Расположение зубов выше или ниже окклюзионной плоскости.

Расположение зубов выше или ниже окклюзионной плоскости относится к числу вертикальных аномалий положения зубов. Недопрорезывание зуба может быть обусловлено недостатком для него места в зубном ряду, вредными привычками и другими механическими препятствиями на пути его прорезывания, нарушением формирования корня зуба или альвеолярного отростка и другими причинами. Зубо-альвеолярное укорочение и зубо-альвеолярное удлинение в переднем или боковых зубных рядов, обуславливают открытый или глубокий прикус.

Транспозиция зубов.

Это обмен местами двух рядов расположенных зубов, например: боковых резуов и клыков, клыков и первых премоляров (встречается относительно редко). Этиологическим фактором такой аномалии является неправильное положение зачатков зубов.

Аномалии зубных рядов Сужение зубных рядов.

Сужение зубных рядов характеризуется изменением их формы, обусловленным уменьшением расстояния между срединной плоскостью и латерально расположенными от нее зубами.

Трансверзальные аномалии прикуса определяются на верхней челюсти по отношению к плоскости, проходящей через срединный небный шов, на нижней челюсти – по отношению к срединной плоскости лица и верхней челюсти. Сужение зубных рядов наблюдается при нейтральном, дистальном или медиальном соотношении боковых зубов, а также при вертикальных аномалиях прикуса.

Принято различать сужение зубной дуги альвеолярной, базальной или сочетанной формы. Эти нарушения особенно четко выявляются на поперечных распилах диагностических моделях челюстей. Различают также общее сужение зубного ряда, V-образную форму (сужение выражено больше в области моляров), оно может быть симметричным (односторонним) и, нередко, сочетаться с тесным положением фронтальных зубов, поворотами их по оси, вытеснением одного или нескольких зубов из зубного ряда в вестибулярном или небном направлениях с ретенцией отдельных зубов. По степени выраженности различают сужение зубных рядов первой, второй и третьей степени.

Сужение зубных рядов и недостаток места для передних зубов можно объяснить слабым давлением на зубы малоподвижного языка при его укороченной уздечке и превалирующим воздействием мышц губ и щек. Верхняя зубная дуга без достаточного давления языка суживается в области премоляров и клыков и обычно удлиняется в переднем участке.

Характерные признаки сужения зубных рядов.

1. Затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот), при этом язык занимает неправильное положение в полости рта и не оказывает давления на верхнюю челюсть. Нарушается форма купола неба, дна носовой полости, отсюда развитие придаточных пазух верхней челюсти и лобной кости. Ротовое дыхание, нередко сочетается с нарушением осанки.

2. Сосание большого пальца руки, другие пальцы и предметы, прикусывание нижней губы усиливают давление щек на зубные ряды в результате при открывания рта.

3. Нарушение функции глотания и речи, парафункция мимических и жевательных мышц, также мышц языка. Это приводит к развитию и закреплению неправильного нервномышечного стериотипа. Вследствие напряжения мимических мышц и давления их сухожилий, соединяющихся в области углов рта на зубные ряды, происходит деформация последних, наиболее выраженных в области премоляров и клыков.

Различают несколько видов сужения верхней зубной дуги: 1) с протрузией передних зубов без трем между ними; 2) с протрузией передних зубов и скученным их наложением; 3) с протрузией передних зубов и тремами между ними.

4. Вялое жевание, а также пережевывание пищи на одной стороне не уменьшает площадь соприкосновения жевательных поверхностей боковых зубов и не стимулирует роста челюстей. Сужение зубных дуг в свою очередь затрудняет боковые жевательные движения нижней челюсти.

5. Раннее разрушение зубов кариесом (особенно молочных) и их потеря способствуют перемещению боковых зубов в медиальном направлении, т.е. в сторону более узкой части зубной дуги, что обуславливает ее общее сужение.

6. Общие заболевания. Большое значение в формировании сужения зубных рядов является рахит, диспепсия, инфекционные и хронические болезни, влияющие на обмен и ослабляющие организм в целом.