Лекция № 2 «Основные понятия общей рецептуры»
Фармация – это комплекс теоретических и практических знаний об изыскании, получении, обработке, изготовлении исследовании, стандартизации, хранении и отпуске средств, препаратов, и веществ, применяемых с лечебными и профилактическими целями.
Лекарственное вещество – это индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество. Например, кислота ацетилсалициловая – синтетическое лекарственное вещество, выпускается в таблетках, отпускается как лекарственный препарат.
Лекарственное средство – фармакологическое средство, которое после требуемых лабораторных, предклинических и клинических испытаний разрешено к применению для лечения, профилактики или диагностики заболевания у человека.
Лекарственная форма – придаваемое лекарственному средству, или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект. Например: таблетки, драже, капсулы, мази, суппозитории, растворы, настои, отвары.
Лекарственный препарат – лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы. Например: анальгин, морфина гидрохлорид, но-шпа.
Фармакопея – (от греч. pharmacon – лекарство и poieo - делаю) – свод стандартов и норм для изготовления лекарственных препаратов и установления единых обязательных методов определения их качества. Впервые появились у арабов в IX веке; в России впервые была составлена на латинском языке в 1778 г., на русском языке в 1866 г. В настоящее время используется ХII издание Государственной фармакопеи РФ от 1 сентября 2007 г.
В ГФ X даны следующие определения веществ, относящихся к ядовитым и сильнодействующим веществам: «К списку А отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых в связи с высокой токсичностью должны производиться с особой осторожностью. К этому же списку относятся лекарственные средства, вызывающие наркоманию.
К списку Б отнесены лекарственные средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должны производиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при их применении без медицинского контроля».
Для ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ установлены максимальные высшие разовые и суточные дозы (приемы), которые приведены в Фармакопее в виде таблицы. Эти дозы рассчитаны на взрослых людей, достигших 25-летнего возраста. При перерасчете доз для людей старше 60 лет учитывается возрастная чувствительность к разным группам лекарственных средств. Дозы препаратов, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, нейролептические средства, препараты группы морфина), а также сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшаются на 50%. Дозы других ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств снижаются до 2/3.
Дозы антибиотиков, сульфаниламидов и витаминов обычно одинаковы для всех возрастных групп начиная с 25 лет. В ГФ X приведена таблица высших доз и для детей разного возраста.
Общая рецептура — раздел лекарствоведения, регламентирующий правила выписывания рецептов на различные лекарственные формы в соответствии с приказом Минздрава РФ № 328 от 23 августа 1999 г. "О рациональном назначении Л С, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптеками" (в редакции приказа Минздрава РФ № 3 от 09.01.2001
Рецепт — письменное обращение врача в аптеку об изготовлении и отпуске больному ЛС с указанием способа его применения и условий хранения.
Рецепт является медицинским, юридическим и финансовым документом.
Структура рецепта — определенная, утвержденная приказом последовательность составных частей рецепта.
Важнейшие рецептурные сокращения
Сокращение Полное написание Перевод
аа ana По, поровну
ас., acid acidum Кислота
ad До
amp. ampulla Ампула
aq. aqua Вода
aq. destill. aqua destillata Вода дистиллированная
aq. purific aquae purificatae Вода очищенная
but. butyrum Масло (твердое)
сотр., cps. compositus (a, um) Сложный
cort. coitus Кора
D Da (Detur, Dentur) Выдай (Пусть будет выдано,
Пусть будут выданы)
D.S. Da. Signa Выдай, обозначь
Detur. Signetur Пусть будет выдано, обозначено
D.t.d. Da (Dentur) tales Выдай (Пусть будут выданы) та-
doses кие дозы
Dec. Decoctum Отвар
dil. Dilutus Разведенный
extr. extractum Экстракт, вытяжка
f. fiat (fiant) Пусть образуется (образуются)
fl. floris Цветки
fol. foliorum Листья
gtt. gutta, guttae Капля, капли
her. herba Трава
inf. infusum Настой
in amp. in ampullis В ампулах
in tab. in tabulettis В таблетках
lin. linimentum Мазь жидкая
liq. liquor Жидкость
M. Misce (Misceatur) Смешай (Пусть будет смешано)
N. Numero Числом
ol. oleum Масло (жидкое)
past. pasta Паста
pulv. pulvis Порошок
q.s. quantum satis Сколько потребуется, сколько надо
г., rad. radix Корень
Rp. Recipe Возьми
Rep. Repete (repetatur) Повтори (Пусть будет повторено)
rhiz. rhizoma Корневище
S. Signa (Signetur) Обозначь (Пусть будет обозначено)
simpl. simplex Простой
sir. sirupus Сироп
sol. solutio Раствор
supp. suppositorium Свеча
tab. tabuletta Таблетка
t-ra, tinct. tinctura Настойка
ung. unguentum Мазь
1.1. Структурный анализ рецепта
I. Информационная часть рецепта.
Наименование лечебно-профилактического учреждения.
Возрастная группа (взрослый, детский — ненужное зачеркнуть).
Дата выписки рецепта (число, месяц, год).
Фамилия и инициалы больного.
Возраст больного (для детей и лиц старше 60 лет).
Фамилия и инициалы врача.
Наличие или отсутствие льгот (полная оплата, бесплатно или оплата 50 %).
II. Содержание рецепта (выписывается на латинском языке).
Обращение к провизору "Recipe" (сокращенно Rp.), что значит "Возьми".
Название ЛС (с заглавной буквы).
Количество ЛС на один прием (количество в 1 таблетке, порошке, капсуле и т.п.), концентрация и количество раствора.
Формообразующее вещество.
Общее количество отпускаемого ЛС и его лекарственная форма.
III. Сигнатура (выписывается на национальном языке).
Дозировка.
Время и частота приема ЛС.
Способ применения и хранения ЛС.
IV. Оформление рецепта.
Печать лечебного учреждения.
Печать и подпись врача.
Срок действия рецепта (10 дней, 2 мес; ненужное зачеркнуть).