- •17. Дифференциально-диагностические признаки заболеваний пародонта (гингивит,пародонтит,пародонтоз)
- •18. Дополнительные методы обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме.
- •19. Защитные механизмы полости рта. Специфические и неспецифические факторы защиты.
- •20. Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях. Клиника, диагностика. Тактика врача-стоматолога.
- •21. Кандидоз слизистой оболочки полости рта.. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •22. Классификация заболеваний пародонта.Этиология и патогенез .
- •23. Классификация заболеваний слизистой оболочки рта(мгмсу,1989).
- •24. Классификация кариеса. Этиология и патогенез кариеса. Методы диагностики.
- •25. Классификация периодонтита. Этиология и патогенез, методы диагностики.
- •26. Классификация пломбировочных материалов. Материалы для временных пломб и лечебных прокладок.
- •27. Классификация пульпита. Этиология и патогенез, методы диагностики.
- •1 Острый пульпит
- •2 Хронический пульпит
- •3 Обострение хронического пульпита
- •28. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика обострения хронических форм пульпита.
- •29. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика обострения хронических форм периодонтита.
- •30. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронического гранулирующего периодонтита.
- •31. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронического гранулематозного периодонтита.
- •32. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронического фиброзного периодонтита.
- •33. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение язвенного гингивита.
- •34. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение гипертрофического гингивита
- •35. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение катарального гингивита.
- •36. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение обострения хронического гингивита.
- •37. Коллапс. Клиника, диагностика, алгоритмы оказания неотложной помощи.
- •38. Композиционные пломбировочные материалы. Систематика, состав, свойства.
- •40. Контактный аллергический хейлит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •41. Красная волчанка. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •42. Красный плоский лишай. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •43. Лейкоплакия. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •44. Лечение обострения хронических форм периодонтита с применением современных методов эндодонтии. Исходы лечения, предел консервативной терапии
- •45. Лечение хронических форм периодонтита с применением современных методов эндодонтии. Исходы лечения, предел консервативной терапии.
- •46. Медикаментозная обработка корневых каналов. Цель, средства.
- •47. Методы и средства обезболивания при лечении осложненного кариеса.
- •48. Методы и технологии устранения дисколорита твердых тканей зубов
- •49. Методы инструментальной обработки корневых каналов (StepBack, CrownDown, сбалансированной силы). Критерии качества инструментальной обработки корневых каналов.
- •50. Методы обследования больного с заболеваниями пародонта. Индексная оценка состояния тканей пародонта.
- •53. Микрофлора полости рта: состав, свойства. Роль в физиологических и патологических процессах в полости рта.
- •54. Многоформная экссудативная эритема. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
- •55. Нарушение вкусовой чувствительности. Клиника, диагностика. Тактика врача-стоматолога.
- •56. Нарушение саливации. Клиника, диагностика. Тактика врача-стоматолога.
- •57. Начальный кариес. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •58. Некариозные поражения зубов, возникающие до их прорезывания. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •59. Некариозные поражения зубов, возникающие после их прорезывания Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •60. Обморок. Клиника, диагностика, алгоритмы оказания неотложной помощи.
- •61. Общее лечение болезней пародонта.
- •62. Опухолевые и идиопатические заболевания пародонта: клиника, диагностика, тактика врача.
- •63. Ортопедические методы лечения на пародонтологическом приеме.
- •64. Основные методы обследования стоматологического больного на терапевтическом приеме.
- •65. Особенности организации терапевтической стоматологической помощи в рк в военное время и в полевых условиях.
- •66. Острый верхушечный периодонтит в фазе интоксикации. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •67. Острый верхушечный периодонтит в фазе экссудации. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •68. Острый диффузный пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •69. Острый очаговый пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •70. Отложения на зубах. Роль отложений в этиологии воспалительных заболеваний пародонта. Методика удаления.
- •71. Пародонт: анатомия, физиология. Понятие о десневой борозде и десневой жидкости.
- •72. Пародонтит быстро прогрессирующий. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •73. Пародонтит легкой степени тяжести. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •74. Пародонтит средней степени тяжести. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •75. Пародонтит тяжелой степени. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •76. Пародонтит, ремиссия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •77. Пародонтоз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •78. Пластичные твердеющие пломбировочные материалы для наполнения корневых каналов.
- •79. Пломбировочные материалы для корневых каналов. Систематика.Требования, предъявляемые к ним.
