Порядок приема в санатории (дома отдыха) и выписки из них. Порядок продления срока лечения в санаториях

Больные и отдыхающие принимаются в военные санатории и дома отдыха и вы­писываются из них в сроки, указанные в путевках.

Не допускается изменения предназначения и срока действия путевки в санато­рии и дома отдыха центрального подчинения без разрешения ГВМУ МО РФ, а в санатории и дома отдыха, подчиненные видам Вооруженных Сил, военным округам, флотам, - соответствующей медицинской службы.

При наличии свободных мест начальнику санатория (дома отдыха) предоставля­ется право принимать больных и отдыхающих не более чем на пять суток раньше срока, указанного в путевке. Лица, опоздавшие на срок до пяти дней, принимаются в санатории (дома отдыха) без восстановления срока опоздания. При этом оплата за путевку взимается полностью.

В случаях, если опоздание связано с заболеванием или с задержкой в пути сле­дования по не зависящим от владельца путевки причинам, начальнику санатория (дома отдыха) разрешается восстанавливать сроки действия путевок до пяти дней по справкам, выданным соответствующими учреждениями по пути следования. Лица, прибывшие с опозданием на срок более пяти суток, в санатории и дома отдыха не принимаются.

Срок лечения в санатории при наличии медицинских показаний может быть про­длен начальником санатория по постановлению врачебной комиссии не более чем на 10 суток. Плата за дни продления взимается согласно установленному порядку. При продлении срока путевки одному из супругов другому может быть продлена путевка, но за полную стоимость.

О всех случаях направления в санаторий (дом отдыха) больных с противопоказа­ниями или при отсутствии медицинских показаний начальник санатория (дома отды­ха) сообщает по установленной форме начальнику медицинской службы вида Воо­руженных Сил, военного округа, откуда прибыл больной (отдыхающий), для приня­тия мер и в ГВМУ МО РФ.

Больные, прибывшие в санаторий с противопоказаниями, после заключения вра­чебной комиссии в зависимости от состояния их здоровья могут быть возвращены по месту жительства с выделением при необходимости сопровождающего.

Санаторно-курортное лечение является важным звеном в системе реабилитаци­онных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на укрепление и сохранение здоровья военнослужащих. Оно должно быть увязано с предшествую­щим лечением в части, госпитале, поликлинике. Поэтому в санаторий направляются все материалы, характеризующие динамику заболевания.

Глава 4. Организация донорства крови в вооруженных силах российской федерации

Обеспечение военно-медицинских учреждений донорской кровью и ее компо­нентами осуществляется за счет заготовок, проводимых станциями переливания крови военных округов, отделениями и нештатными пунктами заготовки и перелива­ния крови военно-лечебных учреждений, а также централизованного снабжения или получения в порядке обмена (закупки) в лечебных учреждениях Минздрава России.

Организация донорства крови, заготовка, хранение и ее применение составляет одну из задач службы крови Вооруженных Сил РФ. Организационно служба крови входит в состав военно-медицинской службы. Ее учреждения представлены станци­ями переливания крови военных округов, отделениями заготовки и кабинетами пере­ливания крови военных госпиталей, нештатными пунктами заготовки и переливания крови в других военных лечебных учреждениях.

Основные задачи службы крови в Вооруженных Силах:

1) поддержание службы на высоком уровне готовности к работе в чрезвычайных обстоятельствах и в военное время;

2) организация донорства крови, ее компонентов, костного мозга;

3) заготовка, консервирование донорской крови, ее компонентов, препаратов и костного мозга, их лабораторное исследование;

4) транспортирование и хранение заготовленных гемотрансфузионных средств;

5) обеспечение консервированной кровью, ее препаратами военно-лечебных учреждений;

6) организация переливания крови и кровезаменителей в лечебных учреждениях;

7) анализ результатов переливания крови, реакций и осложнений, связанных с переливанием крови; разработка мероприятий по их предупреждению;

8) подготовка кадров по военной трансфузиологии;

9) научная разработка проблем военной трансфузиологии;

10) поддержание связи и взаимодействие со службой крови Минздрава России.

Организация донорства крови в Вооруженных Силах включает:

планирование потребности в донорах;

агитацию и пропаганду безвозмездного донорства;

комплектование безвозмездных доноров;

проведение Дней донора;

медицинский контроль за состоянием здоровья доноров;

поощрение и популяризацию активных доноров;

ведение учета и отчетности по донорству.

Планирование потребности в донорских кадрах осуществляет медицинская служба округа с учетом потребности военно-лечебных учреждений в гемотрансфузионных средствах, их производственных возможностей по заготовке и переработке крови. С этой целью разрабатывается план комплектования доноров и заготовки крови в вой­сках военного округа.

План комплектования доноров и заготовки крови в войсках военного округа разра­батывается на новый учебный год, утверждается командующим войсками военного округа и доводится до командиров соединений, воинских частей в виде выписки.

Согласно выписке из плана комплектования доноров в воинской части издается приказ «Об организации и проведении Дня донора». В плане боевой подготовки ча­сти предусматривается резерв времени для проведения Дней донора.

