Флуоксетин

(Fluoxetine, Прозак, Prozac) – капсулы, таблетки.

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (в меньшей степени норадреналина и дофамина) с мощным антидепрессантным и умеренным седативным действием; мало влияет на холинергические и Н₁‑гистаминовые рецепторы.

Показания. Депрессивные состояния различного происхождения, социальная фобия, соматоформные расстройства, булимия, анорексия, алкоголизм.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь (по утрам) в дозе 20 мг/сут. Максимальная суточная доза 80 мг в 23 приема. Для лиц пожилого и старческого возраста – 60 мг/сут в 3 приема. При обсессивно‑компульсивных состояниях назначают 20‑60 мг/сут. Максимальный клинический эффект развивается к 3‑4‑й неделе от начала лечения.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, гиперчувствительность к препарату, прием ингибиторов МАО (за 2 нед), печеночно‑почечная недостаточность, судорожные состояния (в анамнезе), суицидальная настроенность, сахарный диабет.

Побочные действия. Тревога, нервозность, вялость, расстройство сна, сонливость, быстрая утомляемость, сухость во рту, гиперсаливация, тошнота, рвота, снижение аппетита, диспепсия, диарея, снижение массы тела, головная боль, головокружение, тремор, судорожные состояния, снижение либидо, анорексия, аллергические реакции (сыпь, крапивница), системные нарушения функции легких, печени, почек и др.

Меры предосторожности. Необходимо соблюдать осторожность при назначении водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций и концентрации внимания. Запрещается также одновременный прием ингибиторов МАО. Не рекомендуется одновременный прием алкоголя. При заболеваниях печени и у лиц пожилого и старческого возраста начинают лечение с половинных доз. С осторожностью назначают пациентам, страдающим сердечно‑сосудистой патологией, тяжелой недостаточностью печени и почек. Период между отменой ингибиторов МАО и переходом на терапию флуоксетином должен составлять более 2 нед, а между отменой флуоксетина и назначением ингибиторов МАО – не менее 5 нед.

Форма выпуска: таблетки, капсулы по 20 мг активного препарата.

Циталопрам

(Citalopram, Ципрамил, Cipramil) – таблетки.

Антидепрессант, обладающий седативным эффектом, селективно блокирующий обратный нейрональный захват серотонина в головном мозге, гистаминовые м‑холино– и адренорецепторы и цитохром Р₄₅₀. При депрессивных состояниях стимулирует двигательную активность, ускоряет процессы мышления, нормализует эмоциональную сферу, улучшает настроение, снимает тоску и меланхолию.

Показания. Депрессии у взрослых.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь однократно в любое время суток вне зависимости от приема пищи в начальной дозе 20 мг/сут. Высшая суточная доза – 60 мг/сут. У лиц пожилого и старческого возраста суточная доза составляет 20 мг, максимальная 40 мг. При явлениях печеночно‑почечной недостаточности назначаемую дозу следует снизить. Антидепрессивный эффект проявляется через 2‑4 нед.

Противопоказания. Беременность и период кормления грудью, гиперчувствительность к препарату.

Меры предосторожности. Не следует принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания. При назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций, запрещается в течение 10‑12 ч заниматься профессиональной деятельностью. Усиливает действие суматриптана и других серотонинергических препаратов. Не следует сочетать с ингибиторами

МАО. При одновременном приеме с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического (серотонинового) криза. При развитии маниакального состояния следует немедленно прекратить терапию препаратом.

Побочные действия. Сухость во рту, тошнота, рвота, гипергидроз, сонливость, судорожный синдром, тремор, брадикардия.

Передозировка. Симптомы: нарушение артикуляции, тошнота, рвота, гипергидроз, тахикардия, тахипноэ, сонливость, эпизодически судорожные припадки, кома. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций организма.

Форма выпуска: таблетки по 20, 40 мг циталопрама гидробромида.