Билет №3.

1. Структура подразделений токсикологических центров на примере г.Н.Новгорода (про 33 больницу).

-реанимационная палата

-госпитальное отделение

-кабинет хирургических методов детоксикации(никрос)

-токсикохимическая и клиникобиологическая лаборатория

(насколько глубоко проник яд)

-гиперболическая оксигенация(барокамера)1,3-1,5 атм 40 мин.

Все подразделения должны иметь круглосуточный режим работы.

Поступает 1300-1500 тыс. чел с экотоксикозами в год

5000 тыс. в мире ежедневно

Ведущие причины отравлений прием лекарственных препаратов(самолечение) 45-60%

16-25% алкогольная зависимость(алкогольная кома)

2. Характер отравлений различными видами токсикантов. (животные токсиканты, растительные, русское отравление)

1. прием лекарств и препаратов (самолечение) недозированное 45-60% отравлений.

2. Алкогольные отравления (алко кома) 16-25%

3. Отравления прижигающими жидкостями (уксусная к-та «Русское отравление») Занимает второе -1 место.

4. Отравл. Наркотиками (суррогаты оппиаты)

5. Сезонные отравления(раст животные) грибы змеи.

6. Уменьшилось кол.во отравлений органическими инсектицидами(новый класс перетроидов из долмацкой ромашки)

7. Суициды 60-70% случайные (под алко), криминальные отравления

8. Ошибки и небрежность мед персонала

9. Недоброкач алкоголь (сивушные масла и метиловый спирт)

10.при добыче сланцевого газа.(гибель рогатого скота)

11. Пищевые отравления (пища накачена антибиотиками)

Билет №4.

1. Клиническая классификация ядов по их «избирательной токсичности».

Характер «избирательной токсичности»	Характерные яды
Сердечные» яды Кардиотоксическое действие — нарушение ритма и проводимости сердца, токсическая дистрофия миокарда	Сердечные гликозиды (дигиталис, дигоксин, лантозид и т.д.); трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин); растительные яды (аконит, чемерица, заманиха, хинин и т.д.); животные яды (тетродотоксин); соли бария, калия
«Нервные» яды Нейротоксическое действие — нарушение психической активности, токсическая кома, токсические гиперкинезы и параличи	Психофармакологические средства (наркотические анальгетики, транквилизаторы, снотворные средства); фосфорорганические соединения; угарный газ; производные изониазида (тубазид, фтивазид); алкоголь и его суррогаты
«Печеночные» яды Гепатотоксическое действие — токсическая дистрофия печени	Хлорированные углеводороды (дихлорэтан и т.д.); ядовитые грибы (бледная поганка); фенолы и альдегиды
«Почечные» яды Нефротоксическое действие	Соединения тяжелых металлов; этиленгликоль; щавелевая кислота
«Кровяные» яды Гематотоксическое действие — гемолиз, метгемоглобинемия	Анилин и его производные; нитриты; мышьяковистый водород
«Же лудочно-кишечные» яды Гастроэнтеротоксическое действие — токсический гастроэнтерит	Крепкие кислоты и щелочи; соединения тяжелых металлов и мышьяка

2. Понятие о токсикометрии, токсикодинамике и токсикокинетике.

Токсикометрия(токсико- + греч. metreo измерять, определять) - совокупность методов, используемых для количественной оценки токсичности химических веществ, основанных гл. обр. на экспериментах с лабораторными животными

Токсикодинамика- раздел токсикологии, в рамках которого изучается и рассматривается механизм токсического действия, закономерности развития и проявления различных форм токсического процесса.

Токсикокинетика - раздел токсикологии, в рамках которого изучаются закономерности резорбции,(поглощения) распределения, биотрансформации ксенобиотиков в организме и их элиминации (выведение лекарственного вещества из организма естественными путями)