- •80. Поверхностный кариес. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •81. Поражения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях крови. Тактика врача – стоматолога
- •82. Поражения слизистой оболочки полости рта, вызванные вирусной инфекцией (опоясывающий лишай, ящур). Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •84. Поражения слизистой оболочки рта при гиповитаминозах. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога.
- •85. Поражения слизистой оболочки рта при патологии желудочно-кишечного тракта. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога.
- •86. Поражения слизистой оболочки рта при патологии сердечно-сосудистых заболеваниях. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога.
- •87. Поражения слизистой полости рта при патологии эндокринной системы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога
- •88. Предраковые заболевания красной каймы губ. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога
- •89. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика врача – стоматолога
- •90. Принципы лечения заболеваний пародонта. Местное лечение.
- •91. Простой гландулярный хейлит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •93. Профилактика кариеса. Роль гигиены полости рта в профилактике кариеса. Герметизация фиссур.
- •94. Пузырчатка. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •95. Рентгенологические методы в диагностике стоматологических терапевтических заболеваний.
- •96. Реставрационная стоматология. Сущность, принципы, показания. Особенности реставрации зубов при различной локализации кариозных полостей.
- •98. Сифилис. Проявления в полости рта. Тактика врача-стоматолога.
- •99. Слюна: состав, свойства. Роль ротовой жидкости в физиологических и патологических процессах в полости рта.
- •100. Средний кариес. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •101. Стеклоиономерные цементы, Состав свойства, техника приготовления и пломбирования.
- •102. Стоматологический инструментарий. Уход за ним, виды стерилизации. Асептика и антисептика. Профилактика вич-инфекции, туберкулеза на терапевтическом приеме.
- •1) Паровой
- •2) Воздушный
- •3) Химический
- •107. Физические методы лечения осложненного кариеса. Механизм действия, методика проведения.
- •111. Хронический гангренозный пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •112. Хронический гипертрофический пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •113. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •114. Хронический фиброзный пульпит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •116. Штифты. Виды. Пломбирование корневых каналов с использованием штифтов.
- •118. Эксфолиативный хейлит. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •119. Эндодонтический инструментарии. Систематика, маркировка.
- •120. Язвенно-некротический стоматит Венсана. Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
55. Нарушение вкусовой чувствительности. Клиника, диагностика. Тактика врача-стоматолога.
Нарушение вкуса (dysgeusia), или расстройство вкусовой чувствительности, может проявляться в его полной потере, понижении, повышении и извращении. Это касается всех видов вкусовой чувствительности (к сладкому, соленому, кислому, горькому) или только некоторых из них. Нарушение вкуса может возникнуть при травмах, поражениях слизистой оболочки рта, авитаминозах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, периферических нервов, центральной нервной системы, при неврозах.
Вкусовые луковицы располагаются главным образом в слизистой оболочке языка, поэтому любой процесс (вирусные инфекции, аллергические глосситы, многоформная экссудатив-ная эритема, лучевое поражение, авитаминозы А и В, синдром Шегрена), сопровождающийся усиленным слущиванием или временной потерей эпителия на языке, может привести к понижению или потере вкуса. В таких случаях вкусовая чувствительность восстанавливается по мере регенерации сосочков языка. При сильной обложенности и обширных поражениях языка лейкоплакией вкус также нередко понижается, что связано с затрудненным доступом вкусовых веществ к вкусовым луковицам. Чувство кислого может возникать у больных с явлениями гальванизма. К появлению неприятного вкуса в полости рта, могут привести гингивиты, пародонтиты, хронические тонзиллиты, периодонтиты. Это ложное извращение вкуса, так как вкусовая чувствительность не меняется, а возникает источник вкуса в полости рта. Чувство горького, кислого может появляться при гепатохолециститах, гастритах. Одностороннее нарушение вкуса на передних двух третях языка свидетельствует о поражении периферического нерва — барабанной струны, язычного, лицевого нервов. Вкусовые волокна почти на всем своем протяжении идут рядом с другими нервными волокнами, поэтому одновременно с поражением периферических вкусовых нервов обычно нарушаются другие виды иннервации, что позволяет определить место поражения (например, при поражении язычного нерва нарушаются все виды поверхностной чувствительности языка). Крайне редко приходится наблюдать изолированное поражение барабанной струны, сопровождаемое понижением или извращением вкуса, например при хронических отитах, эпитимпанитах. Нарушение вкуса на задней трети языка, мягком небе свидетельствует о поражении языкоглоточного нерва. Полное двустороннее, реже одностороннее, выпадение вкусовой чувствительности возникает при органических поражениях центральной нервной системы (опухолях мозга, нейросифилисе). Извращение вкуса или его потеря нередки при истерии. Лечение. В зависимости от причины нарушения вкуса лечение проводит стоматолог или врачи других специальностей — невропатолог, терапевт.
