядів.

0

За картами хворого, що вибув зі стаціонару.

0

За статистичними талонами «+».

0

За талонами на прийом до лікаря.

#

Дільнічний лікар, міської поліклініки №1, провів дослідження рівня захворюванності населення, яке обслуговується у поліклініці за останні 5 років. За допомогою яких статистичних величін він може обчісліти рівні поширеності хвороб?

1

Відносні величини

0

Історичні величини

0

Середні величини

0

Абсолютні величини

0

Динамічного ряду

#

Дільнічний терапевт на амбулаторному прийомі встановив хворому діагноз: гострий бронхіт. Який обліковий документ лікар повинен заповнити для реєстрації даного захворювання?

0

Листок непрацездатності.

0

Історію хвороби.

1

Статистичний талон для реєстрації заключного діагнозу

0

Статистична карта хворого, який вибув зі стаціонару.

0

Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання.

#

Дільничного лікаря сільської лікарської амбулаторії було викликано до хворого, 42 роки. Під час обстеження хворого лікар запідозрив шигельоз. Який документ повинен оформити лікар?

0

Доповідну записку на ім’я голови сільської ради.

1

Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання.

0

Довідку про інфекційне захворювання.

0

Статистичний талон заключних (уточнених) діагнозів.

0

Виписку з медичної картки амбулаторного хворого.

#

Дільничному лікарю доручено провести аналіз захворюваності на підпорядкованій дільниці. Який вид захворюваності визначає групу тривало і часто хворіючи?

0

Гостра інфекційна.

0

Госпіталізована.

0

Загальна.

1

З тимчасовою втратою працездатності.

0

На найважливіші неепідемічні хвороби.

#

Дитина А. протягом року хворіла на ГРВІ верхніх дихальних шляхів у лютому, квітні, жовтні, Які документи слід заповнювати для обліку цих захворювань?

1

Три статталони зі знаком (+).

0

Два статталони зі (+).

0

Три талони на прийом до лікаря.

0

Один статталон зі знаком (+) і дві зі знаком (-).

0

Заповнюються талони амбулаторного пацієнта з кодами 1 чи 2.

#

Дитина Б., шести років, протягом року хворіла на гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів у січні, квітні, вересні. Які документи слід заповнювати при обліку даних захворювань?

1

Три статистичні талони зі знаком “+” або три талони амбулаторного пацієнта з кодом “1”.

0

Один статистичний талон зі знаком “+” або талон амбулаторного пацієнта з кодом “1”.

0

Один статистичний талон зі знаком “+” або талон амбулаторного пацієнта з кодом “2”.

0

Три статистичні талони зі знаком “+” або три талони амбулаторного пацієнта з кодом “2”.

0

Три статистичні талони зі знаком “+” або три талони амбулаторного пацієнта з кодом “3”.

#

Для аналізу діяльності стаціонару головний лікар запросив статистичні дані про госпіталізовану захворюваність. На основі яких статистичних докумеентів разраховані ці дані?

1

Статистична карта вибулого із стаціонару

0

Литок руху хворих по стаціонару

0

Історія хвороби

0

Щоденник роботи лікаря

0

Статистичний талон для реєстрації заключного (уточненого) діагнозу?

#

Для оцінки результатів роботи районних закладів охорони здоров’я за рік інформаційно-аналітичне відділення ЦРЛ повинно проаналізувати загальну захворюваність населення району. На підставі яких документів медичних закладів можна виконати це завдання ?

1

Звіт про число захворювань, зареєстрованих у хворих, які проживають в районі обслуговування лікувального закладу (ф. № 12)

0

Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (ф. № 025-2/о)

0

Талон амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о, ф. № 025-7/о)

0

Звіт лікувально-профілактичного закладу за рік (ф. № 20)

0

Звіт про причини тимчасової непрацездатності (ф. № 23-тн)

#

До лікаря сільської лікарської амбулаторії двічі протягом календарного року (у березні і в листопаді) звертався пацієнт. У двох випадках йому було поставлено один і той же діагноз – ГРВІ. Як заповнити “Статистичні талони для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів” для обліку цих випадків захворювань ?

1

На кожен випадок окремо з позначкою “+”

0

На кожен випадок окремо з позначкою “-”

0

На перший випадок - з позначкою “+”, на другий - з позначкою “-”

0

На перший випадок з позначкою “+”, на другий – не заповнюється

0

На жодний із випадків – не заповнюється

#

До лікаря сільської лікарської амбулаторії двічі протягом календарного року (у березні і в листопаді) звертався пацієнт. У двох випадках йому було поставлено один і той же діагноз – ГРВІ. Які документи слід заповнити для реєстрації цих захворювань ?

