Мапротилин

(Maprotiline) – таблетки, раствор для инъекций. Антидепрессант, не ингибрующий МАО, анксиолитик, антиагрессивное средство, обладающее умеренным холинолитическим, адреноблокирующим, антигистаминным и седативным действиями. Избирательно тормозит обратный захват норадреналина и серотонина пресинаптическими мембранами нейронов коры головного мозга. Блокатор центральных альфа‑, адрено‑, гистаминовых и холинорецепторов.

Показания. В психиатрии назначают при реактивных невротических состояниях, дисфории, раздражительности или апатии (в пожилом возрасте), соматических и психосоматических расстройствах, сопровождаемых страхом и депрессией. Эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, соматогенные, климактерические и другие депрессии.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым внутрь по 25‑75 мг в 1‑3 приема. Максимальная амбулаторная доза 150 мг/сут, стационарная – 225 мг/сут. Пациентам пожилого и старческого возраста назначают по 10 мг 3 раза в день. Для комбинированной терапии болевого синдрома дозу снижают.

Противопоказания. Период кормления грудью, гиперчувствительность к препарату, стойкие запоры, эпилепсия (подозрение на эпилепсию), состояния, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, нарушение мочеиспускания, закрытоугольная глаукома, патология сердечно‑сосудистой системы, аритмии, острая стадия инфаркта миокарда, аденома предстательной железы, алкогольная интоксикация, отравления психотропными, снотворными препаратами и центральными анальгетиками, выраженные нарушения функции печени и почек.

Меры предосторожности. Во время беременности назначают в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Потенцирует действие барбитуратов, бензодиазепинов, непрямых антикоагулянтов. Усиливает влияние на сердечнососудистую систему симпатомиметических препаратов (адреналина, изопреналина, норадреналина, эфедрина и фенилэфрина), тироксина. Повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, депримирующих средств (барбитуратов, бензодиазепинов, средств для наркоза), непрямых антикоагулянтов, леводопы, противодиабетических препаратов, холинолитиков (атропин и др.). Пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие препарата. Запрещается принимать во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, связанных с необходимостью проявления быстрых психических и двигательных реакций и концентрации внимания.

Побочные действия. Общая слабость, головокружение, головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, сонливость, сухость во рту, повышение аппетита, изменение вкуса, запоры, задержка мочеиспускания, тахикардия, неустойчивость артериального давления, мелкоразмашистый тремор, судороги, атаксия, миоклонус, дизартрия, парестезии, мышечная слабость, дискинезии, нарушение координации движений и почерка, нарушение памяти, концентрации внимания, агрессивность, аллергические реакции, увеличение массы тела, нарушение либидо, импотенция, фригидность, гинекомастия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, васкулит, зуд, отеки и др.

Форма выпуска: таблетки по 10, 25 и 50 мг препарата; ампулы по 2 мл, содержащие 1,25 % раствор активного вещества (25 мг).