14.4.3. Промывание желудка.

Пострадавшему выпить 1,5-2,0 литра воды (1% солевого раствора, слаборозовый раствор перманганата калия, воду с размешанным активированным углем). Вызвать рвоту путем надавливания пальцем на мягкое небо. Повторять до появления чистых промывных вод. Дать солевое слабительное (сульфат натрия 30 г или столовую ложку поваренной соли на 0,5 стакана теплой воды).

14.5. Зубная боль, периодонтит. Признаки. Резкая, ноющая боль в области зуба, возможно отечность десны и щеки, с покраснением. Боль при надавливании и жевании.

Помощь. Если в зубе есть полость, удалить из нее остатки пищи, закрывать ватой перед едой, которую удалять после еды. Местное обезболивание (таблетку анальгетика на зуб; ватка, смоченная новокаином, либо зубные капли), полоскание горячим раствором питьевой соды, настоя календулы. Прием анальгетиков внутрь, в/м (литическая смесь - анальгин с димедролом, баралгин и т.д.). При воспалении тканей вокруг – полоскать содой, раствором антисептиков (фурациллин). При сильных постоянных болях возможна анестезия 2-3 мл 2% раствора новокаина в область переходной складки на уровне больного зуба, назначение антибактериальных препаратов (сульфадимезин, сульфадиметоксин, антибиотики).

14.6. Заражение крови (сепсис). Признаки. Температура высокая (до 39-40), с резким подъемом и спадом в течение дня, резкая слабость, бледность, вялость. Могут быть признаки воспаления в разных органах (пневмония, например и др.). Возникает при попадании гноеродных микроорганизмов в кровь при загрязненных или плохо обработанных ранах.

Профилактика. Тщательная обработка ран и повреждений, антибиотики.

Помощь. Дезинтоксикация (обильное питье, в/в введение физ. раствора, глюкозы, аскорбинки, гемодез). Антибиотики в больших дозах. Срочная эвакуация в лечебное учреждение.

14.7. Стенокардия. Признаки. Загрудинная боль сжимающего, ноющего характера (жжение), возникающая на пике физической нагрузки.

Помощь. Валидол или нитроглицерин 1т под язык (действие через 3-5 мин), если боль не прошла, прием нитроглицерина можно повторить. При затянувшемся приступе (подозрение на инфаркт) – транспортировка в лечебные учреждения.

14.8. Обморок. Признаки. Бледность кожных покровов, частое сердцебиение, неравномерность дыхания, ощущение внезапной рвоты, похолодение конечностей, потемнение в глазах. Кратковременная потеря сознания.

Помощь. Убедиться, что это не клиническая смерть (3.1). Положить на спину, поднять выпрямленные ноги под углом 60-90°, доступ воздуха, кислород. Привести в сознание: похлопывание по щекам, нажатие на рефлекторные точки (над верхней губой, ногтевые фаланги). Побрызгать на лицо холодной водой, ватка с нашатырным спиртом. После: сладкий горячий чай, отдых, тепло, аскорбинка с глюкозой.

14.9. "Острый живот". (Аппендицит, прободная язва желудка, кишечная непроходимость и другие). Признаки. Острые (чаще внезапные) постоянные или схваткообразные боли в животе. Боли могут распространяться по всему животу или быть ограниченными. Тошнота. Рвота желудочным содержимым или желчью. Часто запор, неотхождение газов. Сухой язык, частый пульс, поверхностное дыхание. Резкая болезненность и напряжение мышц брюшной стенки при ощупывании. Медленно и осторожно надавить пальцами на живот, а потом быстро отдернуть руку – возникает резкая боль, подтверждающая диагноз. Вздутие живота. Повышение температуры тела. В тяжелых случаях возможны шок или коллапс.

Помощь. Абсолютный голод. Холод на область живота. При сильных болях дать обезболивающие (3.3.3). Срочная эвакуация в лечебное учреждение лежа или сидя в зависимости от состояния больного.