1

На кожен випадок окремо статистичний талон з позначкою “+”

0

На кожен випадок окремо статистичний талон з позначкою “-”

0

На перший випадок - статистичний талон з позначкою “+”, на другий - з позначкою “-”

0

На перший випадок - статистичний талон з позначкою “+”, на другий – не заповнюється

0

На жодний із випадків статистичний талон не заповнюється

#

До приймального відділення лікарні швидкої медичної допомоги в тяжкому стані доставлено чоловіка, 43 роки. Черговий лікар встановив діагноз гострого інфаркту міокарда. Незважаючи на проведені лікувальні заходи, через 2 год. Хворий помер. Якому фахівцю найбільш доцільно доручити встановити основну причину смерті в даній ситуації?

0

Лікарю-патологоанатому.

0

Лікарю швидкої допомоги.

0

Черговому лікарю.

0

Лікарю-експерту.

1

Судово-медичному експерту.

#

Загальна захворюваність населення вивчається на основі поточної реєстрації всіх звернень (гострих та загострень хвороби) населення за лікувально-профілактичною допомогою. Яка основна медична документація використовується при вивченні загальної захворюваності?

1

Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів та талон амбулаторного пацієнта

0

Медична карта амбулаторного хворого

0

Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів, статистична карта пацієнта, що вибув із стаціонару

0

Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів, талон на прийом до лікаря

0

Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів та листок непрацездатності

#

Захворюваність населення можна вивчати різними методами. Яке з нижче приведених положень являється методом вивчення захворюваності ?

1

Звернення по медичну допомогу

0

Перепис хворих

0

Перепис населення

0

Антропометричні вимірювання

0

Подвірні обходи

#

З метою розробки заходів раціонального використання коштів на охорону здоров’я в районі Н. необхідно провести аналіз госпітальної захворюваності. З допомогою якого джерела інформації можна отримати дані про цей вид захворюваності ?

1

Статистична карта хворого, що вибув із стаціонару

0

Медична карта стаціонарного хворого

0

Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів

0

Листок непрацездатності

0

Звіт про число захворювань, зареєстрованих у хворих, які проживають в районі обслуговування лікувального закладу

#

З приводу гострого трахеїту хворий звертався у поліклініку 10.03, 12.03 і 14.05. При цьому належить виписати:

1

Два стат. талони для реєстрації уточненого діагнозу з позначкою "+"

0

Три стат.талони для реєстрації уточненого діагнозу з позначкою "+"

0

Два стат.талони для реєстрації уточненого діагнозу з позначкою "+" та один талон з позначкою "-"

0

Три стат.талони для реєстрації уточненого діагнозу з позначкою "-"

0

Два стат.талони для реєстрації уточненого діагнозу з позначкою "-" та один талон з позначкою "+"

#

Изучается заболеваемость госпитализированных больных. Какие учетно-статистические документы будут использованы с этой целью?

1

Статистические карты больных, выбывших из стационара

0

Статталон со знаком “+”

0

Статталон со знаком “-“

0

Статталон со знаком “+” или “-“

0

Журнал отказа в госпитализации

#

Лікарем-терапевтом вивчається рівень загальної захворюваності населення. Які обліково-статистичні документи були ним використані з цією метою?

0

Талони амбулаторного пацієнта з числом “1” чи “2”.

1

Статталони зі знаком “+” чи “-“.

0

Статталони зі знаком “-“.

0

Картки хворих, що вибули зі стаціонару.

0

Статталони зі знаком “+”.

#

Лікарю доручено вивчити інфекційну захворюваність у місті N. Який основний обліковий документ існує для реєстрації і вивчення інфекційних захворювань?

1

Термінове повідомлення

0

Медична карта інфекційного хворого

0

Карта обліку щеплень

0

Талон реєстрації заключних діагнозів

0

Карта хворого, що вибув з стаціонару

#

Лікарю доручено провести порівняльний аналіз загальної захворюваності населення в окремих районах області. Які рівні загальної захворюваності за даними звернень йому належить використати як “контрольні”?

1

110-130\%

0

80-90\%

0

50-70\%

0

140-150\%

0

160-170\%

#

Лікарю доручено провести порівняльний аналіз первинної захворюваності населення в окремих районах області. Які рівні первинної захворюваності за даними звернень йому належить використати як “контрольні”?

1

60-80\%

0

30-40\%

0

95-110\%

0

85-90\%

0

45-55\%

#

Лікарю-терапевту доручено провести аналіз захворюваності населення на підпорядкованій дільниці. Які з джерел вивчення захворюваності забезпечують набільш повний облік гострих захворювань?

1

Звернення в амбулаторно-поліклінічні заклади

0

Переписи хворих

0

Цільові обстеження

0

Опитування населення

0

Профілактичні огляди

#

Методика розрахунку первинної захворюваності

1

Кількість захворювань, які зареєстровані вперше в даному році (всі гострі + вперше виявлені хронічні захворювання) х 1000 /Середньорічна чисельність населення

0

Кількість зареєстрованих гострих захворювань х 1000 /Середньорічна чисельність населення

0

Кількість зареєстрованих хронічних захворювань х 1000/ Середньорічна чисельність населення

0

Кількість хронічних захворювань, які зареєстровані вперше в даному році / Середньорічна чисельність населення

0

Кількість захворювань, які зареєстровані вперше в даному році (всі гострі + вперше виявлені хронічні захворювання) Середньорічна чисельність населення

#

Міжнародна статистична класифікація хвороб і споріднених проблем охорони здоров'я" десятого перегляду була затверджена 43 Асамблеєю ВООЗ 1 січня 1993 року. Що є основним нововведенням МКХ 10?