При определении числа доноров, одновременно привлекаемых к даче крови, учи­тывается предназначение воинской части, характер ее боевой подготовки, время года. Как правило, привлекается не более 35% численности личного состава.

Комплектование доноров в части включает:

выявление среди личного состава и гражданского персонала ВС добровольцев, желающих принять участие в донорстве;

проведение предварительного отбора и медицинского осмотра кандидатов в доноры;

утверждение окончательного состава кандидатов в доноры.

Командиры подразделений совместно с начальником медицинской службы на ос­нове приказа командира части об организации и проведении Дня донора выявляют среди личного состава лиц, желающих принять участие в даче крови, и составляют их списки. Предварительный медицинский отбор кандидатов в доноры осуществляет медицинская служба части, выявляя лиц, имеющих противопоказания к даче крови.

Окончательный состав кандидатов в доноры определяет командир подразделения с учетом состояния здоровья и занятости по службе. Донорами крови могут быть лица обоего пола в возрасте от 18 до 60 лет, прошедшие медицинское обследование.

Предварительный медицинский отбор кандидатов в доноры начальник медицинс­кой службы осуществляет на основании данных углубленного медицинского обсле­дования, обращаемости в медицинскую роту (медицинский пункт). Перечень проти­вопоказаний к донорству крови и ее компонентов приведен в Инструкции по меди­цинскому освидетельствованию доноров крови, плазмы, клеток, изложенной в Руко­водстве по медицинскому обеспечению ВС РФ на мирное время (2001 г.).

Комплектование доноров резерва для экстренной заготовки крови начальник ме­дицинской службы организует на основе данных определения групповой и резусной принадлежности крови у личного состава, данных о состоянии здоровья военнослу­жащих и других категорий граждан, их специальности и возможности их отрыва от служебных обязанностей для выполнения донорских функций. В группу экстренного резерва включают лиц, как правило, из числа ранее участвовавших в донорстве и не имеющих противопоказаний к сдаче крови.

При составлении списка доноров экстренного резерва начальник медицинской службы части сверяет данные о групповой и резусной принадлежности крови, запи­санные в удостоверении личности с результатами определения группы крови, прове­денными непосредственно в части. На каждого донора заполняется карточка донора (ф. 22), оформляется паспорт - этикетка для крови, которая помещается в конверт и хранится в папке.

Порядок вызова доноров экстренного резерва устанавливает командир части по представлению начальника медицинской службы и осуществляется через дежурно­го по части. Списки доноров экстренного резерва хранятся в медицинской роте (ме­дицинском пункте) и в приемных отделениях омедб, военного госпиталя гарнизона.

Мероприятия по организации безвозмездного донорства включаются в планы работы медицинской службы воинской части.

На медицинскую службу воинской части возлагаются:

активное участие в агитации и пропаганде донорства среди личного состава;

подготовка проекта приказа командира воинской части об организации и прове­дении Дня донора;

комплектование доноров (предварительный медицинский отбор и учет лиц, изъя­вивших желание стать донорами);

оказание помощи выездной бригаде учреждения службы крови при развертыва­нии и работе временного пункта взятия крови в части;

медицинский контроль за состоянием здоровья доноров после кроводачи, орга­низацией и качеством их питания и предоставления им положенных льгот;

организация резервного донорства среди личного состава части для экстренной заготовки крови;

ведение учетно-отчетной документации по донорству, внесение отметок о групповой и резусной принадлежности крови доноров в документы, удостоверяющие личность;

подготовка проекта приказа командира части о поощрении доноров и военнослу­жащих, отличившихся при организации и проведении Дня донора.

При выполнении указанных задач начальник медицинской службы части взаимо­действует со специалистами службы крови лечебного учреждения.

Продовольственная служба в соответствии с приказом Министра обороны РФ 2000 г. № 400 осуществляет:

истребование и получение продуктов питания по норме дополнительного пайка для доноров (норма № 8);

составление раскладки продуктов питания доноров в день сдачи крови с учетом основного и дополнительного пайков доноров;

ведение учетно-отчетной документации по донорскому питанию.

Согласно приказу Министра обороны «О мерах по выполнению закона РФ «О донорстве крови и ее компонентов в ВС РФ» 1993 г. № 427 командиры воинских частей обязаны:

беспрепятственно отпускать желающих стать донорами в лечебные учреждения в дни обследования и дачи крови, и при необходимости, в организованном порядке обеспечивать их доставку в лечебное учреждение транспортом воинской части;

выделять время (День донора) для взятия крови у безвозмездных доноров части;

сохранять за донорами из числа гражданского персонала среднюю зарплату по месту работы за время обследования, сдачи крови и отдыха;

обеспечивать доноров в день сдачи крови дополнительным питанием;

предоставлять им непосредственно после каждой сдачи крови два дня отдыха с освобождением от службы, по желанию присоединять эти дни к очередному отпуску;

выделять донорам путевки в санатории и дома отдыха в первую очередь, а также поощрять лиц, многократно принимавших участие в даче крови.