56. Нарушение саливации. Клиника, диагностика. Тактика врача-стоматолога.
Нарушение саливации (слюноотделение)
Нарушение саливации может быть поражением слизистой оболочки рта, патологией иннервации слюнных желез и самих слюнных желез обусловлено.
Различают два вида нарушения слюноотделения: гипосаливацию и гиперсаливацию (с ее крайней степенью — ксеростомией).
Что провоцирует Нарушение саливации (слюноотделение): вызывающими гиперсаливацию
Этиологическими факторами острые воспалительные процессы слизистой оболочки рта являются, сопровождающиеся безусловнорефлекторным механизмом увеличения выделения слюны вследствие резкого раздражения слизистой оболочки, что защитной реакцией организма является. Порой гиперсаливация появляется как следствие конкретного раздражения секреторных клеток слюнных желез солями тяжелых металлов (висмутом, свинцом, ртутью), др и йодом.
Длительную гиперсаливацию наблюдают при некоторых органических болезнях ЦНС — псевдобульбарном параличе и паркинсонизме, бульбарном, порой после др и перенесенного инсульта. Нарушение глотания при этих и других заболеваниях гиперсаливацию усиливает. Причиной гиперсаливации может быть также глистная инвазия.
При назойливых состояниях, неврозе возможна ложная гиперсаливация, когда больные жалуются на не подтверждающееся при непредвзятом обследовании обильное выделение слюны.
Больные с гиперсаливацией, помимо дантиста, должны быть обследованы по показаниям терапевтом и невропатологом.
Гипосаливация
Причины гипосаливации многообразны: авитаминоз А, в1, в6, В |2, гипосидероз, Е, системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, хронический паротит, лучевые поражения. Наиболее выражена сухость полости рта у больных с синдромом Шегрена. Могут к гипосаливации привести тиреотоксикоз, повышение тонуса симпатической нервной системы, гормональные изменения в климактерическом периоде, невротические состояния. Как временное явление ксеростомия порой при ботулизме, острых инфекционных заболеваниях появляется, после приема некоторых лечебных средств (например, группы атропина). У людей с нарушенным носовым дыханием (полипы, искривление носовой перегородки), вынужденных постоянно ртом дышать, сухость полости рта обусловлена усиленным испарением жидкости из полости рта (ложная гипосаливация). Сухость полости рта в ночное время быть следствием сна может с открытым ртом, что чаще в пожилом возрасте бывает. Следует отметить, что фиксируют в старческом и пожилом возрасте физиологическое снижение слюноотделения, потому действие всех перечисленных факторы выражено сильнее в этих возрастных группах.
Симптомы Нарушения саливации (слюноотделения):
При гипосаливации, особенно ксеростомии, больные на ощущение жалуются сухости полости рта, затруднение при приеме пищи (особенно острой и твердой) и разговоре, чувство жжения, шероховатости слизистой оболочки. Гипосаливация часто с сухостью других слизистых оболочек сочетается.
При беспристрастном обследовании слизистая оболочка слабо увлажнена или сухая, матовая. Слюны мало, она пенистая. У больных с продолжительной гипосаливацией количество зубного налета увеличивается, множественный кариес зубов появляется, снижается резистентность слизистой оболочки рта к действию травматических факторов.
Лечение Нарушения саливации (слюноотделения):
Лечение во всех случаях должно быть направлено на ликвидацию вызвавшего это состояние основного заболевания. Временного снижения выделения слюны можно применением препаратов атропина добиться.
Гипосаливация
Лечение в установлении заключается и по возможности устранении вызывающей гипосаливацию причины. Обязательна санация полости рта, включая протезирование. Местно советуют средства и противовоспалительные препараты, оболочки, которые увеличивают резистентность слизистой, к действию раздражителей (лизоцим, масляный раствор витаминов А, ДР и Е. ).
Как правило, витамино-терапию назначают (витамины А, в1, в6, в12, С, Е), по показаниям — половые гормоны, препараты йода внутрь. Хороший эффект дает гальванизация области больших слюнных желез. В качестве симптоматических средств с успехом используют антихолинэстеразные препараты, в частности 0,5 % раствор галантамина по 1,0 мл подкожно, либо его введение способом электрофореза или внутрь ежедневно в течение 1 мес. Показан 1 % раствор пилокарпина гидрохлорида по 4 капли 1-2 раза в день.