1

Алфавітно-цифрове кодування

0

Алфавітне кодування

0

Цифрове кодування

0

Розподіл захворювань по класах

0

Спільність етиології

#

На заводі працює 1500 робітників зі стажем роботи більше 1 року. За звітний період хворіло серед них 370 осіб, які разом дали 500 випадків захворювання та 2400 днів непрацездатності. Яким методом вивчається в даному випадку захворюваність з тимчасовою втратою працездатності?

0

По звіту про причини тимчасової непрацездатності (ф.23-ТН).

1

По фізичним особам.

0

За даними експертної оцінки відомостей про захворюваність.

0

За звертанням по медичну допомогу.

0

За даними катамнезу.

#

На повноту даних про захворюваність, шо вивчалась на основі звернень населення за медичною допомогою, впливають ряд факторів. Які з наведених факторів впливають на ці дані ?

1

Обсяг та якість медичної допомоги

0

Опитування населення

0

Перепис хворих

0

Використання міжнародної статистичної класифікації хвороб, травм та причин смерті

0

Використання кліничних класифікацій

#

На предприятие с вредными условиями труда проводят комплекс мероприятий с целью снижения уровня заболеваемости. Для достижения более высокого эффекта цеховой врач выделяет группу долго и часто болеющих. При каком виде заболеваний определяется группа долго и часто болеющих?

1

Заболеваемость с временной утратой работоспособности.

0

Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями.

0

Общая заболеваемость.

0

Острая инфекционная заболеваемость.

0

Госпитализированная заболеваемость.

#

На промисловому підприємстві зареєстровано 54 випадки захворювань на 100 працюючих та 682 дні непрацездатності на 100 працюючих. Як оцінити рівень захворюваності з тимчасовою втратою працездатності.

1

Низький

0

Дуже низький

0

Середній

0

Високий

0

Дуже високий

#

На протязі звітного року в місті Н з населенням 20000 зареєстровано 14000 випадків вперше в житті виявлених захворювань. Який показник здоров'я можна обчислити використовуючи ці дані?

1

Первинну захворюваність

0

Структуру захворюваності

0

Поширеність захворювань

0

Окремі види захворюваності

0

Патологічну враженість

#

На протязі року в поліклініці було зареєстровано 11600 захворювань. Серед них : грип та ГРЗ – 5800, серцево-судинні – 3480, захворювання органів травлення 1300, інших захворювань 1020. Який вид відносного показника можна розрахувати по цих даних ?

1

Екстенсивний

0

Iнтенсивний

0

Наочності

0

Середню величину

0

Співвідношення

#

Обліковий документ для реєстрації і вивчення госпіталізованої захворюваності

1

Статистична карта пацієнта, що вибув із стаціонару

0

Медична карта стаціонарного хворого

0

Епікриз медичної карти стаціонарного хворого

0

Листок обліку руху хворих

0

Лікарське свідоцтво про смертність

#

Первинна захворюваність на сільській лікарській дільниці з радіусом обслуговування 3-5 км складає 420 випадків на 1000 жителів. В районі, до якого належить ця дільниця показник первинної захворюваності складає 650 ‰. Яка найімовірніша причина низького рівня захворюваності на дільниці ?

1

Неповний облік захворювань

0

Постаріння населення

0

Недоступність медичної допомоги

0

Міграція населення

0

Проведені профілактичні заходи

#

Потрібно провести комплексне вивчення рівня захворюваності населення району. Який з методів вивчення захворюваності може забезпечити найбільш повне та достовірне уявлення про захворюваність?

1

За даними звертальності, медичних оглядів та причин смерті (комплексно).

0

За даними звертальності з приводу гострих інфекційних хвороб та даними медичних оглядів.

0

За даними про тимчасову непрацездатність.

0

За даними про госпіталізовану захворюваність та про медичні огляди.

0

За даними звертальності та медичних оглядів

0

#

Почався спалах дизентерії в селі Степанівка. Як отримати вичерпні дані про поширеність дизентерії в цьому населеному пункті?

1

За даними звернень за медичною допомогою, даними медичних оглядів та даними причин смерті.

0

За даними звернень за медичною допомогою з лабораторною діагностикою.

0

За даними медичних оглядів з лабораторною діагностикою.

0

За даними про випадки госпіталізації.

0

За даними звернень за медичною допомогою та даними причин смерті.

#

При анализе заболеваемости с временной нетрудоспособностью рабочих машиностроительного завода было использовано углубленное изучение заболеваемости. Назвать учетный документ, который используется при этом.

1