Глава 2 мышечная структура

ПРОМЕЖНОСТИ

Познакомившись с костной структурой таза, давайте теперь проанализи­руем, какие мышцы формируют область промежности. Другими словами, в данной главе мы взглянем на те структуры промежности, которые спо­собны сокращаться и растягиваться, благодаря своей эластичности.

Промежность состоит из двух типов мышц:

Мышцы тазового дна мы рассмотрим в данной главе. Это группа мышц, формирующих дно. Оно состоит из двух слоев: поверхностного и глу­бокого. Это мышечное соединение поддерживает органы малого таза (мочевой пузырь, матку и прямую кишку.)

Существуют также мышцы, образующие отверстия тазовых органов: сфинктеры уретры и ануса, мышцы прямой кишки и влагалища. По размеру они гораздо меньше, чем мышцы, образующие тазовое дно. На них мы сфокусируем внимание в четвертой главе, которая также будет посвящена рассмотрению органов брюшной полости.

Эти два вида мышц переплетены между собой, они сцеплены волок­нистыми соединениями, расположенными крест накрест. Чтобы создать представление об этой области, необходимо понять различия между ними. Это также поможет правильно определить то, как мы ощущаем эти мышцы. В противном случае возникнет непонимание.

МЫШЕЧНАЯ СТРУКТУРА ПРОМЕЖНОСТИ

Тазовое дно

Так называется группа мышц, окружающих дно нижней части таза. Оно состоит из двух слоев:

• поверхностного слоя из длинных волокнистых мышц, названного промежностью (снаружи покрытого кожей);

• глубокого слоя из больших плотных мышц, также носящего название тазовая диафрагма.

Это мышечное соединение находится на внутренней поверхности малого таза. Глубокий слой расположен по краю средней плоскости входа, а поверхностный слой - по краю нижней плоскости входа. Ниже приводятся несколько характеристик этих мышц:

• мышечные волокна направлены вниз и наружу (от центра);

• группа мышц в целом по форме напоминает корпус корабля;

• мышцы переплетаются между собой, окружая три отверстия (или щели): уретру, влагалище и анус (и помогая контролировать сфинктеры).

Эта мышечная структура служит двум целям:

• Она поддерживает органы малого таза. Эта поддержка усиливается во время родов и когда увеличивается объем и вес внутренних органов. Данная функция в большей степени относится к способности мышц сокращаться.

• Она служит каналом прохождения изнутри наружу, эта характеристика относится к эластичности мышц.

36 ГЛАВА 2

Поверхностный слой мыши промежности

Эти мышцы формируют структуру, спереди и сзади граничащую с лобком и копчиком, а по бокам с двумя седалищными буграми.

Данные мышцы расположены в форме восьмерки, в центре которой, на пересечении, находится центральная мышечная точка промежности, или центральное сухожилие. Верхняя петля восьмерки расположена внутри переднего треугольника мышц (см. с. 37).

МЫШЕЧНАЯ СТРУКТУРА ПРОМЕЖНОСТИ 39

Здесь мы находим две мышцы:

Levator ani (или мышца, поднимающая задний проход) - это сильная мышца, состоящая из различных мышечных пучков, расположенных вокруг отверстий внутренних органов. Ее форма напоминает подкову, она состоит из двух основных частей:

МЫШЕЧНАЯ СТРУКТУРА ПРОМЕЖНОСТИ 41

Два уровня мышц тазового дна