Глава 2: клиническое применение телемедицины

В первых программах по телемедицине в качестве средства связи между больным, лечащим врачом и врачом-консультантом использовали интерактивное видео. С 1959 г…. по 1970-е гг. испытания проходили в медицинских учебных заведениях, государственных психиатрических клиниках, аэропортах, тюрьмах, частных лечебницах и санаториях, индейских резервациях и т.д. Большинство из этих программ оказались слишком дорогостоящими, не окупали себя и после прекращения внешнего финансирования были закрыты.

Клинические приложения телемедицины еще более разнообразны, чем ее методы. Одно из основных — консультирование специалистами больных из сельской местности с помощью интерактивного видео. Чаще всего для этого используют стационарное студийное видеооборудование, позволяющее связать сельские службы здравоохранения с городским центром специализированной медицинской помощи. Консультанты общаются с больными и с их лечащими врачами в интерактивном режиме. Телекоммуникационные сети могут быть как простыми, связывающими одно учреждение-консультант (например, академический клинический центр) с одним консультируемым учреждением (например, сельской районной больницей), так и сложными, состоящими из множества таких учреждений.

Так или иначе, телекоммуникационные методы используют почти во всех областях медицины. Некоторые специалисты сталкиваются с ними чаще остальных, например радиологи. Телемедицину широко применяют также кардиологи, дерматологи и психиатры, хотя причины этого неясны. Возможно, их предпочтения обусловлены тем, что врачи этих специальностей одними из первых ввели телекоммуникационные методы в свою практику. Как бы то ни было, активное применение врачами средств телемедицины указывает, что они вполне подходят для решения многих задач, стоящих перед консультантами.

Доказано, что телемедицина применима в перспективных областях, таких как космические полеты , в деятельности миротворческих миссий, а также в повседневной работе медицинских служб, обеспечивающих помощь на дому, в стационарах, центрах реабилитации и т.п.. Помимо обеспечения большей доступности специализированной медицинской помощи для больных, телемедицина позволяет местным врачам общаться с коллегами и повышать свою квалификацию. Один из обозревателей назвал телемедицину средством, с помощью которого медицинские учебные заведения обеспечивают дополнительную “гарантию” на медицинское образование.

стр.7

Глава 3: перспективы развития телемедицины

В начале 90-х годов началось бурное развитие систем с широкой полосой частот, позволяющих консультировать в режиме реального времени. Тем не менее в настоящее время более популярны системы передачи данных на основе персональных компьютеров, использующие технологию накопления и пересылки данных. Эти системы удобны и дешевы. Такая технология позволяет пересылать консультанту выписки из истории болезни, результаты лабораторных исследований, рентгенограммы и данные других методов визуализации. Врач может проводить телемедицинские консультации через Интернет, используя мультимедийное расширение электронной почты. Доступ в Интернет прост, удобен и недорог. Электронная почта позволяет проводить консультации в любое удобное для врача время. После рассмотрения полученных таким образом данных консультант по электронной почте сообщает свои предположения лечащему врачу.

При рассмотрении перспектив развития телемедицины необходимо исходить из следующих проблем:

-экономическая ситуация в стране;

-состояние здоровья населения;

-потребность и доступность населения в квалифицированной медицинской помощи;

-затраты на медицинские услуги;

-укомплектованность медицинскими кадрами;

-уровень профессиональной подготовки медицинских кадров;

-удаленность регионов от основных медицинских центров;

-использование научного потенциала страны.

Развитие телемедицины в мире находит широкое распространение и ей принадлежит большое будущее, возможности техники также огромны. Хотя состояние ее в разных частях света и отличается по степени внедрения, полноты реализации, однако, цели и задачи, положительные и отрицательные моменты этой новой технологии идентичны. "Телемедицина - это мощное средство диагностики и лечения, повышающее его качество и удовлетворенность больных".

Если театр начинается с вешалки, то и телемедицина должна начинаться уже со студенческой скамьи. "Студенты могут посещать лекции, семинары или наблюдать за ходом операции, проводимых авторитетными специалистами", находясь в удаленных регионах. "Обучение может проводится как в режиме повышения квалификации, так и первичного медицинского образования, начиная от отдельной специализированной или общей лекции и заканчивая курсом лекций". Поэтому очень важным является введение в высших медицинских учебных заведениях не только курса лекций по телемедицине, но

и специализации по данной дисциплине.

Стр. 8