- •Вопросы к экзамену по дисциплине «Клиническая психология»
- •1. Предмет, структура и задачи клинической психологии
- •2. История клинической психологии в России.
- •3. Клиническая психология как отрасль психологии
- •4. Взаимосвязь клинической психологии с другими науками
- •5. Понятие о высшей психической функции.
- •6. Этические принципы в работе клинического психолога
- •7. Теория системной динамической локализации психических функций (а. Р. Лурия).
- •8. Концепция а. Р. Лурия о трех функциональных блоках мозга.
- •9. Нейропсихология: определение, предмет, связь с другими науками.
- •10. Проблема межполушарной асимметрии мозга
- •11. Нейропсихологический симптом, синдром и фактор.
- •12. Сенсорные зрительные расстройства.
- •13. Зрительные агнозии.
- •14. Тактильные агнозии.
- •15. Сенсорные слуховые расстройства.
- •16. Слуховая агнозия.
- •17. Элементарные двигательные нарушения.
- •18. Апраксии.
- •Апраксии по типам когнитивных расстройств и навыков:
- •19. Патопсихология: определение, предмет, отличие
- •20. Задачи патопсихологии.
- •21. Методы патопсихологии.
- •22. Патопсихологический симптом и синдром.
- •23. Психический дизонтогенез: определение, классификация.
- •24. Психическое недоразвитие.
- •25. Задержанное психическое развитие.
- •26. Поврежденное психическое развитие.
- •27. Дефицитарное психическое развитие.
- •28. Искаженное психическое развитие.
- •29. Дисгармоническое психическое развитие.
- •30. Психосоматика: определение, подходы.
- •31. Роль психических факторов в возникновении и течении соматических заболеваний.
- •32. Ятрогенные заболевания.
- •33. Изменения личности при хронических соматических
- •34. Внутренняя картина болезни
- •35. Виды психологических защитных механизмов
- •36. Аутогенная тренировка как вид психотерапии
22. Патопсихологический симптом и синдром.
Под патопсихологическим синдромом понимают сочетание признаков нарушений, сохранных сторон и индивидуальных особенностей психической деятельности (памяти, эмоциональной сферы, установок, ориентации и т.д.), объединенных психологическими механизмами функционирования личности (В. М. Блейхер, И. В. Крук, 1986).
Патопсихологический синдром - это относительно устойчивая, внутренне связанная совокупность отдельных симптомов.
В этом заключается большая диагностическая значимость синдромов в сравнении с симптомами. Психопатологические (клинические) симптомы по своим особенностям существенно отличаются от патопсихологических. И это различие обусловлено не столько формой синдрома, сколько различными уровнями функционирования центральной нервной системы, на которых эти синдромы выделяются. В системе иерархии мозговых процессов различают такие уровни (А. Р. Лурия, 1962, 1964; Ю. Ф. Поляков, 1971, 1977):
патобиологический, характеризующийся нарушениями морфологической структуры тканей мозга, протекания в них биохимических процессов и т.п.;
физиологический, заключающийся в изменении .течения физиологических процессов;
пато- и нейропсихологический, для которого характерно нарушение протекания психических процессов и связанных с ними свойств психики;
психопатологический, проявляющийся клиническими синдромами и симптомами психической патологии.
При этом, как указывает Ю. Ф. Поляков (1971), если клинические (психопатологические) исследования обнаруживают закономерности проявлений нарушенных психических процессов, то патопсихологические исследования должны дать ответ на вопрос, как нарушено протекание самих психических процессов, приводящих к этим проявлениям. Иными словами, сущность психопатологических синдромов не может быть понята без патопсихологического анализа лежащих в их основе явлений, и, в свою очередь, изучение патопсихологических синдромов невозможно без четкого определения объекта исследования.
По определению, патопсихологический синдром принципиально отличается от медицинского психиатрического синдрома.
Симптом - это единичное нарушение, которое проявляется в различных сферах: в поведении, эмоциональном реагировании, познавательной деятельности больного.
Патопсихологический синдром не является непосредственно данным. Для его выделения необходимо структурировать и интерпретировать получаемый в ходе исследования материал.
При этом важно помнить, что характер нарушений не является специфичным для того или иного заболевания или формы его течения. Он является лишь типичным для них.
Эти нарушения должны оцениваться в комплексе с данными целостного психологического исследования. Сложность заключается в суждении, почему больной то или иное делает.
Представления о патопсихологическом синдроме позволяет прогнозировать появление наиболее типичных для данного заболевания расстройств. Соответственно прогнозу реализовать определенную стратегию и тактику эксперимента. Т.е. подбирается стиль проведения эксперимента, подбор гипотез для проверки материала испытуемого. Не нужно быть предвзятым.
Для синдромального подхода в психиатрии, как и в медицине, важно определение существенных особенностей нарушения психической деятельности, что обеспечивает полноту анализа и обоснованность выводов исследователя.