107. Физические методы лечения осложненного кариеса. Механизм действия, методика проведения.

108. Фитотерапия болезней пародонта. Методы и средства. а Массаж десен масляной смесью. Cмешайте в равных пропорциях пихтовое и облепиховое масло. Обмотайте в 2−3 слоя бинт вокруг указательного пальца и обмокните его в полученную масляную смесь. Массируйте десны в горизонтальном и вертикальном направлении с наружной и внутренней стороны в течении 10−15 минут. Проводите процедуру 2р.д. Дубовая кора снимет кровоточивость десен. Чайную ложку измельченной дубовой коры залейте стаканом воды. Кипятите на тихом огне 20 минут, остудите и процедите. Прополощите рот 2-3 раза, оставляя отвар каждый раз на минуту. Повторите процедуру 3раза в день. Листья ореха для лечения кровоточивости десен.1ст.л. измельченных листьев грецкого ореха залейте стаканом кипятка. Настаивайте 15 минут и положите рот в течение 5 минут. Повторяйте 2р.д. Календула и липа для лечения пародонтита. Смешайте в равных частях цветки календулы и липовый цвет. Столовую ложку сбора заварите стаканом кипятка. Настаивайте 20 минут и процедите. Прополощите рот, задерживая жидкость каждый раз минимум на 30 секунд. Процедуру следует проводить 4р.д. 2 ст. ложки зверобоя на 0,5 л воды. Кипятить 5 мин. Настоять. Полоскать рот горячим настоем. Пить фиточай при заболеваниях полости рта(состав: кора дуба, трава зверобоя, лист березы, трава крапивы, ромашка.)

109. Хирургические методы лечения на пародонтологическом приеме. Кюретаж,Гингивотомия,гингивоэктомия. лоскутные операции,криохирургия,электрохирургическое леч. Кюретаж- Целью (выскабливания) из пародонтальных карманов поддесневого камня, участков пораженного размягченного цемента зуба, грануляционной ткани, а также бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Показание– пародонтит легкой и средней тяжести при глубине пародонтальных карманов не более 4-6 мм, при плотной десне и отсутствии костных карманов. Противопоказан при истонченной и фиброзно-измененной десне, острых воспалительных процессах (абсцессах), при глубине карманов более 6 мм, наличии костных карманов, а также при высокой подвижности зубов (III–IV степени). Оперативный кюретаж может быть закрытым (проводится при глубине карманов 3–4 мм) и открытым (проводится при глубине карманов 4–6 мм).Этапы- 1обезб, 2. изолир з-в стерил валиками. антисепт обработка.3.крючками,экскават уд зубн.отлож.Уд.размягчен. цемент . Окончат-ю обраб-ку поверх-ти корня ультрозвуком,скалером обраб-т .4.кюрет ложкой выскальбл грануляции. 5 большим пальцем прижимают десну к зубу и крючком от дна кармана под контролем пальца двиг инстр.срезая гранул тк. 6.Опер.поле орошеают тепл р-ом хлорида натрия.Защитная повязка. Гингивотомия(рассечение)производят рассечение десны—откр.кюретаж. Показ-наличие глуб,узкого 1го или 2-его зубод-го кармана. Одиноч-е пародон-е абсцессы. Техника Обезбол—в бок-х уч-х вертик-м разрезом рассекают зубодесн-й карман на всю глубину---уд гранул-и с кост-го кармана и слиз.обол.—на разрез наклад-т швы и зубодесне-ю повязку. Во фронт уч-ке вертик-й разрез в предел-х здоро-й тк и отсепарир-т треугол-й лоскут---кюретаж----лоскут уклад-ся на место –на вертик-й разрез швы. Гингивоэктомия(иссечение края десны) Прост,радикальная. Показание к простой- 1. зубодеснев карман глубиной 4мм. 2.фиброзное уплотнение десны. 3. отсутствие костных карманов 4.гипертроф-й гингивит. Противопок- при наличии глуб костн карманов , узкая зона прикрепления десны

110. Хронические трещины губ. Клиника, диагностика, лечение. Хроническая трещина губы - это хроническое заболевание красной каймы губ, слизистой оболочки губ и углов рта, сопровождающееся линейным нарушением целости тканей, характеризующееся длительным течением и рецидивами. Наблюдается у лиц обоего пола во всех возрастных группах. Хронические трещины чаще образуются в центральной части красной каймы губ, реже в уголках рта или на слизистой губ. Заболевание сопровождается следующими симптомами: болезненность, дискомфорт во время приёма пищи, разговора или при попытке улыбнуться, образование коричневой корки и помутнение эпителия по краям трещины, кровоточивость трещин.

Клиника: Больной ощущает дискомфорт при разговоре и приеме пищи из-за сухости и боли в области трещины, пациент не может широко открыть рот, улыбнуться. Осмотр позволяет выявить чаще всего одну глубокую поперечную трещину, болезненную при прикосновении. Она может продолжаться и переходить на слизистую оболочку, но никогда не затрагивает кожу губы. На дне трещины обнаруживается нарушение целостности ткани. Часто вокруг трещины отмечаются воспаленные ткани губы, сама же трещина нередко покрыта серовато-белым налетом или коричневатыми корками. У многих пациентов хроническая трещина быстро заживает, у некоторых же она существует достаточно длительное время, постоянно обостряется. В случае длительного течения трещин по ее краям может развиваться такой процесс, как лейкоплакия. Не так уж и редко можно наблюдать озлокачествление хронической трещины. Признаками такого явления являются: уплотнение краев трещины, разрастания на ее дне. В таких случаях нужно немедленно обращаться к врачу! Диагностика. Хроническую трещину губы диагностировать нетрудно. Иногда могут ошибочно рассматривать микробную и микотическую заеду как клинические разновидности хронической трещины губ. Однако эти заболевания имеют иные этиологию и патогенез. Лечение: В рамках консервативного лечения пациентам назначают средства, ускоряющие заживление (например, масло облепихи, шиповника, витамины А и Е, солкосерил). Если присоединяется инфекция, то пораженные области следует обрабатывать мазями, содержащими антибиотики и кортикостероиды. При стойком и не поддающемся лечению течении заболевания можно использовать хирургическое иссечение трещины. В случае обнаружения признаков озлокачествления пациента необходимо обязательно направить на консультацию к онкологу для проведения морфологического исследования. Если обнаруживают атипичные клетки, прибегают к хирургическим методам лечения.