5. Возможности кт, узи, мрт и сцинтиграфии в диагностике травматических повреждений сторно-двигательного аппарата

В современной травматологии помимо рентгенографии используются все методы лучевой диагностики.

1. Компьютерная томография

Семиотика травматических повреждений при КТ аналогична в целом рентгенографической симптоматике. Основная роль КТ при травматических повреждениях состоит в выявлении переломов тех отделов скелета, которые представляют трудности при получении их изображения в двух взаимно перпендикулярных проекциях - например грудины, лопатки.

2. Ультразвуковое исследование

УЗИ широко применяется в современной травматологии для выявления острых переломов, травматических повреждений элементов суставов, а также в качестве контроля формирования костной мозоли. Перелом в УЗ-изображении выглядит как прерывистость гиперэхогенной линии кортикального слоя кости наличием ступенчатого смещения отломков. Щель перелома может быть анэхогенна или заполнена неопределенными эхогенными структурами как проявлениями гематомы. Формирование костной мозоли характеризуется наличием в щели перелома эхогенных линейных структур с дальнейшим постеленным уменьшением щели перелома и формированием непрерывности кортикального слоя кости

3. I Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет выявить переломы в тех случаях, когда рутинная рентгенография или КТ малоинформативны. К таким ситуациям относятся ушибы костей и мягких тканей, стрессовые переломы, повреждения менисков, связочно-сухожильного аппарата, сочетанное повреждение костей и мягких тканей. Переломы визуализируются в виде гипоинтенсивной (черной) линии в Т1ВИ и в виде гиперинтенсивной ярко-белой линии в Т2ВИ, а также за счет визуализации реактивных изменений - отека костного мозга. Бесспорным преимуществом как МРТ, так и УЗИ, является визуализации травматических повреждений мягкотканных структур - разрывов менисков, связок, сухожилий.

4. Остеосцинтиграфия

Визуализация перелома при радионуклидном исследовании основана на ускоренном кровоснабжении и костном метаболизме в области перелома. Остеосцинтиграфия эффективна в индикации места перелома в тех случаях, когда локализация предполагаемого перелома неизвестна.