- •Вопросы к экзамену по дисциплине «Клиническая психология»
- •1. Предмет, структура и задачи клинической психологии
- •2. История клинической психологии в России.
- •3. Клиническая психология как отрасль психологии
- •4. Взаимосвязь клинической психологии с другими науками
- •5. Понятие о высшей психической функции.
- •6. Этические принципы в работе клинического психолога
- •7. Теория системной динамической локализации психических функций (а. Р. Лурия).
- •8. Концепция а. Р. Лурия о трех функциональных блоках мозга.
- •9. Нейропсихология: определение, предмет, связь с другими науками.
- •10. Проблема межполушарной асимметрии мозга
- •11. Нейропсихологический симптом, синдром и фактор.
- •12. Сенсорные зрительные расстройства.
- •13. Зрительные агнозии.
- •14. Тактильные агнозии.
- •15. Сенсорные слуховые расстройства.
- •16. Слуховая агнозия.
- •17. Элементарные двигательные нарушения.
- •18. Апраксии.
- •Апраксии по типам когнитивных расстройств и навыков:
- •19. Патопсихология: определение, предмет, отличие
- •20. Задачи патопсихологии.
- •21. Методы патопсихологии.
- •22. Патопсихологический симптом и синдром.
- •23. Психический дизонтогенез: определение, классификация.
- •24. Психическое недоразвитие.
- •25. Задержанное психическое развитие.
- •26. Поврежденное психическое развитие.
- •27. Дефицитарное психическое развитие.
- •28. Искаженное психическое развитие.
- •29. Дисгармоническое психическое развитие.
- •30. Психосоматика: определение, подходы.
- •31. Роль психических факторов в возникновении и течении соматических заболеваний.
- •32. Ятрогенные заболевания.
- •33. Изменения личности при хронических соматических
- •34. Внутренняя картина болезни
- •35. Виды психологических защитных механизмов
- •36. Аутогенная тренировка как вид психотерапии
17. Элементарные двигательные нарушения.
Произвольные движения и действия относятся к числу наиболее сложных психических функций человека. Они участвуют в реализации разнообразных форм поведения (устной и письменной речи, рисования, лепки и пр.). В современной психологии проблемой движений и действий занимались И. М. Сеченов, И. П. Павлов, Л. С. Выготский, А. Н. Леонтьев, А. Р. Лурия, но важнейшая роль, вне всякого сомнения, принадлежит Н. А. Бернштейну и П. К. Анохину.
Физиологический подход к построению движений, разработанный Н. А. Бернштейном, исходит из особенностей афферентных систем. Они обеспечиваются разными уровнями нервной системы, на каждом из которых имеют свой характер и опосредуют различные типы движений и действий. При выполнении движения решающее звено перемещается от афферентных к эфферентным системам, сигнализирующим как о положении конечности в пространстве, так и о состоянии мышечного аппарата, учитывая «модель потребного будущего». Эта система обратной афферентации включает зрительную афферентацию (зрительно-пространственные координации), систему кинестетических сигналов (общий тонус мышц, равновесие, положение в пространстве), контроль над выполнением действий и коррекцию ошибочных действий. В результате поступления афферентных сигналов происходит сличение параметров результата выполняемого действия с исходным намерением (акцептор результата действия по П. К. Анохину).
При поражении первичных отделов постцентральной коры можно выделить:
— выпадение чувствительности в соответствующем сегменте тела;
— афферентный парез: больной не может производить тонкие дифференциро-ванные движения, поскольку отсутствует кожно-кинестетическая афферентация движений; двигательные импульсы теряют дифференцированный характер и перестают доходить до нужной группы мышц, и движение не выполняется.
— паралич от греч. paralysis – расслабление – мед. термин для полной утраты двигательной функции тех или иных мышц, наступающей вследствие поражения двигательных аппаратов центральной или периферической н. с.
Под апраксиями понимают такие нарушения движений и действий, которые не сопровождаются частными элементарными двигательными расстройствами (в виде параличей и парезов), грубыми нарушениями мышечного тонуса. Это нарушения произвольных движений, совершаемых с предметами:
— отсутствуют грубые нарушения чувствительности, но страдают комплексные формы кожно-кинестетической чувствительности (невозможен синтез отдельных ощущений в целостную структуру);
— астериогноз (не узнает на ощупь предъявляемые предметы в контралатеральной руке);
— афферентная апраксия — нарушается непосредственная афферентная основа движений: рука, не получающая нужных афферентных сигналов, не может выполнить тонкие дифференцированные движения, не может адекватно приспособиться к характеру предмета (симптом «рука-лопата»);
— афферентная моторная афазия — если поражение распространяется на нижние отделы постцентральной коры, нарушается организация движений речевого аппарата: невозможно найти положение губ и языка, необходимые для артикуляции соответствующих звуков речи.