32. Эндемические заболевания. Причины их возникновения

ЭНДЕМИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ – (от греч. endemos — местный), относится к болезням, наблюдающимся у людей длительное время на данной ограниченной территории и обусловленное природными и социальными условиями. Э.з. может быть связано со стойкими природными очагами инфекционных болезней, т.е. быть природно-очаговым заболеванием (см.) (чума и др.), но может быть также и неинфекционным: эндемический зоб (при недостатке йода в питьевой воде и продуктах питания); флюороз (при избытке фтора в почве и питьевой воде); кариес зубов (при недостатке фтора); анемии, связанные, как и некоторые другие болезни, с дефицитом железа; эндемическая подагра в некоторых районах Армении, имеющая своей причиной избыток молибдена; уровская болезнь (болезнь Кашина-Бека), которая определяется совокупным влиянием дефицита кальция, калия и натрия при избытке стронция и бария; уролитиаз (мочекаменная болезнь), зависящая от жесткости воды и др. Неинфекционные Э.з. связаны с геохимическими особенностями среды. В.И. Вернадский, развивая учение о биосфере (см.), установил, что химический состав организмов связан с химическим составом земной коры, что обусловлено эволюцией . В процессе эволюционного развития организм вырабатывает способность к избирательному поглощению определенных химических элементов, их избирательной концентрации в определенных органах и тканях и элиминации (Авцын А.П., 1972 г.). Такие способности организма реализуются в процессе обмена веществ с окружающей средой (см.). Обмен осуществляется через биогеохимические пищевые цепи. В эти цепи включаются микроэлементы горных пород, почвы (см.), воздуха и воды, поглощаемые растениями, входящие в состав животных организмов, которые с пищей растительного и животного происхождения и отчасти с питьевой водой (см.) поступают в организм человека (см.). Особенно существенное значение для жизни организмов имеют пороговые концентрации (см.) химических элементов, т.е. концентрации, за пределами которых происходит срыв регулирующих функций организма, и в результате этого возникает эндемическая болезнь (Ковальский В.В., 1974 г.).

33. Эндемические заболевания. Биогеохимические провинции.

Существует целая группа заболеваний, связанных с недостаточ¬ным или избыточным содержанием каких-либо элементов в есте¬ственной природной среде. Такие заболевания называются эндеми¬ческими, а регионы, где они регистрируются, — биогеохимическими провинциями.Д.- Под биогеохимическими провинциями принято понимать такие географические регионы, в которых все компоненты среды обита¬ния (в том числе флора и фауна) характеризуются определенным своеобразием химического элементного состава. Биогеохимические микроэлементные эндемии возникают в результате избытка или не¬достатка в окружающей среде микроэлементов, их дисбаланса или дисбаланса микро- и макроэлементов.■^Природные эндогенные микроэлементозы встречаются в виде врожденных пороков развития и в виде наследственных болезней. В частности, при дефиците цинка во время беременности у потом¬ства в 13 — 83 % случаев отмечается наличие врожденных анома¬лий: гидроцефалия, расщепление нёба, искривление позвоночника, поро¬ки сердца.От врожденных микроэлементозов отличаются наследственные, при которых недостаток, избыток или дисбаланс микроэлементов вызывается повреждением генетического аппарата на хромосом¬ном или генном уровнях.