Виды дейсвия лекарственных веществ

При анализе действия Л.В. на организм следует учитывать с какими тканями организма оно вступает в прямое взаимодействие в момент проявления фармакологического эффекта.

Выделяют три основных вида действия:

1. местное действие;

2. резорбтивное действие;

3. рефлекторное действие.

Местное действие– совокупность изменений, возникающих на месте введения лекарственных веществ (до всасывания).

ПРИМЕР: местные анестетики, вяжущие средства, адсорбирующие средства; мази, крема, капли в нос, глазные, ушные; растворы для наружного применения (полоскания).

Резорбтивное действие– совокупность изменений, возникающих после попадания Л.В. в кровь (после всасывания). Свойственно большинству лекарственных средств. Эффект развивается далеко от места введения.

ПРИМЕНР: снотворные, обезболивающие, жаропонижающие, мочегонные…

Рефлекторное действие– развивается в результате взаимодействия Л.В. с Ч.Н.О. и реализуется через рефлекторную дугу. Данное действие проявляется со стороны органов и систем, не находящихся в непосредственном контакте с лекарством.

ПРИМЕР: NH₄ОН, валидол.

Ц.Н.С.

н.в. н.в.

Ч.Н.О. исполнительный

Л.В. орган

(прямое)

Основные виды действия могут проявляться как:

• главное или побочное.

Главное действие– действие, ради которого принимают Л.В. у данного больного в данном случае.

ПРИМЕР: анальгетик – болеутоляющее;

диуретик – мочегонное;

седативное – успокаивающее.

Побочное действие– всегда нежелательное и отрицательное действие Л.В. Может быть направлено на любую систему организма. Сопровождает главное действие и проявляется при использовании препарата в лечебных дозах. Побочные эффекты обратимы и проходят при уменьшении дозы или отмены препарата.

ПРИМЕР: аллергические реакции, НПВС ЖКТ, супрастин -- ЦНС.

• прямоеиликосвенное

Прямое действие– реализуется на месте непосредственного контакта Л.В. с тканью.

ПРИМЕР: йод, анальгин.

Косвенное действие– эффект проявляется со стороны органов и систем не контактирующих с лекарственным веществом.

ПРИМЕР: сердечные гликозиды непосредственно влияют на сердце, что приво-дит к усилению сердечной деятельности. При этом возрастает кроваток через почки и диурез.

На сердце – прямое действие.

На почки – косвенное действие.

Прямое и косвенное действия присутствуют при рефлекторном действии.

Л.В. прямое косвенное

Орган А

Орган Б

• избирательное илинеизбирательное

Избирательное действие(селективное) – преимущественное влияние на определенный рецептор, орган, систему, которые высокочувствительны к данному веществу.

ПРИМЕР: СГ сердце:– холинергические средства – ХР, миорелаксанты – скелетные мышцы, не влияющие на гладкие.

Чем выше доза которая оказывает эффект, тем менее избирательно действует вещество.

Неизбирательное действие– не связано с воздействием на определенные структуры.

ПРИМЕР: антисептики – денатурация белка.

• обратимое илинеобратимое

Обратимое действие– характерно для большинства лекарственных средств и проходит через некоторое время.

ПРИМЕР: адреналин - АД; расширение зрачка.

Необратимое действие– длится несколько дней.

ПРИМЕР: антихолинэстеразные средства; прижигающее действие.

Обратимость или необратимость зависит от прочности связывания Л.В. с рецептором.