Глава 3 органы малого таза

Мочевой пузырь, матка и прямая кишка расположены в самой нижней и наиболее ограниченной части таза: в тазовой чаше. Каждый из этих органов принадлежит к одной из различных систем:

• мочевой пузырь - к мочевой системе;

• матка - к репродуктивной системе;

• прямая кишка к пищеварительной системе.

Каждый орган имеет отверстие, которое проходит через мышцы тазового дна, осуществляющие апоневротическую поддержку. Каждый орган имеет мышцы, способные сокращаться и эластичные мышцы. По мере необхо­димости они обеспечивают наполнение и опорожнение. Объем всех трех органов может изменяться, поэтому необходима большая подвижность окружающих тканей. Поскольку внутренняя поверхность таза сама по себе достаточно жесткая, подвижными являются мышечно- лигаментозные ткани, окружающие эти органы.

В данной главе мы рассмотрим расположение каждого из органов малого таза, а также систем, которые поддерживают их в малом тазу. Перед тем, как выполнять упражнения для этой области, необходимо иметь четкую картину структуры самих органов и элементов, их поддерживающих. Эти структуры также показаны на иллюстрациях.

ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА

ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА

• Мочеиспускание происходит, если мы позволяем мышцам мочевого пузыря сократиться и расслабляем внутренний и внешний сфинктеры.

• Мочеиспускание откладывается, если мы сознательно сдерживаем позыв к мочеиспусканию и оставляем сфинктеры сжатыми. Желание пропадает на некоторое время.

Достаточный тонус мышц тазового дна помогает поддерживать надлежащее функци­онирование сфинктера. Мочевой пузырь продолжает наполняться, и позыв к мочеиспусканию возникает снова. Его можно либо сдержать, либо удовлетворить. Однако по мере заполнения мочевого пузыря необходимость мочеиспускания увеличивается, и оно становится неизбежным.

Эта система рефлексов зависит от налаженной связи между ощущениями и мышечными реакциями сокращения и расслабления.

Очень важно поддерживать здоровое функционирование этой системы рефлексов. Следб-вательно, при выполнении упражнения для задержки мочеиспускания (см.с.129) совершенно необходимо принимать во внимание следующие меры предосторожности:

• Никогда не останавливайте поток более одного раза за одно мочеиспускание, поскольку существует риск нарушить рефлекторный механизм, который подает нам сигнал к мочеиспусканию.

• Останавливайте поток только вначале мочеиспускания, когда давление велико.

• Постарайтесь опорожнять мочевой пузырь полностью.

• Не делайте это упражнение часто, всего один-два раза в день. Считается, что привычка прерывать поток мочеиспускания может нарушить рефлекторный механизм.

Эти меры предосторожности также упомянуты в главе 8.

ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА

• повреждение системы сфинктеров;

• отсутствие позывов к мочеиспусканию.

В таком случае мочевой пузырь расширяется, поднимаясь вверх, и мешает матке сократиться. Это потребует медицинского вмешательства.

Позднее, в течение первых двух месяцев после родов, женщинам часто бывает трудно намеренно остановить поток мочеиспускания. Недержание может появиться в результате дистонии сфинктера мочевого пузыря во время родов. Причиной этого может также стать птоз (опущение мочевого пузыря). Если появляются хронические симптомы (см. с. 90 и 91), необходимо показаться врачу.

В течение нескольких недель, следующих за этим периодом, все структуры постепенно возвращаются в нормальное положение, при условии, что женщина избегает движений, вызывающих сильное давление на нижнюю часть живота. Постарайтесь обратить особое внимание на следующие моменты:

• не поднимайте тяжелых предметов;

• избегайте упражнений для укрепления мышц живота, когда вы начнете их выполнять, постарайтесь чтобы органы нижней части живота и промежность не выпячивались (см. главу 8, особенно с. 118)

После родов женщинам рекомендуется пройти обследование у врача для того, чтобы определить состояние органов промежности и узнать о мерах предосторожности в этот период.

• Это происходит, когда мочевой пузырь смещается со своего обычного местоположения. В таком случае, давление, оказываемое мочевым пузырем на уретру, может исчезнуть: когда на мочевой пузырь оказывается сильное давление, он смешается в гораздо меньшее пространство, обычно занимаемое уретрой.

Матка

Это орган, в котором созревает плод. Это пустой, мышечный орган треугольной формы, его внутренняя слизистая оболочка имеет огромное количество сосудов, что создает благоприятную почву для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Матка это исключительно сильный орган, способный растягиваться. Во время беременности она может увеличиваться в размерах больше, чем любой другой орган тела (особенно при повторных беременностях). Она также способна выдержать значительное и длительное напряжение при изгнании плода. Если женщина не беременна, матка занимает относи­тельно малое пространство в полости таза.

ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА

Влагалище

Это орган сексуального общения. Он имеет цилиндрическую форму (длиной около восьми сантиметров) и расположен между маткой и наружными половыми органами. Он слегка изогнут и наклонен назад на 70 градусов по отношению к горизонтальной линии.

В день родов матка начинает сильно, систематично и часто сокращаться. Цель этого в том, чтобы расширить шейку матки и изгнать плод.

После родов, через несколько часов, матка возвращает свой изначальный размер и положение в тазовой области. Это наилучшее время для выполнения поз, способствующих возвращению матки в ее нормальное положение (см. с. 145)

Дефекация

Подобно мочеиспусканию, дефекация (или опорожнение кишечника) является комбинацией произвольных и непроизвольных действий.

При наполнении прямой кишки активизируются чувствительные нервные рецепторы, и мы ощущаем позыв к дефекации. При этом возникает следующая рефлекторная реакция: мышечные стенки прямой кишки сокращаются, а внутренний сфинктер расслабляется. Остаточные продукты пищеварения двигаются в нижнюю часть прямой кишки для выведения. В этот момент возможны две ситуации:

Эта система рефлексов находится под контролем парасимпатической нервной системы. Ее нормальное функционирование зависит от того, насколько она адаптирована к ощущениям, а также к произвольным и непроизвольным реакциям. Необходимо поддерживать этот баланс, или восстанавливать его, в случае, если он был нарушен нездоровыми привычками или образом жизни (см. упражнения на с. 132-135).