Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
situats_zadachi_na_gos_ekzameny_MSI.doc
Скачиваний:
25
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
131.58 Кб
Скачать

Ситуационая задача № 31

Повторнородящая, роды срочные, доставлена в акушерский стационар с АД 185/160 мм.рт.ст. Пациентка жалуется на онемение пальцев рук и ног, легкое головокружение и боли в эпигастрии.

Сердцебиение плода приглушено, слева ниже пупка, 100 уд. в мин. Положение плода продольное, позиция 1, вид передний. Головка над входом таза не определяется. При внутреннем исследовании найдено: открытие полное. Головка на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок спереди.

Диагноз? Что делать?

  • Сформулируйте предварительный диагноз, обоснуйте его.

  • Тактика врача.

Эталон ответа на ситуационную задачу № 31

Беременность 2, 40 нед. Роды, 2 период. Положение плода продольное, 1 позиция, передний вид, головное предлежание. Гестоз тяжелой степени. Преэклампсия. Внутриутробная гипоксия плода.

Тактика: гипотензивные препараты, интенсивная терапия преэклампсии, экстренное родоразрешение с исключением потуг путем наложения выходных акушерских щипцов. Дальнейшее лечение гестоза и реабилитация.