Индивидуальный перевязочный пакет
Существуют индивидуальные перевязочные пакеты (ИПП) мирного (в одной упаковке) и военного времени (имеет две оболочки: наружную – прорезиненную и внутреннюю – бумажную). ИПП состоит из двух ватно-марлевых подушечек, одна из которых укреплена неподвижно, а ближняя к скатке бинта передвигается вдоль него.
Техника вскрытия ИПП: взять пакет в левую руку так, чтобы продольная склейка прорезиненной оболочки находилась сверху. Правой рукой захватить надрезанный край склейки, оторвать наружную оболочку и снять, вынуть из бумажного пакета булавку и приколоть к своей одежде, развернуть бумажную оболочку и, не нарушая стерильности, вынуть бинт. В левую руку взять конец бинта, к которому пришита неподвижная подушечка, а в правую – скатку бинта, развести руки в стороны так, чтобы бинт натянулся, а подушечки расправились, обнажая внутренние стерильные поверхности. Подушечки приложить к ране стерильной стороной и укрепить их круговыми ходами бинта.
Повязки на верхнюю конечность
Колосовидная повязка на 1 палец.
Её начинают циркулярными ходами вокруг запястья и далее продолжают через тыл кисти к кончику пальца, обводят его в виде спирали (2-4) круга, направляют на тыльную, а затем на ладонную поверхность запястья и так далее, при этом ходы бинта, прикрывая частично друг друга постепенно продвигаются к основанию пальца. Заканчивают повязку круговыми ходами в области запястья.
Спиральная повязка на палец.
Используют бинт шириной 2-3 см. Бинтование начинают с круговых ходов в области запястья, затем бинт направляют косо через тыл кисти к кончику пальца, который обвивают спиральными ходами, идущими от конца пальца до его основания. Далее бинт направлять (2-3 круга) через тыл кисти на запястье, где его закрепляют 2-3 круговыми ходами. Если бинт провести дистальнее пальца и перегнув его, продолжить бинтование до основания пальца в виде спиральной повязки, то можно закрепить и кончик пальца.
Спиральная повязка на все пальцы (панцирная перчатка).
Применяется в тех случаях, когда требуется бинтование поочередно всех пальцев кисти. На левой руке повязку начинают с 5-го пальца, на правой – с 1-го пальца в положении ладонью вниз. Сначала делают два, три фиксирующих хода (круговых) в области лучезапястного сустава, затем бинт раскатывают по тылу кисти к 5-му пальцу (для левой кисти). Спиральными ходами прикрывают пятый палец, начиная от его кончика. Далее бинт направляют по тылу кисти на запястье, перекрещивая предыдущий и сделав круговой оборот, с ладонной стороны запястья переводят по тыльной поверхности на четвертый палец и т.д. пока не будут забинтованы все пальцы. Повязку заканчивают циркулярными ходами вокруг запястья. Для закрепления повязки необходимо при переводе бинта с пальца на палец производить круговые ходы вокруг запястья.
а б
в г
Повязки на верхнюю и нижнюю конечность:
а – на кисть и лучезапястный сустав; б – на II палец руки;
в – на большой палец стопы, г - на всю стопу;
Возвращающаяся повязка на кисть (бинт 8-10 см) – варежка.
Делают продольные ходы, прикрывая одновременно 4 пальца. Затем бинт спирально переводят на запястье, делая круговой ход. Далее циркулярно-спиральными ходами прикрывают кисть и пальцы. Первый палец лучше бинтовать отдельно. Закрепляют повязку циркулярными ходами вокруг запястья.
Крестообразная повязка на лучезапястный сустав.
Бинтом шириной 5-6 см делают первоначальные ходы, укрепляющие вокруг запястья, затем бинт ведут по тылу кисти к ладонной поверхности на уровне головок пястных костей, образуя 8-образные ходы, при этом одна петля охватывает нижний конец предплечья, а другая – область пястных костей. Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг запястья.
Спиральная повязка на предплечье.
Бинт 6-8 см. Бинтование начинается 2-3 круговыми ходами в область запястья. Далее делают спиральные ходы, прикрывающие на 2/3 каждый предыдущий ход. Учитывая коническую форму предплечья, прибегают к перегибам бинта. Первым пальцем левой кисти придерживают его нижний край, а правой рукой перегибают бинт по направлению к себе под углом 450, чтобы верхний край стал нижним. Перегиб производят на одной стороне, образуя одну линию. В конце бинтования повязки делают 2-3 круговых хода вблизи локтевого сустава. Это будет восходящая повязка с перегибами.
Черепашья сходящаяся повязка на локтевой, коленный суставы.
1 – придают конечности среднее физиологическое положение (для этого руку сгибают в локтевом (коленном) суставе под прямым углом, ладонь должна быть повернута к животу);
2 – делают закрепляющие ходы бинта в области верхней трети предплечья;
3 – не перекручивая, ведут бинт к нижней трети плеча через локтевой сустав и делают закрепляющий ход;
4 – затем бинт ведут опять к верхней трети предплечья, закрывая предыдущий тур бинта наполовину, и снова делают закрепляющий ход вокруг предплечья;
5 – ходы бинта постепенно соединяются в середине локтевого сустава и полностью его закрывают; 6 – закрепляют бинт в области плеча или предплечья.
Черепашья расходящаяся повязка.
1 – делают закрепляющий ход бинта вокруг локтевого сустава, согнутого под прямым углом;
2 – ведут бинт на плечо, делают закрепляющие ходы вокруг плеча;
3 – спускают бинт на предплечье, меня направление бинта в области локтевого сгиба;
4 – после закрепляющего хода вокруг предплечья бинт направляют вновь через локтевой сустав на плечо, каждый раз перекрывая предыдущий ход бинта наполовину, постепенно бинт закрывает локтевой сустав полностью, нижнюю треть плеча и верхнюю треть предплечья. Закрепляют бинт в области плеча или предплечья.
Колосовидная повязка на плечо.
Восходящая повязка – сначала проводим 2-3 циркулярных хода (фиксирующих) в верхнем отделе плеча, затем бинт ведут по наружной стороне плеча на надплечье той же стороны к подмышечной области противоположной стороны. Отсюда его направляют косо вверх по передней поверхности груди к надплечью больной стороны, обводят его и спускают в подмышечную впадину, пересекая предыдущий ход, бинт направляют по наружной стороне плеча, захватывая 2/3 предыдущего хода и выводят снова на спину, косо вниз к противоположной подмышечной впадине. В дальнейшем ходы повторяются. Закрепляют повязку круговыми ходами на плече.
Особенности колосовидной повязки (нисходящей) плеча состоят в том, что фиксирующие круговые ходы начинают с груди, а затем спиральные ходы для закрепления плечевого сустава накладывают на надплечье ближе к шее и при дальнейшем бинтовании спускают на плечо, прикрывая снизу на 2/3 предыдущие ходы. Закрепляют повязку круговыми ходами на груди.
Повязка на шею.
1 – делают закрепляющие туры бинта вокруг шеи, направляют бинт сзади вверх;
2 – делают циркулярный ход бинта вокруг головы (через лоб, затылочную область);
3 – спускают бинт сзади на шею и вновь делают круговой ход вокруг шеи;
Спиральная повязка на лучезапястный сустав.
Начинают с закрепляющих ходов бинта в области нижней части предплечья, а затем бинт идет через тыльную поверхность кисти на ладонь, проводят бинт через ладонь в поперечном направлении, направляют бинт на область лучезапястного сустава, делают круговой ход вокруг нижней трети предплечья и т.д.